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[主观题]

张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护士发现有骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4㎝x3cm,压之不褪色

,且触之较硬,。第二天发现此处皮肤出现直径2cm的水泡,给予的护理措施不妥的是()

A.每2小时翻身一次

B.保持衣裤及床单平整干燥

C.排便后翻身一次

D.每天按摩骶尾部

E.加强营养物质的摄入

暂无答案
更多“张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护士发现有骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4㎝x3cm,压之不褪色”相关的问题

第1题

患者,男性,70岁。患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤,触之较硬,
并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是

A、涂厚层滑石粉包扎

B、揭去表皮,贴新鲜鸡蛋内膜

C、剪去表层皮肤,用无菌纱布包扎

D、用1:5000呋喃西林溶液清洁疮面

E、用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎

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第2题

患者赵某,男,70岁,入院后发现骶尾部有一4cm*4cm大小的呈紫红色的皮肤,触之较硬。该患者骶尾部的压疮是哪一期?()

A.1

B.2

C.3

D.4

E.不可分期

F.深部组织损伤期

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第3题

患者陈某,男性,73岁,因脑血管意外导致右侧肢体偏瘫,大小便失禁,不能自行翻身。近日发现患者骶尾
部皮肤出现压之不褪色的红斑,触之局部疼痛,有硬结,且皮肤表面有大小不等的水疱。请问:

(1)该患者骶尾部皮肤出现了什么并发症,目前处于哪一期?

(2)目前应采取哪些治疗和护理措施?

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第4题

吴老先生因脑出血卧床2个月,二便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色,压之不退色。此后,此
处皮肤出现大小不等的水泡。问题:

该患者骶尾部皮肤出现了什么并发症?

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第5题

吴老先生因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色,压之不褪色。
【历年考试真题】

吴先生骶尾部皮肤表现属哪一期压疮()。

A.淤血红润期

B.淤血浸润期

C.炎性浸润期

D.浅层溃疡期

E.深层溃疡期

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第6题

根据下面内容,回答题 吴老先生因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤

根据下面内容,回答题

吴老先生因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色。压之不褪色。

吴先生骶尾部皮肤表现为哪一期压疮 查看材料

A.淤血红润期

B.淤血浸润期

C.炎性浸润期

D.浅层溃疡期

E.深层溃疡期

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第7题

王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。支持此判断的

王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。

支持此判断的是

A.患者主诉骶尾部有疼痛和麻木

B.骶尾部皮肤发红、肿胀

C.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结

D.皮肤有水泡

E.创面湿润,有黄色渗出液

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第8题

护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色,触之较硬,并有水泡,请问护士处理错误的是()

A.避免该处继续受压

B.剪去水泡的表皮

C.用注射器抽出水泡内液体

D.报告护士长

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第9题

张老先生因脑血栓在家卧床2 个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压不退色。为预防病人发生其他并发症,护士应着重指导家属学会

A.鼻饲

B.皮下注射

C.测量血压

D.被动活动

E.更换敷料

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第10题

皮肤上出现紫红色斑块,压之不褪色,直径约4~5mm,称()。

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第11题

骶尾部潮红,压之不褪色或减压30分钟后仍不褪色,是压疮()期
骶尾部潮红,压之不褪色或减压30分钟后仍不褪色,是压疮()期

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

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