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[主观题]

患者，男，60岁，急性腹痛3天，急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死，腹腔血性液体1500ml，行乙状结肠

切除、降结肠造瘘术。术后无明显腹痛，第2天体温37.5℃，血压120/80mmHg，血常规正常，尿量350ml/24h，血清钠140mmol/L，钾6.2mmol/L。该患者可能出现的情况为A、等渗性缺水

B、低渗性缺水

C、高渗性缺水

D、代谢性碱中毒

E、急性肾衰竭

此时治疗错误的是A、庆大霉素80000U每日1次静滴

B、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

C、5%碳酸氢钠100ml静滴

D、0.9%氯化钠注射液100ml静滴

E、速尿20mg静脉注射

术后第4天，患者已经肛门排气，此时营养支持应采取A、全肠外营养

B、高蛋白、高热量饮食

C、低蛋白、高热量饮食

D、高蛋白、低热量饮食

E、低蛋白、低热量饮食

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更多“患者，男，60岁，急性腹痛3天，急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死，腹腔血性液体1500ml，行乙状结肠”相关的问题

第1题

男，60岁，急性腹痛3天。急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死，腹腔血性液体1 500ml，行乙状结肠切除、降结肠造瘘术。术后无明显腹痛，第2天体温37．5℃，血压120／80 mmHg，血常规正常。尿量350 ml／24 h，血清钠140mmol／L，钾6．2 mmol／L。术后第4天，患者已经肛门排气。此时营养支持应采取（）

A.全肠外营养

B.高蛋白、高热量饮食

C.低蛋白、高热量饮食

D.高蛋白、低热量饮食

E.低蛋白、低热量饮食

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第2题

根据下列内容，回答题。男性，60岁。急性腹痛3天。急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死，腹腔血性液体1

根据下列内容，回答题。

男性，60岁。急性腹痛3天。急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死，腹腔血性液体1500ml，行乙状结肠切除、降结肠造瘘术。术后无明显腹痛，第2天体温37．5℃，血压120／80mmHg，血常规正常。尿量350ml／24h，血清钠140mmol／L，钾6．2mmol／L。

该患者可能出现的情况为 查看材料

A.等渗性缺水

B.低渗性缺水

C.高渗性缺水

D.代谢性碱中毒

E.急性肾衰竭

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第3题

患者，男，38岁，因急性胰腺炎入院，经禁食、应用广谱抗生素等非手术治疗7天，腹痛、腹胀加重，体温再次升高，腹腔穿刺液查出大肠杆菌，应采取的治疗措施是（）。

A.加用甲硝唑静脉点滴

B.高压氧舱治疗

C.广谱抗生素腹腔灌洗

D.急症剖腹引流

E.中医中药扶正

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第4题

患者，男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血WBC 3.5×109/L，N85%。血尿淀粉酶正常。 首先考虑的诊断是

A.慢性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性化脓性胆管炎

D.十二指肠溃疡穿孔

E.右下肺炎

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第5题

患者，男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血WBC 3.5×109/L，N85%。血尿淀粉酶正常。 首先考虑的诊断是

A.慢性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性化脓性胆管炎

D.十二指肠溃疡穿孔

E.右下肺炎

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第6题

患者，男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血WBC 3.5×109/L，N85%。血尿淀粉酶正常。 首先考虑的诊断是

A.慢性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性化脓性胆管炎

D.十二指肠溃疡穿孔

E.右下肺炎

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第7题

患者，男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血WBC 3.5×109/L，N85%。血尿淀粉酶正常。 首先考虑的诊断是

A.慢性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性化脓性胆管炎

D.十二指肠溃疡穿孔

E.右下肺炎

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第8题

患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×109∕L，中性粒细胞80%，巩膜黄染。经抗生素治疗无效并出现神志淡漠，心率增快，尿少，但血压在正常范围，急需做以下哪项处理（）

A.换用如强抗生素

B.行腹部CT检查

C.快速输液并做好剖腹探查准备

D.床旁行血流动力学检查

E.神经科与心内科急诊会诊

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第9题

患者男，60岁，因胸骨后撕裂样疼痛2h入院。入院后出现头晕，右侧肢体麻木、疼痛、无力。查体：血压160/100mmHg，心率100次/min，律齐，A2＞P2，右侧足背动脉搏动减弱。最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死

B.脑梗死

C.高血压急症

D.主动脉夹层

E.心包炎

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第10题

患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10／L，中性粒细胞80％，巩膜黄染。患者最可能的诊断是（）

A.急性肠梗阻

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎，胆石症

D.急性肝炎

E.化脓性腹膜炎

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