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[主观题]

患者,女,36岁。因口腔黏膜反复起水疱1年多就诊。起疱与进食无关,水疱可破溃形成溃疡。检查:下唇内侧

黏膜有直径5mm的水疱。病损部位的上皮会层剥脱,且上皮层内无棘层松解,涂片未见Tzanck细胞。该患者的诊断最可能是A、疱型扁平苔藓

B、天疱疮

C、黏液囊肿

D、单纯疱疹

E、类天疱疮

本病的最好发部位是A、颊

B、唇

C、牙龈

D、舌

E、硬腭

本病通常不会出现的临床表现是A、关节疼痛

B、悬雍垂发生瘢痕粘连

C、眼结合膜炎

D、小口畸形

E、皮肤水疱

本病组织病理学最主要的特点是A、基底细胞液化变性

B、上皮下疱

C、固有层中淋巴细胞带状浸润

D、出现胶样小体

E、上皮过度角化或不全角化

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更多“患者,女,36岁。因口腔黏膜反复起水疱1年多就诊。起疱与进食无关,水疱可破溃形成溃疡。检查:下唇内侧”相关的问题

第1题

患者,女性,36岁,因口腔黏膜反复起水疱1年多就诊,起疱与进食无关,水疱可破溃形成溃疡。检查:下唇内
侧黏膜有直径5mm的水疱,探针无法伸入水疱周围的黏膜下方,涂片未见Tzanck细胞。 本病的最好发部位是

A.颊

B.唇

C.牙龈

D.舌

E.硬腭

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第2题

女性,36岁,因口腔黏膜起疱、并反复复发一年就诊,起疱与进食无关,疱损可破溃形成溃疡。临床检查可见
:下唇内侧黏膜有直径5mm水疱,探针无法探入疱损周围黏膜下,涂片未见Tzanck细胞。患者不曾用过任何抗免疫治疗。该患者的诊断很可能是A、疱型扁平苔藓

B、天疱疮

C、黏液囊肿

D、多形红斑

E、类天疱疮

本病病损的好发部位应是A、颊黏膜

B、舌黏膜

C、牙龈

D、唇黏膜

E、口底黏膜

本病还可有以下表现,除了A、关节疼痛

B、悬雍垂缺损

C、眼结合膜炎

D、小口畸形

E、皮肤疱损

本病组织病理学的特点应是A、基底细胞液化变性

B、上皮下疱形成

C、有致密淋巴细胞浸润带

D、上皮内疱形成

E、出现胶样小体

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第3题

某女性患者,39岁,因口腔黏膜反复起疱9个多月就诊,起疱与进食无关,疱损可破溃形成溃疡.临床检查可见上下牙唇颊侧牙龈黏膜有多个水疱或糜烂面,探针无法探入疱损周围黏膜下,左侧舌腭弓黏膜有瘢痕挛缩,患者不曾用过任何抗免疫治疗.关于该疱损的说法,下列哪项可能是错误的

A.应取活检确诊

B.直接免疫荧光检查有助于诊断

C.还应检查皮肤和眼结膜

D.水疱位于上皮下

E.水疱位于上皮内

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第4题

某女性患者,39岁,因口腔黏膜反复起疱9个多月就诊,起疱与进食无关,疱损可破溃形成溃疡。临床检查可
见上下牙唇颊侧牙龈黏膜有多个水疱或糜烂面,探针无法探人疱损周围黏膜下,左侧舌腭弓黏膜有瘢痕挛缩,患者不曾用过任何抗免疫治疗。关于该疱损的说法,下列哪项可能是错误的

A.应取活检确诊

B.直接免疫荧光检查有助于诊断

C.还应检查皮肤和眼结膜

D.水疱位于上皮下

E.水疱位于上皮内

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第5题

患者,女,52岁,因口腔黏膜反复起疱9个多月就诊,疱破后成溃疡,伴有疼痛。检查发现:口腔黏膜有多处鲜
红糜烂面,红糜烂面边缘有疱壁残留,揭疱壁时可同时揭去周围正常黏膜。本治疗首选药物的起始量为

A.120~140mg/d

B.60~100mg/d

C.40~60mg/d

D.30~45mg/d

E.10~30mg/d

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第6题

患者,女,52岁,因口腔黏膜反复起疱9个多月就诊,疱破后成溃疡,伴有疼痛。检查发现:口腔黏
膜有多处鲜红糜烂面,红糜烂面边缘有疱壁残留,揭疱壁时可同时揭去周围正常黏膜。本治疗首选药物的起始量为()

A.120~140mg/d

B.60~100mg/d

C.40~60mg/d

D.30~45mg/d

E.10~30mg/d

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第7题

50岁男性,皮肤反复起疱1年多,口腔黏膜反复起疱半年,查体:腹股沟皮肤表面可见一直径约3cm水疱,疱液饱满,疱壁较厚,硬腭黏膜表面可见2个直径约4mm的水疱,疱壁较厚,取患者口内水疱完整疱壁做常规组织病理学检查,可见

A、上皮下疱

B、层松解

C、上皮内疱

D、基底膜区细长荧光带

E、细胞层荧光带

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第8题

患者×××,男,37岁,因全身起红疹4天,水疱1天入院。患者起病前因咳嗽服阿莫西林,入院前4天开始躯干、四肢起红色疹子、红斑,伴明显瘙痒,用过扑尔敏等抗过敏药治疗未见好转,继之皮疹逐渐融合成片,伴发烧。入院前1天开始在红斑上出现水疱、大疱,疱壁破后出现糜烂、渗液,眼、口腔、外生殖器等亦出现糜烂,患者自觉疼痛而转入我科治疗。 既往有精神病史,已服苯妥因钠多年。有青霉素过敏史。 体查:T39.5℃,神志尚清,全身弥漫红斑上可见大量水疱、大疱,部分疱壁破后露出红色糜烂面,皮疹对称分布,眼结膜、口腔黏膜、外生殖器黏膜可见糜烂,肺部可听到湿罗音,心、腹检查无异常。 请问: (1)该患者应诊断为哪种疾病?试述其诊断依据。 (2)如何进一步检查? (3)试述该患者的治疗原则。
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第9题

患者,女性,56岁。因口腔黏膜反复水疱1年多就诊,水疱破溃形成大面积溃疡面。检查:上、下唇内侧黏膜、牙龈黏膜、舌腹黏膜、双侧颊黏膜及软腭黏膜,可见不规则形较大范围浅溃疡面,探针可无痛性伸入。浅溃疡周围的黏膜下方,涂片可见Tzanck细胞。该患者的诊断最可能是()

A.疱性扁平苔藓

B.疱疹性龈口炎

C.带状疱疹

D.寻常型天疱疮

E.复发性阿弗他溃疡

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第10题

患者,女,34岁,因嗓子痛自行口服磺胺类药物后,口腔黏膜烧灼疼痛水肿,唇部不仅疼痛起疱、结痂而且出
血。检查可见口腔黏膜大面积充血糜烂,可见残余疱壁,唇部有厚血痂,手、足、背及腕部附近皮肤可见数个大小不等的红斑,上有水疱或丘疹。拟诊断为A、原发性疱疹性口炎

B、药物过敏性口炎

C、三叉神经带状疱疹

D、天疱疮

E、血管神经性水肿

下面哪种药物的使用是错误的A、10%葡萄糖酸钙加维生素C静脉注射

B、口服泼尼松

C、口服氯雷他定

D、口服氟康唑

E、0.05%氯己定唇部湿敷

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