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问题

患者,王×,男,25岁,因坚信有人要迫害自己,整日闭门不出,曾自杀一次,未遂,故而家属将其送入医院治疗。患者一年前因被单位评为“先进个人”,为此受到同事们议论,生闷气,少语,后来又因为和女朋友闹意见,以后逐渐出现精神异常。怀疑别人说他坏话,怀疑别人对他不怀好意,认为路人故意冲他吐痰。有自言自语、自笑,追逐异性等行为,引起了家人注意。入院前有自言自语,自笑,思维内容离奇,病人自语,说“我要死了,回家吧,电波控制了我,下雨了”。病人病前性格敏感多疑,胆小怕事。其家族史中,祖母曾有精神病史,诊治不详,已故。病人入院后检查:躯体、神经系统无阳性体征发现。精神检查:接触被动,自言自语、自笑,问他笑什么,他说:我没笑,没有。诉近年来常听到一些声音,有男有女,有时说“去死吧”,有时议论他“真没用”,有时命令他“跳楼去吧”。诉前次自杀是有人在命令他。入院后,声音仍然存在,偶尔感到脑内有声音,声音与他的思想一致,有时觉得自己的身体一会儿变大,一会儿变小。病人坚信外界有某种“电波”在控制他的思维和行为。交谈时,情感与外界环境不一致,常无故发笑。病人生活自理差,洗漱、更衣均需督促,对今后无打算。记忆、智能未见明显缺陷。否认有病。

1、患者存在哪些精神症状?

2、诊断是什么?需要与哪些疾病相鉴别?

3、治疗原则是什么?

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  • 关于艾滋病“窗口期”下列哪项叙述是正确的

    A.“窗口期”为HIV病毒感染到感染者在临床上出现某些相关临床症状的这段时期

    B.“窗口期”为HIV病毒感染到感染者血液中产生足够量的、能用实验方法查出艾滋病病毒抗体的这段时期

    C.感染者在“窗口期”没有任何临床症状,也不会将病毒传播给其他人

    D.“窗口期”为HIV病毒感染到感染者血液中产生足够量的、能用实验方法查出艾滋病病毒的这段时期

    E.一个感染者“窗口期”的长短可能不同,平均为5~10年,有的可长达十几年

  • 为防止艾滋病经血传播,在临床用血方面我国大力推行

    A.无偿献血制度

    B.义务献血制度

    C.收购献血员的血液

    D.从国外进口血液及血液制品

    E.以上都正确

  • 心血管疾病中各种情况最容易并发脑血管栓塞的是

    A.二尖瓣关闭不全

    B.主动脉瓣狭窄

    C.高血压,动脉硬化

    D.心力衰竭

    E.二尖瓣狭窄伴心房颤动

  • 手术时识别输卵管的标志是

    A.输卵管伞

    B.输卵管漏斗

    C.输卵管系膜

    D.输卵管间质部

    E.输卵管外侧端

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