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[主观题]

患儿,女,13岁。近2个月来,患者不规则发热,关节肿痛,呈多发性、对称性,全身反复皮疹。查体:面部可见

蝶形红斑,全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹,口腔黏膜有糜烂、溃疡,肝大肋下2cm,脾肋下2.5cm,双膝关节及右踝关节肿胀,活动稍受限。实验室检查:WBC 3.1×109/L,Hb 92g/L,PLT73×109/L,ESR 68mm/h,尿蛋白(),尿RBC()。

该病例应首先考虑为

A.幼年类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.过敏性紫癜

D.链球菌感染后肾小球肾炎

E.白血病

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更多“患儿,女,13岁。近2个月来,患者不规则发热,关节肿痛,呈多发性、对称性,全身反复皮疹。查体:面部可见”相关的问题

第1题

患儿,女,13岁,因眩晕,视物不清2天,惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降,2天前出现眩晕和视物
不清,惊厥呈癫痫大发作,持续2分钟,发作后嗜睡。体检:左面神经麻痹,有舞蹈样动作,右下肢肌张力减弱,隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。

该患儿最可能的诊断是

A.结核性脑膜炎

B.颅内肿瘤

C.急性颅内出血

D.狼疮性脑病

E.原发性癫痫

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第2题

女,40岁,上腹隐痛不适,近2个月来加剧,服胃痛片后有所缓解,食欲尚可,大便隐血试验(),胃肠道钡餐

女,40岁,上腹隐痛不适,近2个月来加剧,服胃痛片后有所缓解,食欲尚可,大便隐血试验(),胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则。首先应考虑的诊断是()。

A、胃黏膜脱垂

B、慢性胃窦炎

C、胃癌

D、胃溃疡

E、萎缩性胃炎

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第3题

(8~9题共用题干)患儿,女,11个月,牛乳喂养,未加辅食,近2个月来食欲差,面色苍白,皮肤弹性差,精神不

(8~9题共用题干)

患儿,女,11个月,牛乳喂养,未加辅食,近2个月来食欲差,面色苍白,皮肤弹性差,精神不振,体重6.5 k9.皮下脂肪0.2 Cm。

该患儿首优的护理诊断

A.自我形象紊乱

B.有感染的危险

C.知识缺乏

D.营养失调:低于机体抵抗力

E.成长发展的改变

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第4题

患者,女,6岁。近2个月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1个月患儿自诉心慌、偶有胸闷查体:体温38℃,心率135次/分,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查:外周血白细胞12×10患者,女,6岁。近2个月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼/L,中性粒细胞0.8,血沉40mm/h,血ASO 600U;心电图示一度房室传导阻滞,ST段下移,T波平。该患儿需卧床休息

A.2周

B.急性症状完全消失

C.4周

D.5~6周

E.血沉正常后即可

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第5题

患儿,女,1岁。出生时接种过卡介苗,近2个月来经常低热、盗汗,OT试验(1:2000稀释液)硬结18cm持续1周,应考虑()

A.曾感染结核

B.接种卡介苗后反应

C.活动性结核

D.无结核感染

E.需立即接种卡介苗

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第6题

患者,女,6岁。近2个月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1个月患儿自诉心慌、偶有胸闷查体:体温38℃,心率135次/分,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查:外周血白细胞12×10患者,女,6岁。近2个月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼/L,中性粒细胞0.8,血沉40mm/h,血ASO 600U;心电图示一度房室传导阻滞,ST段下移,T波平。该患儿可能的诊断是

A.化脓性关节炎

B.结核性关节炎

C.儿童类风湿关节炎

D.风湿性心肌炎

E.风湿性全心炎

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第7题

女,40岁,上腹隐痛不适,近2个月来加剧,服胃痛片后有所缓解,食欲尚可,大便隐血试验(),胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则。首先应考虑

A、慢性胃窦炎

B、胃溃疡

C、胃癌

D、胃黏膜脱垂

E、萎缩性胃炎

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第8题

患儿,女,7岁,以面色苍白,头晕目眩2个月来就诊,患儿长期偏食,纳食不馨,近2个月来面色逐渐苍白,唇甲淡白,发黄
枯燥,自觉心悸气短,头晕目眩,夜寐欠安,注意力不集中,舌淡红,苔薄白,脉细弱。血常规:红细胞3.46×1012/L,HB 92g/L,网织细胞1%。红细胞平均容积(MCV)76fl、红细胞平均血红蛋白量(MCH)26pg、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)30%。

请回答:

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第9题

女,52岁,患糖尿病已5年,治疗不规则。近2个月来渐进性双下肢感觉异常伴麻木,痛觉过敏,针刺样痛,肌力减弱,尤以夜间明显,服止痛药、镇静药无效。此时最可能发生的并发症为

A、神经根病变

B、自主神经系统病变

C、外周神经病变

D、脊髓病变

E、坐骨神经痛

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