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[主观题]

患者，男性，32岁。“重症胰腺炎”术后3天，因呼吸困难，SpO288%，转入ICU，紧急行床旁气管插管。关于气管导管气囊的护理，正确的是（)。

A、使用低容量高张力气囊

B、气囊压力维持在20～30cmH20

C、每4小时放气一次

D、每2-3天对气囊进行压力监测一次

E、脱机状态下也要保持气囊内的压力

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第1题

病人男性，32岁，“重症胰腺炎”手术后三天，因呼吸困难，SPO288%，转入ICU，紧急行床旁气管插管，关于气管导管气囊应（)

A.使用低容量高张力气囊

B.气囊压力为25~30cmH2O

C.每四个小时放气一次

D.气囊压力为15~20cmH2O

E.气囊压力为6~12cmH2O

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第2题

男性患者，32岁，大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：急性病容，呼吸急促，腹饱满，全腹压痛、反跳
痛、肌紧张，Cullen征及Grey Turner征()。其诊断为

A．急性重症胰腺炎

B．化脓性胆管炎

C．消化性溃疡穿孔

D．急性水肿型胰腺炎

E．急性胆囊炎

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第3题

患者男性，32岁，大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心呕吐。查体：急性病容，呼吸急促，腹饱满，全腹压痛，反跳
痛，肌紧张，Cullen征及Grey Turner征()。其诊断为

A．急性重症胰腺炎

B．化脓性胆管炎

C．消化性溃疡穿孔

D．急性水肿型胰腺炎

E．急性胆囊炎

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第4题

患者男性，30岁，因急性重症胰腺炎行手术治疗，术后给子肠外营养支持，宜选用下列哪种血管穿刺置管（）

A．颈内静脉

B．大隐静脉

C．颈外静脉

D．足背静脉网

E．桡动脉

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第5题

男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/分钟，血压105/60mmHg（14/8kPa），中心静脉压10cmH2O（9.8kPa）。呼吸频率22/分钟，动脉血氧分压66mmHg（11.5kPa），尿量10ml/小时，尿比重1.002。该患者少尿属于哪一类型（）

A.肾前性

B.肾性

C.肾后性

D.以上都是

E.以上都不是

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第6题

男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分，血压12.80/8.00kPa（96/60mmHg)，中心静脉压10cmH2O，呼吸频率22次/分，动脉血氧分压11.5kPa（86mmHg)，尿量10ml/h，尿比重l.002，此患者目前最紧急的并发症是（）

A.心功能不全

B.肺功能衰竭

C.肾衰竭

D.血容量不足

E.体内抗利尿激素分泌过多

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第7题

男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/分钟，血压105/60mmHg（14/8kPa），中心静脉压10cmH2O（9.8kPa）。呼吸频率22/分钟，动脉血氧分压66mmHg（11.5kPa），尿量10ml/小时，尿比重1.002。下列哪项指标提示患者需行急诊肾替代治疗（）

A.持续无尿超过12小时

B.持续呕吐

C.血钾＞5.5mmol/L

D.少尿并出现肺水肿

E.动脉血气分析pH＜7.35

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第8题

病人男性，32岁。急性出血性坏死性胰腺炎术后1天，其营养支持的方式应选（)。

A.肠外营养

B.肠内营养

C.经空场造瘘管管饲

D.经胃造瘘管管饲

E.鼻胃管管饲

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第9题

老年男性患者，因胰头癌行胰十二指肠切除术，术后2周的腹引淀粉酶水平10000IU/L，伴有发热，体温38度9，腹部CT提示腹腔包裹性积液伴感染，经穿刺引流后无明显好转，术后22天因引流管内活动性出血行剖腹探查，后痊愈出院，按照国内发布的《胰腺术后外科常见并发症诊治及预防的专家共识(2017)》，这种情况可诊断为急性重症胰腺炎通常容易出现哪些症状和体征()

A.A级胰瘘

B.生化漏(biochemicalleak，BL)

C.B级胰瘘

D.C级胰瘘

E.D级胰瘘

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