题目
A.低保户补贴
B.大病医保
C.支付限额
D.起付点
第2题
A.由医生开具处方或住院医嘱的《医疗保险药品目录》内处方药
B.由医生开具处方或住院医嘱的《医疗保险药品目录》内非处方药
C.儿童或有临床证据证明为智力障碍的成人参保人员,由医生处方或住院医嘱使用与目录药品名称和剂型相同的非处方药品
D.参保患者自行购买的药品
第3题
A.主要诊断就是指经医疗机构诊治确定的导致患者本次住院就医主要原因的疾病(或健康状况)
B.除下列规则中特殊约定的要求外,原则上入院病情为4的诊断不应作为主要诊断
C.一般情况下,有手术治疗的患者的主要诊断要与主要手术治疗的疾病相一致
D.为了医院利益,不管治疗与否都要将医保支付点数值最高的疾病选择为主要诊断
第4题
A.病人单次住院的医疗总费用,含患者个人支付部分的费用
B.病人单次住院的个人支付部分的费用
C.病人单次住院的统筹基金支付部分的费用
D.病人年度住院的医疗总费用,含患者个人支付部分的费用
第5题
A.疾病、残疾
B.疾病、意外
C.残疾、意外
D.疾病、事故
第6题
A.年度实际住院医保总费用超过住院次均医保总费用标准的,按标准支付
B.年度实际住院医保总费用低于住院次均医保总费用标准80%的,支付节约部分的30%
C.年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的90%及以上的,支付节约部分的50%
D.年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的80%以上90%以下的,支付节约部分的40%
E.年终总算时,年度实际住院医保总费用含月结算时已扣减的超标准费用
第7题
A.患者病情变化时
B.有创检查及有风险处置前
C.变更治疗方案时
D.使用高值耗材、植入材料前
E.发生欠费且影响患者治疗时
F.危、急、重症患者疾病变化时
G.术前和术中改变术式时
H.麻醉前(应由麻醉师完成)
I.输血前
J.贵重药品或副作用较大药品使用前
K.对医保患者采用医保以外的诊疗或药品前
第10题
A.提供医保信息和咨询服务的专窗:门诊大厅一站式服务中心医保服务窗口
B.患者咨询与投诉时,首问责任人应尽量当场解决,不能当场解决的,请指引患者到门诊3楼医保办
C.合规医疗费用:指一个医保年度内参保人员发生的住院和门诊特殊病种费用中按规定需由个人支付的自理、自付费用,以及使用浙江省大病保险特殊药品费用
D.合理医疗费用:指除合规医疗费用外还包括住院期间目录外国药准字、国药进字药品费用,合理治疗必须的医用材料(浙江省医保目录内医用材料超适应症和超限额费用)
为了保护您的账号安全,请在“赏学吧”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!