患者，女性，45岁，无意中发现左侧乳腺外上象限有一无痛包快，医生诊断为乳腺癌。目前治疗乳腺癌主要的手段是（)

A．SMA

B．ER

C．P53

D．S-100

E．PR

F．EGFR

A.乳腺B超

B.血常规检查

C.全身骨扫描

D.胸部CT检查

E.胸部X线摄片

(89～94题共用题干)

患者，女性，45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查：左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。

89．问题1：有助于明确临床诊断的体征包括

1．肿块质地坚硬

2．肿块与表面皮肤有粘连

3．腋下及锁骨上未触及淋巴结

4．双侧乳腺大小对称

5．肿块表面皮肤凹陷

6．双侧乳头内馅

7．肿块活动度小

8．右侧存在副乳

问题2：为迅速明确临床诊断，．首选的辅助检查方法包括

1．乳腺B超

2．乳腺钼靶检查

3．腹部B超

4．胸片

5．穿刺病理活检

6．全身骨扫描

7．小切口切取部分肿瘤行病理活检

提示：经乳腺B超、乳腺钼靶检查及针吸细胞病理活检后，证实为乳腺癌，患者希望能够保乳。问题3：以下符合保乳的条件是

1．钼靶片上没有弥散的钙化

2．乳房体积过小

3．肿块距乳头距离为1cm

4．未发现远处转移征象

5．肿瘤直径为4cm

6．肿块与胸肌固定

提示：患者乳腺钼靶检查未发现钙化点，乳腺B超显示肿块直径为5cm，未侵犯胸肌，各项辅助检查未发现远处转移征象。问题4：为实现保乳治疗，进一步的首选治疗为。

1．立即实行保乳手术

2．立即局部切除肿瘤

3．行新辅助化疗

4．行新辅助内分泌治疗

5．行局部放疗

6．行新辅助化疗加局部放疗

提示：患者接受6个周期的新辅助化疗后，肿块明显缩小，接受保乳手术。问题5：患者的手术切除标本除分化和淋巴结检查外，还必须进行的检查是

1．SMA

2．ER

3．P53

4．S．100

5．PR

6．EGFR

提示：如果患者术后病理显示雌激素、孕激素受体均阳性。术后予三苯氧胺治疗。问题6：接受这一治疗后，易发生的肿瘤是

1．对侧乳腺癌

2．宫颈癌

3．子宫内膜癌

4．卵巢癌

5．阴道癌

6．皮肤癌

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

B、炎性乳腺癌

C、乳腺纤维腺瘤

D、乳腺囊性增生

E、乳管内乳头状瘤

为了进一步明确诊断，应建议该病人行A、乳腺B超

B、血常规检查

C、全身骨扫描

D、胸部CT检查

E、胸部X线摄片

为了解与发病有关的危险因素，还应重点评估该病人的A、二便情况

B、饮食习惯

C、睡眠情况

D、居住环境

E、月经婚育史

A．乳房钼靶X线检查

B．B型超声波

C．近红外线扫描

D．乳腺导管造影

E．活组织病理检查

A．乳房钼钯X线检查

B．B型超声波

C．近红外线扫描

D．乳腺导管造影

E．活组织病理检查

A.乳腺结节穿刺活检

B.钼靶检查

C.胸腔穿刺

D.乳腺核磁

E.药敏试验

A.急性乳腺炎

B.乳房纤维腺瘤

C.乳腺癌

D.乳腺囊性增生

E.乳房脂肪瘤

B、肿块与表面皮肤有粘连

C、腋下及锁骨上未触及淋巴结

D、双侧乳腺大小对称

E、肿块表面皮肤凹陷

F、双侧乳头内陷

G、肿块活动度小

H、右侧存在副乳

为迅速明确临床诊断，首选的辅助检查方法包括A、乳腺B超

B、乳腺钼靶检查

C、腹部B超

D、胸片

E、穿刺病理活检

F、全身骨扫描

G、小切口切取部分肿瘤行病理活检

提示：经乳腺B超、乳腺钼靶检查及针吸细胞病理活检后，证实为乳腺癌，患者希望能够保乳。以下符合保乳的条件是A、钼靶片上没有弥散的钙化

B、乳房体积过小

C、肿块距乳头距离为1cm

D、未发现远处转移征象

E、肿瘤直径为4cm

F、肿块与胸肌固定

提示：患者乳腺钼靶检查未发现钙化点，乳腺B超显示肿块直径为5cm，未侵犯胸肌，各项辅助检查未发现远处转移征象。为实现保乳治疗，进一步的首选治疗为A、立即实行保乳手术

B、立即局部切除肿瘤

C、行新辅助化疗

D、行新辅助内分泌治疗

E、行局部放疗

F、行新辅助化疗加局部放疗

提示：患者接受6个周期的新辅助化疗后，肿块明显缩小，接受保乳手术。患者的手术切除标本除分化和淋巴结检查外，还必须进行的检查是A、SMA

B、ER

C、P53

D、S-100

E、PR

F、EGFR

提示：如果患者术后病理显示雌激素、孕激素受体均阳性。术后予三苯氧胺治疗。接受这一治疗后，易发生的肿瘤是A、对侧乳腺癌

B、宫颈癌

C、子宫内膜癌

D、卵巢癌

E、阴道癌

F、皮肤癌

A.肝功能

B.骨扫描

C.磁共振

D.淋巴结活检

E.B超