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[主观题]

患者男,56 岁,肝硬化病史 2 年,加重 1 周,呕吐暗红色液体 300ml 一次入院,经抢救患者现病情生命征平稳,为预防病情进一步发展,护士应重点评估患者()。

A.肢体活动情况

B.患者腹围变化

C.患者 24 小时出入量

D.有无精神行为异常

E.患者有无腹部疼痛

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第1题

患者男,66 岁。肝硬化病史 3 年,伴大量腹水 3天入院。入院后给予利尿治疗,治疗中患者出现欣快激动、吐词不清,但能正确回答问题,有扑翼样震颤。出院前,对该患者进行健康教育,下列哪一项不正确

A.蛋白质摄入以植物蛋白为主

B.低盐饮食

C.定期门诊复查

D.避免刺激性食物

E.可以饮少量啤酒

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第2题

患者男,66 岁。肝硬化病史 3 年,伴大量腹水 3天入院。入院后给予利尿治疗,治疗中患者出现欣快激动、吐词不清,但能正确回答问题,有扑翼样震颤。此时该患者的脑电图改变是()

A.无异常改变

B.波形异常,节律正常

C.出现每秒 4~7 次的 δ 波

D.出现每秒 4~7 次的 θ 波

E.出现每秒 1~3 次的 δ 波

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第3题

男,50 岁。高血压病史 10 年,2 型糖尿病病史 6 年,BMI 28.2kg/m2。目前格列本脲 5mg,tid. 二甲双胍 2g/日治疗。空腹血糖 12.6mm1/1,餐后 2 小时血糖 18.2mmol/L,糖化血红蛋白 9.6%.肝肾功能正常,心功能 III 级(NYHA 分级)。下列治疗最恰当的是()

A.增加二甲双胍的剂量

B.加用噻唑烷二酮类降糖药

C.加用基础胰岛素

D.増加格列本脲的剂量

E.加用 a—葡萄糖苷酶抑制剂

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第4题

男,52 岁,反复肝功能异常 12 年,1 月 来尿少,双下肢水肿,腹胀并逐渐加重,3 天 前腹泻,解水样便 3 次/日,2 天来腹痛,发 热,T38.5℃,该患者最有可能的诊断是()

A.结核性腹膜炎

B.肝硬化并原发性腹膜炎

C.急性细菌性痢疾

D.急性胰腺炎

E.胆系感染

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第5题

男62 岁,咳嗽,胸闷,气促2 周,高血压病史10 年,查体BP150/90mmhg,气管左移,右胸叩诊实音,右肺呼吸音消失,该患者最可能的诊断()

A. 胸腔积液

B. 肺炎

C. 冠心病

D. 衰竭

E. 血栓栓塞

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第6题

患者,男,40 岁,乙肝病吏10 年,近2 个月右上腹胀痛加重。检查:面部有蜘蛛痣,右上腹压痛, 肝肋缘下3
cm,质硬,ALT40u,HBsAg(),AFP500ug/L。应首先考虑的是:()

A.慢性乙肝活动期

B.乙肝合并肝硬化

C.乙肝合并胆囊炎

D.原发性肝癌

E.继发性肝癌

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第7题

患者男性,56 岁,既往有肝硬化病史十余年,近两个月来感腹胀明显心慌,气短,呼吸困难,查体。腹部膨隆状如蛙腹 B 超示大量腹水,如该患者行腹腔穿刺放液术后护理措施中错误的是()

A.观察穿刺点有无渗液

B.密切观察性格和意识状态的变化

C.如有腹水外溢及时更换辅料

D.防止伤口感染

E.平卧休息四小时

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第8题

患者,男, 38 岁,因“反复发作性意识丧失,四肢抽搐 2 小时,发作间期仍呼之不应,呈喷射性呕吐 2 次”收入院,病人既往癫痫病史 10 年,间断不规律使用抗癫痫药物,具体用药不详 目前的诊断是()

A.癫痫持续状态

B.脑水肿

C.脑疝

D.脑卒中难治性癫痫

E.脑梗死

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第9题

患者,男,40岁。乙肝病史l0年,近2个月右上腹胀痛加重。检查:面部有蜘蛛痣,右上腹压痛,肝
肋缘下3 cm,质硬,ALT 40 U,HBsAg(),AFP 500μg/L。应首先考虑的是()。

A.慢性乙肝活动期

B.乙肝合并肝硬化

C.乙肝合并胆囊炎

D.原发性肝癌

E.继发性肝癌

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第10题

男性,51 岁,肝硬化病史 4 年,呕血,黑便 2 天,半天来意识模糊和躁动,为清楚肠道内积血,最宜选用的灌肠液是

A.弱酸溶液

B.弱碱溶液

C.肥皂水

D.温开水

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