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[判断题]

出现以下体征提示可能为中枢性头晕/眩晕,包括:意识障碍、复视、肢体无力或肌张力异常、肢体或躯干共济失调、严重平衡障碍、交叉性或偏身感觉障碍、构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳、视野缺损、霍纳征等()

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第1题

后循环梗死导致的中枢性眩晕临床表现和重要体征不包括哪项?()

A.患耳有脓液流出

B.急性头晕/眩晕、语言欠清晰

C.肢体无力或面部肢体麻木

D.视物成双、行走或持物不稳

E.吞咽困难、构音障碍

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第2题

魏某,女,62岁。因口角斜2日来诊。查体:双眼闭合有力,示齿口角左偏。该体征是A、中枢性面瘫B、周围性

魏某,女,62岁。因口角斜2日来诊。查体:双眼闭合有力,示齿口角左偏。该体征是A、中枢性面瘫

B、周围性面瘫

C、三叉神经运动支损害

D、舌咽神经损害

E、迷走神经损害

中枢性面瘫和周围性面瘫的鉴别要点是A、前者额纹消失

B、后者病原菌在皮质脑干束

C、前者多有舌前三分之二味觉改变

D、后者眼睑闭合无力

E、前者口角下垂

周围性面瘫定位诊断正确的是A、镫骨肌支以下面神经损害有听觉过敏

B、膝状神经节及其附近面神经损害可出现Hunt综合征

C、舌前2/3味觉障碍提示面神经管外鼓索神经病变

D、一侧面下部肌肉瘫痪提示病变在皮质脑干束

E、茎乳孔以下损害多伴有唾液分泌减少

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第3题

中枢性眩晕临床特点包括以下哪些症状、体征()

A.意识障碍

B.共济失调

C.肢体乏力或感觉障碍

D.眼球震颤

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第4题

患者,男,56岁。发作性头晕两日。现病史:患者两日前无明显诱因出现头晕,呈发作性,伴视物旋转、恶心,呕吐胃内容物一次,发作时伴饮水呛咳、口周麻木感。持续半小时后症状缓解。无耳鸣耳聋。今晨再次出现该症状,约四十分钟缓解。查体:无神经系统阳性体征,考虑患者的诊断可能为

A.椎-基底动脉TIA

B.大脑中动脉TIA

C.脑梗死

D.颈内动脉主干TIA

E.梅尼埃病

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第5题

【单选题】患者,男,56岁。发作性头晕两日。现病史:患者两日前无明显诱因出现头晕,呈发作性,伴视物旋转、恶心,呕吐胃内容物一次,发作时伴饮水呛咳、口周麻木感。持续半小时后症状缓解。无耳鸣耳聋。今晨再次出现该症状,约四十分钟缓解。查体:无神经系统阳性体征,考虑患者的诊断可能为

A.椎-基底动脉TIA

B.大脑中动脉TIA

C.脑梗死

D.颈内动脉主干TIA

E.梅尼埃病

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第6题

患者女性,45岁,因“反复间断发作性眩晕6个月”入院,情绪变化时突发眩晕,每天发作数次,每次眩晕发作
持续数小时不等,不能活动,平卧休息后可缓解,可缓解数天,发作时伴剧烈恶心、呕吐,逐渐出现右侧听力下降,发作间期听力有所缓解。查体:意识清,精神差,饮食不佳,平卧位,睁眼可诱发头晕,侧视时可见水平眼震,脑神经查体未见阳性体征,四肢肌力5级,双侧指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,Romberg征不合作。颅脑CT未见异常。既往颈椎病病史。为明确诊断,可进行的检查包括A、颅脑MRI

B、颈部X线片或CT

C、眼震电图

D、转椅试验

E、前庭自动旋转试验

F、听力检查

G、内听道薄层CT

提示:综合检查结果考虑梅尼埃病诊断成立。可给予的治疗方案是A、限制食盐摄入

B、减少蛋白摄入

C、应用他汀类降脂药

D、应用前庭抑制剂

E、可予以激素治疗

F、内科治疗失败后,可考虑庆大霉素鼓室内注射

提示:患者经内科治疗后仍有顽固性眩晕,拟行前庭神经切断术。可采取的手术入路有A、乙状窦后-内听道入路

B、经迷路后入路

C、联合迷路后-乙状窦后入路

D、中颅窝入路

E、Dandy入路

F、Frazier入路

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第7题

前庭中枢性眩晕不具有的特点是()

A.眩晕为假性或真性

B.眩晕持续时间较短,数小时至数天

C.听觉障碍不明显

D.有脑干、小脑及顶颞叶损害体征

E.前庭功能试验可正常,或呈分离现象

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第8题

中枢性眩晕的特点错误的是()。

A、以平衡障碍为主,眩晕较轻

B、持续时间短

C、前庭不协调现象

D、眼震持续存在,粗大,垂直,斜动

E、可伴头痛,神经系统症状体征

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第9题

眩晕呈发作性,持续时间短,数分钟、数小时至数天可缓解,可提示()的眩晕?

A.前庭中枢性眩晕

B.非前庭系统性眩晕

C.前庭周围性眩晕

D.脑供血不足

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第10题

以下不正确的表述是

A、眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕

B、系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕

C、位置性眩晕是周围性眩晕

D、听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏

E、高音调耳鸣提示为感音器病变,低音调耳鸣提示传音径路病变

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第11题

女性患者,62岁,2小时前看电视时突感右侧肢体麻木、无力,继之不能活动,急来医院。查体:血压140/80mm
Hg,心律绝对不齐,神清,不完全运动性失语,右侧面舌中枢性瘫痪,右侧肢体偏瘫。诊断可能为A、脑出血

B、SAH

C、脑血栓形成

D、脑栓塞

E、TIA

下列哪一项是最支持诊断的体征A、右侧中枢性面舌瘫

B、心律绝对不齐

C、眼底动脉硬化Ⅱ°

D、脑膜刺激征阳性

E、运动性失语

假设此患者住院治疗5天时突然出现抽搐,血压180/110mmHg,意识不清,右侧瞳孔散大,光反射消失。可能出现的情况A、出血性梗死

B、脑出血再出血

C、SAH

D、小脑幕切迹疝

E、癫痫持续状态

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