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[主观题]

患者女，42岁。面部蝶形红斑、反复口腔溃疡5月，发热一周。双手小关节活动无障碍，无畸形，指端可见红斑。抗核抗体ANA（＋)，抗Sm抗体（＋)，抗SSA抗体（＋)。血尿常规正常，胸片正常。该患者最可能的诊断是（)

A.皮肌炎

B.白塞病

C.类风湿关节炎

D.风湿性关节炎

E.系统性红斑狼疮

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第1题

患者女，42岁。面部蝶形红斑、反复口腔溃疡5月，发热一周。双手小关节活动无障碍，无畸形，指端可见红斑。抗核抗体ANA（＋)，抗Sm抗体（＋)，抗SSA抗体（＋)。血尿常规正常，胸片正常。目前治疗本病的主要药物是（)

A.氯喹

B.布洛芬

C.糖皮质激素

D.免疫抑制剂

E.免疫球蛋白

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第2题

患者，女，42岁。面部蝶形红斑、反复口腔溃疡5个月，发热1周。双手小关节活动无障碍，无畸形，指端可见红

斑。抗核抗体(ANA)()，抗Sm抗体()，抗SSA抗体()。血尿常规正常，胸片正常。

目前治疗本病的主要药物是()

A．氯喹

B．布洛芬

C．糖皮质激素

D．免疫抑制剂

E．免疫球蛋白

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第3题

患者女，42岁。面部蝶形红斑、反复口腔溃疡5月，发热一周。双手小关节活动无障碍，无畸形，指端可见红斑。抗核抗体ANA（＋)，抗Sm抗体（＋)，抗SSA抗体（＋)。血尿常规正常，胸片正常。诊断本病的最佳筛选试验是（)

A.抗SSA抗体

B.抗核抗体阳性

C.免疫球蛋白增高

D.抗Sm抗体阳性

E.狼疮细胞现象阳性

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第4题

患者，女，18岁，反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体：体温和血压正常，神志清楚，精神反应良好，面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片，双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑，表面轻度脱屑、结痂，口腔黏膜未见溃疡，心肺听诊正常，四肢关节无红肿压痛。下列哪些检查有助于疾病的诊断

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第5题

患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。查体：面部可见

蝶形红斑，全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下2．5cm，双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检查：WBC 3．1×109／L，Hb 92g／L，PLT73×109／L，ESR 68mm／h，尿蛋白()，尿RBC()。

该病例应首先考虑为

A．幼年类风湿关节炎

B．系统性红斑狼疮

C．过敏性紫癜

D．链球菌感染后肾小球肾炎

E．白血病

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第6题

患者，女，18岁，反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体：体温和血压正常，神志清楚，精神反应良好，面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片，双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑，表面轻度脱屑、结痂，口腔黏膜未见溃疡，心肺听诊正常，四肢关节无红肿压痛。该患者入院后第4天出现精神恍惚、烦躁不安、表情淡漠。查体：体温正常，神志淡漠，体检欠合作。针对这种情况应进行下列哪些检查（）

A．头颅MRI

B．EEG

C．脑脊液常规检查十生化检查

D．脑脊液IgG检查

E．CPK

F．RF

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第7题

患者，女性，32岁，已婚。反复低热、足部、膝和踝关节肿痛、乏力3个月，加重伴面部蝶形红斑1个月。正确的

护理措施是

A、经常晒太阳

B、多吃芹菜、油菜、香菜等新鲜蔬菜

C、以碱性肥皂清洁皮肤

D、口腔真菌感染宜使用呋喃西林液漱口

E、指导患者避孕

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第8题

女，20岁，1周前因睡眠不好，服用氯丙嗪，出现乏力、发热，体温38℃，面部蝶形红斑，抗双链DNA抗体阳性，查患者口腔有白色点状物质，需进行口腔护理，可选用哪种漱口液（）

A.1％-4％碳酸氢钠溶液

B.2％-3％硼酸溶液

C.1％-3％过氧化氢

D.0.1％醋酸

E.0.08％甲硝唑溶液

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第9题

患者女，20岁，反复发热3个月，并出现面部蝶形红斑，活动后气促，ANA 1∶320，胸部X线片示斑片状阴影，HRCT示毛玻璃样改变。诊断首先考虑

A、肺部感染

B、皮肌炎

C、特发性肺间质纤维化

D、系统性红斑狼疮

E、硬皮病

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第10题

患者女，30岁。反复发热伴下肢关节痛2个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下

肺少量Velcro啰音。胸片示双中下肺弥漫网格影。最可能的诊断是

A、支气管扩张

B、系统性红斑狼疮肺损害

C、特发性肺纤维化

D、结节病

E、浸润型肺结核

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