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[主观题]

女性,32岁,双眼上睑下垂1个月,半个月前出现复视,以上症状晨起较轻,劳累或傍晚加重,神经系统检查

未能发现异常。可能性最大的诊断是A、交感神经麻痹

B、动眼神经麻痹

C、内眦赘皮

D、重症肌无力

E、先天性上睑下垂

为明确诊断可借助的方法A、肌注新斯的明1.0mg

B、荧光血管造影检查

C、裂隙灯检查

D、EOG检查

E、VEP检查

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第1题

女性,32岁,双眼上睑下垂1个月,半月前出现复视,以上症状晨起较轻,劳累或傍晚加重,神经系统检查未
能发现异常。可能性最大的诊断是A、交感神经麻痹

B、动眼神经麻痹

C、内眦赘皮

D、重症肌无力

E、先天性上睑下垂

为明确诊断可借助的方法A、肌注新斯的明1.0mg

B、荧光血管造影检查

C、裂隙灯检查

D、EOG检查

E、VEP检查

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第2题

患者女性,32岁,双眼上睑下垂1个月,半个月前出现复视,以上症状晨起较轻,劳累或傍晚加重,神经系统
检查未见异常。问题:患者最可能的诊断是()A、交感神经麻痹

B、动眼神经麻痹

C、慢性进行性眼外肌麻痹

D、重症肌无力

E、先天性上睑下垂

F、腱膜性上睑下垂

问题:为明确诊断可借助的检查方法是()A、新斯的明试验

B、荧光素血管造影

C、裂隙灯显微镜检查

D、眼电图(EOG)检查

E、视觉诱发电位(VEP)检查

F、视网膜电图(ERG)检查

问题:关于重症肌无力的正确描述是()A、是一种自身免疫性疾病

B、少于50%的重症肌无力患者以眼肌型重症肌无力起病

C、神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累

D、乙酰胆碱受体抗体测定对诊断有特征性意义

E、可伴有胸腺异常

F、单纤维肌电图检查有助于诊断

该患者新斯的明试验阳性,乙酰胆碱受体抗体检测阳性,CT检查提示胸腺瘤。 问题:该患者可选择的治疗方法是()A、胆碱酯酶抑制剂

B、糖皮质激素

C、环孢素A

D、静脉注射免疫球蛋白

E、胸腺有异常者,可行胸腺切除术

F、提上睑肌缩短术

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第3题

女性,10岁,双眼上睑下垂2个月。1个月后患儿又出现复视症状。上述症状以下午或傍晚加重,而休息后症
状可部分缓解,神经系统检查无异常发现。最可能的诊断是什么()

A、先天性上睑下垂

B、内眦赘皮

C、下颌瞬目综合征

D、儿童型重症肌无力

E、动眼神经麻痹

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第4题

女性,32岁。右侧睁眼困难8个月,视物成双3个月。早晨轻,下午重,休息后减轻。体检:双上睑下垂,左眼裂3
mm,右眼裂3mm,瞳孔2mm,对光反应正常,左眼球向上、向内运动差,右眼球运动不能。疲劳试验()

A.脱水药

B.抗胆碱酯酶药物

C.免疫抑制剂

D.钾盐

E.手术治疗 下列病人首选治疗措施是:

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第5题

女性患者,32岁,甲状腺功能亢进,查体:眼球下转时上睑不能相应下垂,该患者此体征称为A.Graefe征B.S

女性患者,32岁,甲状腺功能亢进,查体:眼球下转时上睑不能相应下垂,该患者此体征称为

A.Graefe征

B.Stellwag征

C.Mobius征

D.Joffroy征

E.Ewart征

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第6题

患者,女性,30岁,双眼上睑下垂渐加重1年,休息、睡眠后症状可改善。下列检查哪项最有助于鉴别诊断()

A.暗室试验

B.红玻璃试验

C.瘘管试验

D.新斯的明试验

E.饮水试验

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第7题

(题干)患儿男,6岁。先天性上睑下垂,双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方,检查见上睑缘上提

(题干)患儿男,6岁。先天性上睑下垂,双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方,检查见上睑缘上提的幅度约为6mm。手术治疗的时机应选择在A.现在

B.10岁

C.12岁

D.18岁

E.20岁

上睑提肌的肌力评估为A.肌力为零

B.肌力弱

C.肌力中等

D.肌力良好

E.肌力稍弱

手术方法宜选用A.上睑提肌前移术

B.上睑提肌缩短术

C.上直肌缩短术

D.自体阔筋膜悬吊术

E.膨体聚四氟己烯材料悬吊术

术后1周发现上睑下垂矫正不足,下一步应采取的措施是A.嘱加强肌肉功能锻炼

B.立即再次手术

C.术后1个月再手术

D.术后半年再行手术

E.成年后再行手术

术后注意事项中最重要的是A.预防感染

B.加压包扎

C.坚持用眼药膏及眼药水预防暴露性结膜炎

D.卧床休息

E.理疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第8题

23岁,女性患者,半个月的出现左眼睁眼困难,视物成双,午后为重,清晨起来后症状消失,无头昏头痛。神
经系统查体:双瞳孔直径3mm,光敏,左眼上睑下垂,向上、下视及内收受限,余神经系统未见异常。最可能的诊断是

A、动脉瘤

B、海绵窦血栓形成

C、眶上裂综合征

D、重症肌无力

E、肌营养不良

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第9题

23岁,女性患者,半个月的出现左眼睁眼困雉,视物成双,午后为重,清晨起来后症状消失,无头昏头痛。神经系统查体:双瞳孔直径3mm,光敏,左眼上睑下垂,向上、下视及内收受限,余神经系统未见异常。最可能的诊断是

A、动脉瘤

B、海绵窦血栓形成

C、眶上裂综合征

D、重症肌无力

E、肌营养不良

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第10题

患者女,27岁,因“双眼上睑下垂2个月”来诊。患者平素体弱多病,2个月前出现双眼上睑下垂,渐渐出现吞
咽及发音困难,四肢活动乏力。查体:发育正常,营养中等,双眼上睑下垂,眼裂变小,四肢肌力正常,腱反射减弱,病理反射未引出。需要为患者做的检查是A、颅脑MR

B、颅脑CT

C、胸腺影像学检查

D、经颅多普勒超声(TCD)

E、颈椎MR

F、MR血管成像(MRA)

患者可初步诊断为A、脑梗死

B、面神经麻痹

C、脑出血

D、重症肌无力

E、面神经痉挛

F、延髓麻痹

为进一步明确诊断,还需要做的检查有A、脑血管造影(DSA)

B、CT血管成像(CTA)

C、MR血管成像(MRA)

D、新斯的明试验

E、血清抗体试验

F、甲状腺功能

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