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[主观题]

女性,56岁,诊断肺源性心脏病3年,2天前受凉后发热,咳嗽、咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:

明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干、湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。该患者病情加重的主要原因A、呼吸道感染

B、心动过速

C、严重缺氧

D、未坚持用洋地黄

E、肺功能进行性降低

该患者最可能发生的酸碱平衡失调是A、呼吸性碱中毒

B、呼吸性酸中毒

C、呼吸性酸中毒合并代酸

D、呼吸性酸中毒合并代碱

E、代谢性碱中毒

该患者最重要的治疗措施是使用A、利尿剂

B、强心剂

C、呼吸兴奋剂

D、有效抗生素

E、血管扩张剂

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更多“女性,56岁,诊断肺源性心脏病3年,2天前受凉后发热,咳嗽、咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:”相关的问题

第1题

某患者,男,56岁,间歇性心前区痛7天,气促2天。查体:心尖搏动未触及,心界向两侧扩大,卧位时心底部浊
音界增宽,心音遥远,未闻及杂音,最可能的诊断是 ()

A.肥厚型心肌病

B.全心衰竭

C.病毒性心肌炎

D.肺源性心脏病

E.心包积液

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第2题

女性,56岁,发现高血压病25年,活动后心悸、气短3年,突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体
检:端坐位,BP190/110mmHg,呼吸30次/分,脉搏。108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及哮鸣音,两肺底有较密集的中小水泡音。该患者突然喘憋的最可能病因是A、支气管哮喘

B、慢性支气管炎急性发作

C、慢性肺源性心脏病

D、急性心源性哮喘

E、肺动脉栓塞

进一步心脏听诊发现心率127次/分,心律不齐。心电图示P波消失,代之以f波,心室律绝对不规律,QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断是A、室性期前收缩

B、心房颤动

C、阵发性室性心动过速

D、阵发性室上性心动过速

E、二度Ⅰ型房室传导阻滞

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第3题

患者,女性,56岁,诊断肺心病3年,2天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是()

A.利尿剂

B.强心剂

C.呼吸兴奋剂

D.有效抗生素

E.血管扩张剂

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第4题

病人女性,67岁。反复咳嗽、喘息20年,5年前诊断为COPD、肺源性心脏病,2天前合并肺部感染入院,经过积极抗感染、吸氧等治疗后,效果不佳,仍有下肢水肿,需增加强心药的使用,该病人使用强心药的原则是

A.缓慢,大剂量

B.缓慢,小剂量

C.快速,大剂量

D.快速,小剂量

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第5题

女性,56岁,诊断肺心病3年, 2天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咯黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:明显发
绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。

该患者病情加重的主要原因

A.呼吸道感染

B.未坚持用洋地黄

C.严重缺氧

D.心动过速

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第6题

女性,60岁,吸烟35年。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:体温38℃,呼吸急促,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢轻度水肿。该病例最适当的诊断应为

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢性阻塞性肺疾病+肺源性心脏病

D.慢性阻塞性肺疾病+冠心病

E.慢性阻塞性肺疾病+心肌病

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第7题

患者,女性,56岁。因肺源性心脏病导致呼吸困难,护士为其安置半坐卧位的目的是()

A.减少局部出血

B.使患者逐渐适应体位变化,利于向站立过渡

C.减轻腹部切口疼痛

D.防止感染向上蔓延

E.减轻心脏负担

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第8题

患者男,56岁。反复咳嗽.喘息25年,加重1周入院。初步诊断慢性肺源性心脏病,其血气分析示PaO6.7kPa()。此时患者吸氧的浓度为

A.25%~30%

B.35%~40%

C.41%~45%

D.46%~50%

E.51%~60%

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第9题

患者男,56岁,诊断为慢性肺源性心脏病,血气分析结果示:PaO253mmHg,PaCO261mmHg,其氧疗要求是()。

A.持续低流量给氧

B.低流量间断给氧

C.高浓度间断给氧

D.FiO2>50%

E.高浓度持续给氧

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第10题

患者,男性,56岁。诊断为慢性肺源性心脏病。血气分析结果示:PaO2 53mmHg, PaCO2 61mmHg,其氧疗要求是()。

A.持续低流量给氧

B.低流量间断给氧

C.高浓度间断给氧

D.FiO2>50%

E.高浓度持续给氧

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