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[主观题]

病人，女性，62岁。反复咳嗽、呼吸困难10年，加重3天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张。心率120次/min，律齐。肝肋下3cm，双下肢出现凹陷性水肿。考虑为（）

A．呼吸衰竭

B．右心衰竭

C．肺源性心脏病

D．慢性阻塞性肺疾病

E．支气管哮喘

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更多“病人，女性，62岁。反复咳嗽、呼吸困难10年，加重3天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张。心率120次/min，律齐。肝肋下3cm，双下肢出现凹陷性水肿。考虑为（）”相关的问题

第1题

患者女，62岁。因反复咳嗽、呼吸困难10年，加重3天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢出现凹陷性水肿。应考虑为（）

A.呼吸衰竭

B.右心衰竭

C.肺源性心脏病

D.慢性阻塞性肺疾病

E.支气管哮喘

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第2题

患者，女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神志清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中
小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109/L，胸片示双肺纹理重。患者的诊断是（）

A．呼吸衰竭

B．右心衰竭

C．肺源性心脏病

D．慢性阻塞性肺疾病

E．慢性支气管炎急性发作

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第3题

如果患者的病情进一步发展，呼吸困难加重，查体：口唇发绀、颈静脉怒张，双肺散在湿哕音，心率120次／分
，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。此时患者出现了

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.上消化道出血

D.肺性脑病

E.急性肾衰竭

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第4题

患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小
水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109/L，胸片示双肺纹理重。患者的医疗诊断是（）

A．呼吸衰竭

B．左心衰竭

C．肺源性心脏病

D．慢性阻塞性肺疾病

E．慢性支气管炎急性发作

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第5题

如果患者病情进一步发展，呼吸困难加重，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿哕音。心率1 20次／分，
律齐。肝肋下3 cm，双下肢可见凹陷性水肿。此时患者应避免使用

A.溴己新

B.氨茶碱

C.可待因

D.盐酸氨溴索

E.沙丁胺醇气雾剂

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第6题

女性，65岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水
泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。胸片示右下肺动脉干横径17mm，双肺纹理重。对该患者最重要的治疗是

A、吸氧，静点呼吸兴奋药

B、积极抗感染，雾化吸入支气管扩张药

C、静脉注射西地兰

D、静脉点滴氨茶碱和甲基强的松龙

E、静脉注射速尿

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第7题

女性，50岁。3年来患COPD、肺心病，3天来受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：T
38.5℃，R 28次/分，BPl30/80mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在干、湿性啰音，心率110次/分，律齐，腹平软，肝肋下3cm，脾肋下未触及，下肢有可凹性水肿。化验WBC 11.5×109/L，中性分叶核粒细胞占 82%。

该患者病情加重的主要原因是

A．呼吸道感染

B．心动过速

C．严重缺氧

D．肺功能进行性下降

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第8题

患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰10年，加重1周，嗜睡3d，呼吸困难、不能平卧1d”来诊。查体：嗜睡状态，口唇发绀，颈静脉怒张，端坐位；桶状胸，双肺对称性湿性啰音；HR120次/min，律不齐，右房室瓣区3级收缩期杂音；肝肋下3cm，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢水肿。血气分析：pH7.26，PCO285mmHg，BE-4mmol/L，PO245mmHg；血

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.低钾血症

E.低钠血症

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第9题

患者，女性，62岁，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿半月，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，心率110次／分，律齐
，S1、S2均减弱，P2＞A2，心尖部闻及室性奔马律及3／6级收缩期杂音，肝脾肿大，双下肢水肿，为正确诊断，最需做的是

A、心电图

B、超声心动图

C、测静脉压

D、胸部X线检查

E、心电向量图

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第10题

右心衰竭的体征不包括下列哪项A、心率减慢B、颈静脉怒张C、肝-颈静脉回流征阳性D、口唇发绀E、心尖部

右心衰竭的体征不包括下列哪项

A、心率减慢

B、颈静脉怒张

C、肝-颈静脉回流征阳性

D、口唇发绀

E、心尖部舒张期奔马律

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