题目
(1)该患者应诊断为大疱性表皮松解坏死型药疹。其诊断依据如下:
患者有明确的用药史,即服用阿莫西林后起病,且既往有青霉素过敏史,这提示药物反应的可能性。
临床表现符合大疱性表皮松解坏死型药疹的典型症状,包括起病急骤、全身弥漫性红斑、水疱和大疱,以及眼、口腔、外生殖器等部位的黏膜损害。
伴随症状如高热和肺部湿罗音也支持药疹的诊断,且患者使用抗过敏药物无效,说明病情较为严重。
(2)为了进一步明确诊断,需要进行以下检查:
血常规检查,以评估感染状态和炎症程度。
肝肾功能检查,以了解内脏功能是否受到损害。
皮肤组织活检,通过病理学检查来确认皮肤病变的性质。
过敏原检测,特别是针对阿莫西林等可疑药物的特异性检测,有助于确定过敏原。
(3)该患者的治疗原则如下:
立即停用可疑药物,即阿莫西林,并避免使用可能引起交叉反应的其他药物。
加强全身治疗,包括支持疗法、补液、纠正电解质紊乱和酸碱失衡,以及应用糖皮质激素来控制炎症反应。
对症治疗,如降温、止痛、抗感染等,以缓解患者的症状。
眼部、口腔和外生殖器黏膜的护理和治疗,以防止继发感染和减轻疼痛。
密切观察病情变化,及时处理可能出现的并发症和不良反应。
对于有精神病史的患者,应注意药物的相互作用和可能的精神影响,合理调整治疗方案。
需要注意的是,由于患者病情较重,治疗过程中可能需要多学科协作,共同制定治疗方案并监测病情变化。同时,应加强对患者的心理支持和护理,提高患者的治疗信心和舒适度。
第1题
A.少灌少流、灌大于流
B.少灌少流、灌少于流
C.不灌不流
D.少灌多流、灌少于流
E.灌而多流,灌大于流
第2题
A.0度
B.1度
C.2度
D.3度
第5题
A.营养失调,低于机体需要量
B.有感染的危险
C.体液过多
D.潜在并发症:高血压脑病
第6题
A.寻常型脓疱疮
B.寻常型天疱疮
C.水痘
D.单纯疱疹
E.丘疹性荨麻疹
第7题
A.病理切片
B.疱液细菌培养
C.不必做化验
D.取疱液涂片染色后镜检
E.血常规
第8题
A.完全瘫痪,肌力消失
B.肌肉可见轻微收缩,但无肢体运动
C.肢体可以水平移动,但不能抬起
D.肢体可以抬离床面,但不能抵抗阻力
第9题
A.下丘脑体温调节中枢
B.汗腺
C.皮肤血管
D.骨骼肌
E.产内生致热原细胞
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