患者,王×,男,25岁,因坚信有人要迫害自己,整日闭门不出,曾自杀一次,未遂,故而家属将其送入医院

第1题

病人男性，20岁，因坚信有人要迫害自己，三次自杀未遂，而被家人送到医院治疗。患者一年前因被单位

评为“先进个人”，为此受到同事议论，生闷气少语，后来又因为和女朋友闹意见，以后逐渐出现精神异常。怀疑别人说他坏话，怀疑别人对他不怀好意，路人故意冲他吐唾沫、吐痰等。有自言自语，自笑，追逐异性等行为，才引起家人注意。入院前有自言自语、自笑，思维内容离奇，病人自语：“我要死了，同志们再见，拜上帝，微波控制我”，“XX，咱们结婚吧。”对异性不礼貌。病人病前性格敏感多疑，胆小害羞怕事。追溯其家族史中，外祖母曾患精神病多年，后在发病时意外死亡。病人入院后检查躯体、神经系统检查无阳性体征发现。

精神检查：接触被动，自言自语、自笑，问他笑什么，他说：我才没傻笑呢，神经病!在医生提问下谈出以下体验：近半年来常听到不熟悉的人的语声，有男有女，有时命令他：“去跳楼!”或者：“快去死吧。”入院后，声音仍然命令他：“躺在床上!”有时议论他，说他“无能。”偶尔感到脑内有声音，声音与他的思想一致，在家中曾多次闻到到死尸气味，有时感到自己的身体一会儿变大，一会儿变小。病人坚信外界有某种“微波”在控制他的思维和行为。喊女朋友的名字，自笑，认为我笑是仪器控制的结果。交谈时，情感与外界环境不配合，常闭眼无声的发笑。病人生活自理差，洗漱、更衣需督促，对今后无打算。记忆、智能未见明显缺陷。否认有病。

1、患者存在哪些精神症状？

2、诊断是什么？与哪些疾病鉴别？

3、治疗原则是什么？

4、诊断是什么？与哪些疾病鉴别？

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第2题

案例六：一般资料：王某，女性，25岁，国企职员。案例介绍：近两个月来，王某敏感多疑，坚信有人要谋害自己，非常害怕，甚至惊动了公安机关进行调查，调查结果表明没有人要谋害她，但王某对自己的想法仍坚信不疑，被家属强行送到咨询室。下面是心理咨询师与王某的一段谈话。心理咨询师：你觉得有人要谋害你是吗？王某：有人在我家的电话里偷偷装了窃听器!心理咨询师：你怎么知道装了窃听器？王某：我打电话时总是有杂音，我就知道他们在窃听，他们不仅在电话里装了窃听器，还在我家各处都装了监控器，所以我在家就把电视开到最大音量，让他们听不到我说的话，还把袜子当头套戴上，让他们看不出我是谁。心理咨询师：你说的他们是谁？王某：我楼上的邻居，他们派人跟踪我，我走到哪里，就跟到哪里，有时他们还让人假装向我问路，实际上就是想借机谋害我。心理咨询师：你怎么知道想谋害你的人是你楼上的邻居？王某：我听着他们在楼上密谈怎样谋害我，他们计划把浸过毒药的衣服晾在阳台上，假装衣服被风吹到我家阳台上，然后借机毒死我。心理咨询师：他们因为什么要谋害你呢？王某：因为我有超能力，能够知道他们的秘密。···63、王某认为有人跟踪监视她，并计划谋害她，表明其可能存在()。

A.嫉妒妄想

B.思维鸣响

C.关系妄想

D.被害妄想

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第3题

案例六：一般资料：王某，女性，25岁，国企职员。案例介绍：近两个月来，王某敏感多疑，坚信有人要谋害自己，非常害怕，甚至惊动了公安机关进行调查，调查结果表明没有人要谋害她，但王某对自己的想法仍坚信不疑，被家属强行送到咨询室。下面是心理咨询师与王某的一段谈话。心理咨询师：你觉得有人要谋害你是吗？王某：有人在我家的电话里偷偷装了窃听器!心理咨询师：你怎么知道装了窃听器？王某：我打电话时总是有杂音，我就知道他们在窃听，他们不仅在电话里装了窃听器，还在我家各处都装了监控器，所以我在家就把电视开到最大音量，让他们听不到我说的话，还把袜子当头套戴上，让他们看不出我是谁。心理咨询师：你说的他们是谁？王某：我楼上的邻居，他们派人跟踪我，我走到哪里，就跟到哪里，有时他们还让人假装向我问路，实际上就是想借机谋害我。心理咨询师：你怎么知道想谋害你的人是你楼上的邻居？王某：我听着他们在楼上密谈怎样谋害我，他们计划把浸过毒药的衣服晾在阳台上，假装衣服被风吹到我家阳台上，然后借机毒死我。心理咨询师：他们因为什么要谋害你呢？王某：因为我有超能力，能够知道他们的秘密。···65、对王某最可能的诊断是()。

A.焦虑性神经症

B.精神病性障碍

C.严重心理问题

D.躯体感觉障碍

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第4题

案例六：一般资料：王某，女性，25岁，国企职员。案例介绍：近两个月来，王某敏感多疑，坚信有人要谋害自己，非常害怕，甚至惊动了公安机关进行调查，调查结果表明没有人要谋害她，但王某对自己的想法仍坚信不疑，被家属强行送到咨询室。下面是心理咨询师与王某的一段谈话。心理咨询师：你觉得有人要谋害你是吗？王某：有人在我家的电话里偷偷装了窃听器!心理咨询师：你怎么知道装了窃听器？王某：我打电话时总是有杂音，我就知道他们在窃听，他们不仅在电话里装了窃听器，还在我家各处都装了监控器，所以我在家就把电视开到最大音量，让他们听不到我说的话，还把袜子当头套戴上，让他们看不出我是谁。心理咨询师：你说的他们是谁？王某：我楼上的邻居，他们派人跟踪我，我走到哪里，就跟到哪里，有时他们还让人假装向我问路，实际上就是想借机谋害我。心理咨询师：你怎么知道想谋害你的人是你楼上的邻居？王某：我听着他们在楼上密谈怎样谋害我，他们计划把浸过毒药的衣服晾在阳台上，假装衣服被风吹到我家阳台上，然后借机毒死我。心理咨询师：他们因为什么要谋害你呢？王某：因为我有超能力，能够知道他们的秘密。···61、王某目前的心理状态属于()。

A.心理正常

B.心理不正常

C.心理健康

D.心理不健康

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第5题

案例六：一般资料：王某，女性，25岁，国企职员。案例介绍：近两个月来，王某敏感多疑，坚信有人要谋害自己，非常害怕，甚至惊动了公安机关进行调查，调查结果表明没有人要谋害她，但王某对自己的想法仍坚信不疑，被家属强行送到咨询室。下面是心理咨询师与王某的一段谈话。心理咨询师：你觉得有人要谋害你是吗？王某：有人在我家的电话里偷偷装了窃听器!心理咨询师：你怎么知道装了窃听器？王某：我打电话时总是有杂音，我就知道他们在窃听，他们不仅在电话里装了窃听器，还在我家各处都装了监控器，所以我在家就把电视开到最大音量，让他们听不到我说的话，还把袜子当头套戴上，让他们看不出我是谁。心理咨询师：你说的他们是谁？王某：我楼上的邻居，他们派人跟踪我，我走到哪里，就跟到哪里，有时他们还让人假装向我问路，实际上就是想借机谋害我。心理咨询师：你怎么知道想谋害你的人是你楼上的邻居？王某：我听着他们在楼上密谈怎样谋害我，他们计划把浸过毒药的衣服晾在阳台上，假装衣服被风吹到我家阳台上，然后借机毒死我。心理咨询师：他们因为什么要谋害你呢？王某：因为我有超能力，能够知道他们的秘密。···66、王某的心理特点包括()。

A.主动求治

B.被动求治

C.无自知力

D.自知力完整

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第6题

案例六：一般资料：王某，女性，25岁，国企职员。案例介绍：近两个月来，王某敏感多疑，坚信有人要谋害自己，非常害怕，甚至惊动了公安机关进行调查，调查结果表明没有人要谋害她，但王某对自己的想法仍坚信不疑，被家属强行送到咨询室。下面是心理咨询师与王某的一段谈话。心理咨询师：你觉得有人要谋害你是吗？王某：有人在我家的电话里偷偷装了窃听器!心理咨询师：你怎么知道装了窃听器？王某：我打电话时总是有杂音，我就知道他们在窃听，他们不仅在电话里装了窃听器，还在我家各处都装了监控器，所以我在家就把电视开到最大音量，让他们听不到我说的话，还把袜子当头套戴上，让他们看不出我是谁。心理咨询师：你说的他们是谁？王某：我楼上的邻居，他们派人跟踪我，我走到哪里，就跟到哪里，有时他们还让人假装向我问路，实际上就是想借机谋害我。心理咨询师：你怎么知道想谋害你的人是你楼上的邻居？王某：我听着他们在楼上密谈怎样谋害我，他们计划把浸过毒药的衣服晾在阳台上，假装衣服被风吹到我家阳台上，然后借机毒死我。心理咨询师：他们因为什么要谋害你呢？王某：因为我有超能力，能够知道他们的秘密。···64、王某认为自己有超能力，表明其可能存在()。

A.嫉妒妄想

B.钟情妄想

C.关系妄想

D.夸大妄想

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第7题

案例六：一般资料：王某，女性，25岁，国企职员。案例介绍：近两个月来，王某敏感多疑，坚信有人要谋害自己，非常害怕，甚至惊动了公安机关进行调查，调查结果表明没有人要谋害她，但王某对自己的想法仍坚信不疑，被家属强行送到咨询室。下面是心理咨询师与王某的一段谈话。心理咨询师：你觉得有人要谋害你是吗？王某：有人在我家的电话里偷偷装了窃听器!心理咨询师：你怎么知道装了窃听器？王某：我打电话时总是有杂音，我就知道他们在窃听，他们不仅在电话里装了窃听器，还在我家各处都装了监控器，所以我在家就把电视开到最大音量，让他们听不到我说的话，还把袜子当头套戴上，让他们看不出我是谁。心理咨询师：你说的他们是谁？王某：我楼上的邻居，他们派人跟踪我，我走到哪里，就跟到哪里，有时他们还让人假装向我问路，实际上就是想借机谋害我。心理咨询师：你怎么知道想谋害你的人是你楼上的邻居？王某：我听着他们在楼上密谈怎样谋害我，他们计划把浸过毒药的衣服晾在阳台上，假装衣服被风吹到我家阳台上，然后借机毒死我。心理咨询师：他们因为什么要谋害你呢？王某：因为我有超能力，能够知道他们的秘密。···67、心理咨询师对王某可以进行的工作是()。

A.确定咨询目标

B.制定咨询方案

C.转诊至精神科

D.开始进行咨询

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第8题

案例六：一般资料：王某，女性，25岁，国企职员。案例介绍：近两个月来，王某敏感多疑，坚信有人要谋害自己，非常害怕，甚至惊动了公安机关进行调查，调查结果表明没有人要谋害她，但王某对自己的想法仍坚信不疑，被家属强行送到咨询室。下面是心理咨询师与王某的一段谈话。心理咨询师：你觉得有人要谋害你是吗？王某：有人在我家的电话里偷偷装了窃听器!心理咨询师：你怎么知道装了窃听器？王某：我打电话时总是有杂音，我就知道他们在窃听，他们不仅在电话里装了窃听器，还在我家各处都装了监控器，所以我在家就把电视开到最大音量，让他们听不到我说的话，还把袜子当头套戴上，让他们看不出我是谁。心理咨询师：你说的他们是谁？王某：我楼上的邻居，他们派人跟踪我，我走到哪里，就跟到哪里，有时他们还让人假装向我问路，实际上就是想借机谋害我。心理咨询师：你怎么知道想谋害你的人是你楼上的邻居？王某：我听着他们在楼上密谈怎样谋害我，他们计划把浸过毒药的衣服晾在阳台上，假装衣服被风吹到我家阳台上，然后借机毒死我。心理咨询师：他们因为什么要谋害你呢？王某：因为我有超能力，能够知道他们的秘密。···70、王某说听到邻居在楼上密谈，属于()。

A.真性幻觉

B.假性幻觉

C.思维回响

D.功能性幻觉

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患者，王×，男，25岁，因坚信有人要迫害自己，整日闭门不出，曾自杀一次，未遂，故而家属将其送入医院