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[主观题]

患者女，20岁，右眼突发无痛性视力下降2周，检查：Vod:0.4，眼压7mmHg，眼前节检查无异常，下方3～10点视

网膜脱离，4点及6点马蹄形裂孔2个，约1/2-1PD大小，玻璃体轻度混浊，液化，颞下方局部视网膜皱褶，黄斑区轻度受累。最适合的手术方式是

A、巩膜扣带术

B、单纯玻璃体腔C3F8填充术

C、PPV术

D、PPV联合硅油填充术

E、PPV联合C3F8填充术

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第1题

患者，女性，20岁，右眼突发无痛性视力下降2周，检查：Vod :0.4，眼压7mmHg，眼前节检查无异常，下方3～10点视网膜脱离，4点及6点马蹄形裂孔2个，约1／2-1PD大小，玻璃体轻度混浊，液化，颞下方局部视网膜皱褶，黄斑区轻度受累。下列哪种手术的方式最适合（）

A.巩膜扣带术

B.单纯玻璃体腔C3F8填充术

C.PPV术

D.PPV联合硅油填充术

E.PPV联合C3F8填充术

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第2题

患者，男性，20岁，右眼突然视力下降2天。眼部检查：右眼视力FC／20cm，不能矫正提高。左眼视力1.2。右眼球转动痛。角膜透明，KP(－)，Tyndall(－)，瞳孔直径5mm，直接对光反应迟钝，间接对光反应正常，晶状体透明，视盘颜色偏红，边界不清，视网膜平，黄斑中心反光弱，A／V=2：3。首选以下哪项检查有助于证实诊断()

患者，男性，20岁，右眼突然视力下降2天。眼部检查：右眼视力FC／20cm，不能矫正提高。左眼视力1.2。右眼球转动痛。角膜透明，KP（－)，Tyndall（－)，瞳孔直径5mm，直接对光反应迟钝，间接对光反应正常，晶状体透明，视盘颜色偏红，边界不清，视网膜平，黄斑中心反光弱，A／V=2：3。首选以下哪项检查有助于证实诊断（)

A.ERG

B.VEP

C.头颅CT

D.眼底荧光血管造影

E.B超

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第3题

患者女性，60岁，右眼无痛性渐进性视力下降约5年，视力0.1，不能矫正，晶状体混浊呈棕黑色，眼后段无法窥见。该患者最可能的诊断是（）

A、视网膜脱离

B、急性闭角型青光眼

C、虹膜睫状体炎

D、巩膜炎

E、白内障

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第4题

患者，女，50岁。头痛3年余，左眼视力下降2个月余。眼底检查：左眼视盘苍白，右眼视盘水肿。最可能的定位

诊断是

A．左额叶皮质

B．左额叶底部

C．右额叶底部

D．右额叶皮质

E．左颞叶深面

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第5题

患者女，23岁，右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重，无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色，无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适，未诊治。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查：Vod0．1（矫正不能提高），Vos1．5，双眼眼压正常，双眼眼前段未见异常。确诊后若患者告知医生已怀孕2个月，当时体重49kg，则应给予以下何种处

A.给予大剂量激素冲击治疗，1000mg／d静脉滴注，连用3天，再改口服泼尼松50mg／d，并逐渐减量，同时辅以胃黏膜保护药、视神经营养药

B.给予泼尼松50mg／d口服，逐渐减量，辅以胃黏膜保护药及神经营养药

C.告知患者行人工流产后再予大剂量激素冲击治疗

D.保胎的同时予口服中等量激素治疗，30mg／d，维持1周并逐渐减量，辅以胃黏膜保护药和神经营养药

E.只给予维生素B₆、B₁₂、叶酸等神经营养药，定期随访观察

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第6题

患者，男，20岁。右眼视力轻度下降1个月。检查：右眼晶状体前囊及前囊下环状浑浊，既往无先天性白内障。

最可能的诊断是

A、钝伤性白内障

B、并发性白内障

C、中毒性白内障

D、电击性白内障

E、微波性白内障

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第7题

患者，女性，69岁，左眼视力无痛性渐进性下降10年，视力为眼前手动，4周前视力有所增加，今晨感觉眼痛，发红。检查视力光感不确定，结膜水肿，前房房水闪辉（），下方积脓，角膜后沉着物（），虹膜后粘连，右眼无异常。以下最可能的诊断为（）

A.虹膜睫状体炎

B.晶状体过敏性青光眼

C.晶状体过敏性眼内炎

D.急性结膜炎

E.交感性眼炎

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第8题

患者女，52岁，右眼无痛性视力下降3天，否认外伤史。高血压病6年。目前血压180/100mmHg。右眼视力：0.05

，裂隙灯眼前节正常，眼压正常。左眼视力1.0，其余未见异常。为帮助诊断，门诊首先应做什么检查A、OCT

B、B超

C、VEP

D、散瞳检查眼底

E、UBM

右眼底检查发现：视盘充血水肿，边界不清，视网膜静脉高度迂曲扩张，血管旁大片出血，视网膜水肿，黄斑水肿。对侧眼眼底未见出血渗出。考虑诊断A、视网膜静脉周围炎

B、中心性浆液性脉络膜视网膜病变

C、视网膜中央静脉阻塞

D、视网膜分支静脉阻塞

E、视网膜中央动脉阻塞

若1个月后FFA显示有大面积无灌注区，其治疗应选择A、控制血压

B、对无灌注区视网膜进行激光光凝

C、全视网膜光凝

D、长期用血容量扩充药

E、暂时不做视网膜光凝，随访至有新生血管后再考虑激光光凝治疗

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第9题

患者男，20岁，10岁时右眼外伤后曾行“白内障抽吸术联合人工晶状体植入术”，近1年发现视力下降就医，

眼部检查：右眼视力0.2，角膜透明，前房深，人工晶状体在位，后囊膜下混浊。眼底隐约可见。正确的诊断是

A、外伤性白内障

B、后发性白内障

C、代谢性白内障

D、并发性白内障

E、先天性白内障

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第10题

患者女，23岁，右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重，无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色，无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适，未诊治。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查：Vod0．1（矫正不能提高），Vos1．5，双眼眼压正常，双眼眼前段未见异常。询问病史时，除上述情况外，还需注意以下哪方面信息的采集（）

A．最近有无上呼吸道感染病史

B．是否有鼻窦炎、中耳炎、咽喉炎等疾病

C．是否有眼球转动痛

D．是否有头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体乏力、麻木等症状

E．最近生活、工作上是否有不顺心的事情

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