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[主观题]

女性,10岁,双眼上睑下垂2个月。1个月后患儿又出现复视症状。上述症状以下午或傍晚加重,而休息后症

状可部分缓解,神经系统检查无异常发现。最可能的诊断是什么()

A、先天性上睑下垂

B、内眦赘皮

C、下颌瞬目综合征

D、儿童型重症肌无力

E、动眼神经麻痹

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更多“女性,10岁,双眼上睑下垂2个月。1个月后患儿又出现复视症状。上述症状以下午或傍晚加重,而休息后症”相关的问题

第1题

患儿女,10岁,双眼上睑不能上提2个月。1个月后患儿又出现复视症状。上述症状以下午或傍晚加重,而休
息后症状可部分缓解,神经系统检查无异常发现。最可能的诊断是

A、先天性上睑下垂

B、内眦赘皮

C、下颌瞬目综合征

D、儿童型重症肌无力

E、动眼神经麻痹

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第2题

女性,32岁,双眼上睑下垂1个月,半个月前出现复视,以上症状晨起较轻,劳累或傍晚加重,神经系统检查
未能发现异常。可能性最大的诊断是A、交感神经麻痹

B、动眼神经麻痹

C、内眦赘皮

D、重症肌无力

E、先天性上睑下垂

为明确诊断可借助的方法A、肌注新斯的明1.0mg

B、荧光血管造影检查

C、裂隙灯检查

D、EOG检查

E、VEP检查

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第3题

女性,32岁,双眼上睑下垂1个月,半月前出现复视,以上症状晨起较轻,劳累或傍晚加重,神经系统检查未
能发现异常。可能性最大的诊断是A、交感神经麻痹

B、动眼神经麻痹

C、内眦赘皮

D、重症肌无力

E、先天性上睑下垂

为明确诊断可借助的方法A、肌注新斯的明1.0mg

B、荧光血管造影检查

C、裂隙灯检查

D、EOG检查

E、VEP检查

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第4题

患儿男,6岁。先天性上睑下垂,双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方,检查见上睑缘上提的幅度
约为6mm。手术治疗的时机应选择在A、现在

B、10岁

C、12岁

D、18岁

E、20岁

上睑提肌的肌力评估为A、肌力为零

B、肌力弱

C、肌力中等

D、肌力良好

E、肌力稍弱

手术方法宜选用A、上睑提肌前移术

B、上睑提肌缩短术

C、上直肌缩短术

D、自体阔筋膜悬吊术

E、膨体聚四氟乙烯材料悬吊术

术后1周发现上睑下垂矫正不足,下一步应采取的措施是A、嘱加强肌肉功能锻炼

B、立即再次手术

C、术后1个月再手术

D、术后半年再行手术

E、成年后再行手术

术后注意事项中最重要的是A、预防感染

B、加压包扎

C、坚持用眼药膏及眼药水预防暴露性结膜炎

D、卧床休息

E、理疗

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第5题

患者女,27岁,因“双眼上睑下垂2个月”来诊。患者平素体弱多病,2个月前出现双眼上睑下垂,渐渐出现吞
咽及发音困难,四肢活动乏力。查体:发育正常,营养中等,双眼上睑下垂,眼裂变小,四肢肌力正常,腱反射减弱,病理反射未引出。需要为患者做的检查是A、颅脑MR

B、颅脑CT

C、胸腺影像学检查

D、经颅多普勒超声(TCD)

E、颈椎MR

F、MR血管成像(MRA)

患者可初步诊断为A、脑梗死

B、面神经麻痹

C、脑出血

D、重症肌无力

E、面神经痉挛

F、延髓麻痹

为进一步明确诊断,还需要做的检查有A、脑血管造影(DSA)

B、CT血管成像(CTA)

C、MR血管成像(MRA)

D、新斯的明试验

E、血清抗体试验

F、甲状腺功能

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第6题

患者女性,32岁,双眼上睑下垂1个月,半个月前出现复视,以上症状晨起较轻,劳累或傍晚加重,神经系统
检查未见异常。问题:患者最可能的诊断是()A、交感神经麻痹

B、动眼神经麻痹

C、慢性进行性眼外肌麻痹

D、重症肌无力

E、先天性上睑下垂

F、腱膜性上睑下垂

问题:为明确诊断可借助的检查方法是()A、新斯的明试验

B、荧光素血管造影

C、裂隙灯显微镜检查

D、眼电图(EOG)检查

E、视觉诱发电位(VEP)检查

F、视网膜电图(ERG)检查

问题:关于重症肌无力的正确描述是()A、是一种自身免疫性疾病

B、少于50%的重症肌无力患者以眼肌型重症肌无力起病

C、神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累

D、乙酰胆碱受体抗体测定对诊断有特征性意义

E、可伴有胸腺异常

F、单纤维肌电图检查有助于诊断

该患者新斯的明试验阳性,乙酰胆碱受体抗体检测阳性,CT检查提示胸腺瘤。 问题:该患者可选择的治疗方法是()A、胆碱酯酶抑制剂

B、糖皮质激素

C、环孢素A

D、静脉注射免疫球蛋白

E、胸腺有异常者,可行胸腺切除术

F、提上睑肌缩短术

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第7题

患者,女,30岁,视物成双,睁眼费力6个月,晨轻暮重。体查:双眼上睑下垂,外展不到位,四肢正常。下列哪项检查有确诊意义

A、头部CT

B、胸部X线片

C、腰穿查脑脊液

D、新斯的明试验

E、血钾检测

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第8题

(题干)患儿男,6岁。先天性上睑下垂,双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方,检查见上睑缘上提

(题干)患儿男,6岁。先天性上睑下垂,双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方,检查见上睑缘上提的幅度约为6mm。手术治疗的时机应选择在A.现在

B.10岁

C.12岁

D.18岁

E.20岁

上睑提肌的肌力评估为A.肌力为零

B.肌力弱

C.肌力中等

D.肌力良好

E.肌力稍弱

手术方法宜选用A.上睑提肌前移术

B.上睑提肌缩短术

C.上直肌缩短术

D.自体阔筋膜悬吊术

E.膨体聚四氟己烯材料悬吊术

术后1周发现上睑下垂矫正不足,下一步应采取的措施是A.嘱加强肌肉功能锻炼

B.立即再次手术

C.术后1个月再手术

D.术后半年再行手术

E.成年后再行手术

术后注意事项中最重要的是A.预防感染

B.加压包扎

C.坚持用眼药膏及眼药水预防暴露性结膜炎

D.卧床休息

E.理疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第9题

患者女性,20岁。双睑下垂伴视物成双1个月,晨轻暮重。头不痛,不发热。无咀嚼吞咽困难,无四肢无力,无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查:双瞳孔2mm,对光反应正常,双睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上、下视、内收及外展均受限,向各方向注视均有复视,其余神经系统未见异常。简便快捷的辅助检查方法是()

A.胸部CT检查

B.新斯的明试验

C.胸部X线摄片

D.肌电图检查

E.肌肉活检

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第10题

患者女性,20岁。双睑下垂伴视物成双1个月,晨轻暮重。头不痛,不发热。无咀嚼吞咽困难,无四肢无力,无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查:双瞳孔2mm,对光反应正常,双睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上、下视、内收及外展均受限,向各方向注视均有复视,其余神经系统未见异常。肌电图检查结果哪项对诊断MG有帮助()

A.运动电位波幅降低

B.运动电位时程缩短

C.神经传导速度减慢

D.低频神经重复电刺激波幅递减

E.高频神经重复电刺激波幅递增

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