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问题

病人男性,20岁,因坚信有人要迫害自己,三次自杀未遂,而被家人送到医院治疗。患者一年前因被单位评为“先进个人”,为此受到同事议论,生闷气少语,后来又因为和女朋友闹意见,以后逐渐出现精神异常。怀疑别人说他坏话,怀疑别人对他不怀好意,路人故意冲他吐唾沫、吐痰等。有自言自语,自笑,追逐异性等行为,才引起家人注意。入院前有自言自语、自笑,思维内容离奇,病人自语:“我要死了,同志们再见,拜上帝,微波控制我”,“XX,咱们结婚吧。”对异性不礼貌。病人病前性格敏感多疑,胆小害羞怕事。追溯其家族史中,外祖母曾患精神病多年,后在发病时意外死亡。病人入院后检查躯体、神经系统检查无阳性体征发现。

精神检查:接触被动,自言自语、自笑,问他笑什么,他说:我才没傻笑呢,神经病!在医生提问下谈出以下体验:近半年来常听到不熟悉的人的语声,有男有女,有时命令他:“去跳楼!”或者:“快去死吧。”入院后,声音仍然命令他:“躺在床上!”有时议论他,说他“无能。”偶尔感到脑内有声音,声音与他的思想一致,在家中曾多次闻到到死尸气味,有时感到自己的身体一会儿变大,一会儿变小。病人坚信外界有某种“微波”在控制他的思维和行为。喊女朋友的名字,自笑,认为我笑是仪器控制的结果。交谈时,情感与外界环境不配合,常闭眼无声的发笑。病人生活自理差,洗漱、更衣需督促,对今后无打算。记忆、智能未见明显缺陷。否认有病。

1、患者存在哪些精神症状?

2、诊断是什么?与哪些疾病鉴别?

3、治疗原则是什么?

4、诊断是什么?与哪些疾病鉴别?

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  • 关于艾滋病“窗口期”下列哪项叙述是正确的

    A.“窗口期”为HIV病毒感染到感染者在临床上出现某些相关临床症状的这段时期

    B.“窗口期”为HIV病毒感染到感染者血液中产生足够量的、能用实验方法查出艾滋病病毒抗体的这段时期

    C.感染者在“窗口期”没有任何临床症状,也不会将病毒传播给其他人

    D.“窗口期”为HIV病毒感染到感染者血液中产生足够量的、能用实验方法查出艾滋病病毒的这段时期

    E.一个感染者“窗口期”的长短可能不同,平均为5~10年,有的可长达十几年

  • 为防止艾滋病经血传播,在临床用血方面我国大力推行

    A.无偿献血制度

    B.义务献血制度

    C.收购献血员的血液

    D.从国外进口血液及血液制品

    E.以上都正确

  • 心血管疾病中各种情况最容易并发脑血管栓塞的是

    A.二尖瓣关闭不全

    B.主动脉瓣狭窄

    C.高血压,动脉硬化

    D.心力衰竭

    E.二尖瓣狭窄伴心房颤动

  • 手术时识别输卵管的标志是

    A.输卵管伞

    B.输卵管漏斗

    C.输卵管系膜

    D.输卵管间质部

    E.输卵管外侧端

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