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[主观题]

患者男，26岁，左眼视力轻度下降1周，无眼痛，眼红。左眼矫正视力0.8，眼前节正常。眼底检查发现左眼视

盘水肿，充血，静脉迂曲扩张。视网膜未见出血渗出，黄斑中心凹反光可见。右眼视力1.2。眼部检查均正常。最可能的诊断是A、急性视神经炎

B、急性球后视神经炎

C、假性视神经炎

D、视神经萎缩

E、视盘血管炎

视野检查表现为A、中心暗点

B、哑铃状暗点

C、生理盲点扩大

D、生理盲点相连的视野缺损

E、视野正常

首选治疗方法为A、糖皮质激素

B、血管扩张剂+抗生素

C、神经营养药+血管扩张剂

D、糖皮质激素+抗生素

E、以上都不正确

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第1题

男性，26岁，左眼视力轻度下降1周，无眼痛，眼红。左眼矫正视力0．8，眼前节正常。眼底检查发现左眼视盘

水肿，充血，静脉迂曲扩张。视网膜未见出血渗出，黄斑中心凹反光可见。右眼视力1．2。眼部检查均正常。最可能的诊断是A、急性视神经炎

B、急性球后视神经炎

C、假性视神经炎

D、视神经萎缩

E、视盘血管炎

视野检查表现为A、中心暗点

B、哑铃状暗点

C、生理盲点扩大

D、生理盲点相连的视野缺损

E、视野正常

首选治疗方法为A、糖皮质激素

B、血管扩张剂+抗生素

C、神经营养药+血管扩张剂

D、糖皮质激素+抗生素

E、以上都不正确

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第2题

患者，男，15岁，无意中发现右眼视力下降3天。无伴眼红、眼痛，1周前曾剔过角膜异物。体检右眼视力0.08，

无法矫正提高，眼压正常，眼前段无异常，眼底见下方视网膜扁平隆起，累及黄斑，下方赤道部视网膜有格子样变性变薄区而未见裂孔，视网膜下有白色线状条索。左眼视力1.2，眼前后段未见异常情况。该患者最可能的诊断是

A、外伤性视网膜脱离

B、大泡性视网膜脱离

C、裂孔性视网膜脱离

D、牵引性视网膜脱离

E、Coats病

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第3题

患者男，45岁，因“左眼被拳头伤伴视力下降3小时”就诊。眼部检查：Vod 1.2，VosFC/30cm，小孔视力不能提

高；左眼上下眼睑轻度瘀肿，结膜轻度水肿，混合充血()，颞侧可见出血斑，角膜轻度水肿，前房深浅大致正常，血性房水，积血接近瞳孔中央，虹膜无明显震颤，瞳孔6mm×6mm，直接、间接对光反射消失，晶状体无明显混浊，眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。提问1：对该患者的急诊检查还需包括A、测量眼压

B、眼眶CT

C、UBM检查

D、B超检查

E、以上都对

F、以上都不是

提问2：如果眼压检查：右眼15mmHg，左眼30mmHg，那么患者的诊断包括A、前房积血（Ⅱ级）

B、前房积血（Ⅲ级）

C、眼睑挫伤

D、继发性青光眼

E、外伤性瞳孔散大

F、以上都不是

提问3：对该患者的急诊处理包括A、前房冲洗

B、降眼压

C、缩瞳

D、包扎双眼

E、止血治疗

F、以上都不是

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第4题

患者男，12岁，左眼突出伴视力下降二月余，CT示左侧视神经柱形增粗，有轻度增强，左侧视神经孔扩大，视交叉左侧亦增粗增强，诊断为：()。

A.视神经胶质瘤

B.视神经脑膜瘤

C.视神经炎性假瘤

D.视神经母细胞瘤

E.视神经血管瘤

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第5题

患者，女性，40岁，左眼视物变形、视力下降1周而就诊。检查左眼视力0.6，黄斑水肿，未出血病灶。眼底检查：该病的荧光血管造影改变是（）

A.血管无灌注

B.血管渗漏

C.造影早期高荧渗漏

D.点状强荧光墨渍状扩大

E.黄斑区低荧光

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第6题

患者男，48岁，左眼红、痛、视力下降3天。Vod 1.0,Tod 15mmHg,Vos 0.3,Tos 40mmHg。右眼无充血，角膜透

明，前房轴深2.5C.T.，房水清，晶状体轻度混浊，C/D 0.3。左眼混合充血()，角膜轻度雾状水肿，前房轴深2.5C.T.，房水闪辉()，瞳孔5mm×5mm，晶状体轻度混浊，C/D 0.2。最可能的诊断是

A、原发性慢性闭角型青光眼

B、葡萄膜炎继发青光眼

C、原发性急性闭角型青光眼急性发作期

D、原发性急性闭角型青光眼慢性期

E、原发性开角型青光眼

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第7题

患者，男，50岁，左眼被玉米叶划伤后轻度眼痛、眼红、视力下降1个月就诊，检查：左眼视力0.3，不能矫正，混合充血（），角膜中下方乳白色溃疡，溃疡致密干燥，形态不规则，周围有浅沟，前房乳白色积脓约2mm。可采用的治疗手段中不正确的是（）

A.糖皮质激素眼水点眼

B.抗真菌药物点眼

C.病灶清创术

D.感染控制不良时考虑治疗性角膜移植术

E.静脉应用氟康唑

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第8题

患者男，72岁，左眼被小孩头部撞伤5小时，眼胀痛，视力下降，并有虹视现象。检查：右眼视力1.2，左眼视力

0.1；右眼眼压17mmHg，左眼眼压43mmHg。左眼混合性充血，角膜轻度雾样水肿，周边部前房12：00处约1／2CT，6:00处呈裂隙状，上方虹膜震颤，瞳孔稍散大，眼底看不清。本例引起高眼压的最可能原因是

A、原发性急性闭角型青光眼

B、原发性慢性闭角型青光眼急性发作

C、原发性开角型青光眼

D、房角后退性青光眼

E、继发于晶状体脱位的青光眼

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第9题

患者男，45岁，左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼部检查：左眼视力0.04，眼睑轻度红肿，睑痉挛

(±)，混合充血()，角膜中央偏下方见菊花团样灰白色病灶，大小约5mm×6mm，略高于角膜表面，病灶中央部溃疡，前房下方见黄白色积脓，高2mm，瞳孔7mm×7mm(曾用过1%阿托品)。根据上述表现，最可能的诊断是

A、细菌性角膜溃疡

B、真菌性角膜炎

C、坏死型角膜基质炎

D、棘阿米巴角膜炎

E、盘状角膜炎

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第10题

某男，65岁，左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视矇，逐渐加重，每天晨起时最矇，坐着休息一会儿稍清晰，无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D；1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼（当时剔除角膜异物）；否认高血压、糖尿病及血液病病史；过去也未有类似视力下降情况。检查：Vod0．06、矫正1．2（-6D），Vos眼前手动、矫正不能提高，双眼眼压正常，双眼前段未见异常，右眼底正常，左眼底看

A．给予活血化瘀药物保守治疗左眼，1个月后决定是否手术

B．给予活血化瘀药物保守治疗左眼，半年后决定是否手术

C．尽快给予左眼玻璃体手术治疗

D．右眼激光光凝封闭视网膜裂孔和变性区

E．右眼巩膜扣带手术封闭视网膜裂孔和变性区

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