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[主观题]

患者,女性,45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查:左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。有

助于明确临床诊断的体征包括A、肿块质地坚硬

B、肿块与表面皮肤有粘连

C、腋下及锁骨上未触及淋巴结

D、双侧乳腺大小对称

E、肿块表面皮肤凹陷

F、双侧乳头内陷

G、肿块活动度小

H、右侧存在副乳

为迅速明确临床诊断,首选的辅助检查方法包括A、乳腺B超

B、乳腺钼靶检查

C、腹部B超

D、胸片

E、穿刺病理活检

F、全身骨扫描

G、小切口切取部分肿瘤行病理活检

提示:经乳腺B超、乳腺钼靶检查及针吸细胞病理活检后,证实为乳腺癌,患者希望能够保乳。以下符合保乳的条件是A、钼靶片上没有弥散的钙化

B、乳房体积过小

C、肿块距乳头距离为1cm

D、未发现远处转移征象

E、肿瘤直径为4cm

F、肿块与胸肌固定

提示:患者乳腺钼靶检查未发现钙化点,乳腺B超显示肿块直径为5cm,未侵犯胸肌,各项辅助检查未发现远处转移征象。为实现保乳治疗,进一步的首选治疗为A、立即实行保乳手术

B、立即局部切除肿瘤

C、行新辅助化疗

D、行新辅助内分泌治疗

E、行局部放疗

F、行新辅助化疗加局部放疗

提示:患者接受6个周期的新辅助化疗后,肿块明显缩小,接受保乳手术。患者的手术切除标本除分化和淋巴结检查外,还必须进行的检查是A、SMA

B、ER

C、P53

D、S-100

E、PR

F、EGFR

提示:如果患者术后病理显示雌激素、孕激素受体均阳性。术后予三苯氧胺治疗。接受这一治疗后,易发生的肿瘤是A、对侧乳腺癌

B、宫颈癌

C、子宫内膜癌

D、卵巢癌

E、阴道癌

F、皮肤癌

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更多“患者,女性,45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查:左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。有”相关的问题

第1题

患者,女性,45岁,无意中发现左侧乳腺外上象限有一无痛包快,医生诊断为乳腺癌。目前治疗乳腺癌主要的手段是()

A.手术治疗

B.化学药物治疗

C.放射治疗

D.生物治疗

E.内分泌治疗

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第2题

患者,女性,45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查:左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。提示:患者接受6个周期的新辅助化疗后,肿块明显缩小,接受保乳手术。患者的手术切除标本除分化和淋巴结检查外,还必须进行的检查是()

A.SMA

B.ER

C.P53

D.S-100

E.PR

F.EGFR

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第3题

病例摘要:患者,女性,65岁,发现左侧乳腺无痛性肿物1周入院。患者于1周前无意中发现左侧乳房肿物,质
硬,可推动,无疼痛感,局部皮肤无红肿,无压痛,无胸闷、心悸、咳嗽、发热、腹痛,当时患者未予以任何处理,为求诊治入院治疗。入院后应考虑哪些疾病A、乳腺癌

B、乳腺囊肿

C、急性乳腺炎

D、慢性乳腺炎

E、乳管内乳头癌

F、乳房良性肿瘤

该患者入院后应予以哪些检查A、钼钯

B、取组织活检

C、腹部CT

D、胸部B超

E、红外线检查

F、CEA

患者体查左侧乳房可扪及一个大小约5cm×6cm肿物,质硬,与皮肤粘连,活动度好,左腋下触及两个大小1cm×0.8cm淋巴结肿大,右侧腋窝未见异常,取肿物组织活检示乳腺癌。下面哪些可作为该病诊断依据A、病史

B、体格检查左侧乳房可扪及一个约5cm×6cm肿物,质硬,与皮肤粘连

C、组织活检

D、钼钯检查

E、胸部CT

F、红外线检查

下列哪些是乳腺癌与乳腺纤维腺瘤的区别A、乳腺纤维腺瘤常见于青年女性

B、纤维腺瘤大多数为圆形或椭圆形

C、纤维腺瘤边界一般清楚活动度大

D、病情发展缓慢

E、纤维腺瘤多见有乳房肿胀

F、纤维腺瘤与月经有关

行乳腺癌根治术,切除病变范围包括A、整个乳房

B、腋窝组织

C、胸大肌

D、胸小肌

E、4~6肋骨

F、胸廓内动静脉

G、锁骨下淋巴结的切除

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第4题

女性,45岁,因3天前无意中发现左乳房肿块来医院就诊。经检查,该病人左乳外上象限有一个直径约2cm的肿块,质较硬,无压痛,与皮肤有少许粘连,无乳头溢液,左侧腋下可扪及直径约1.5cm的肿大淋巴结。为了进一步明确诊断,应建议该病人行()

A.乳腺B超

B.血常规检查

C.全身骨扫描

D.胸部CT检查

E.胸部X线摄片

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第5题

患者.女,45岁。3个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块,近1个月来肿块逐渐增大,故来院就诊。初步怀疑为乳腺癌,下列哪项检查对确诊最有价值()

A.乳房钼靶X线检查

B.B型超声波

C.近红外线扫描

D.乳腺导管造影

E.活组织病理检查

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第6题

(89~94题共用题干)患者,女性,45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查:左乳腺外上象限可触及一

(89~94题共用题干)

患者,女性,45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查:左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。

89.问题1:有助于明确临床诊断的体征包括

1.肿块质地坚硬

2.肿块与表面皮肤有粘连

3.腋下及锁骨上未触及淋巴结

4.双侧乳腺大小对称

5.肿块表面皮肤凹陷

6.双侧乳头内馅

7.肿块活动度小

8.右侧存在副乳

问题2:为迅速明确临床诊断,.首选的辅助检查方法包括

1.乳腺B超

2.乳腺钼靶检查

3.腹部B超

4.胸片

5.穿刺病理活检

6.全身骨扫描

7.小切口切取部分肿瘤行病理活检

提示:经乳腺B超、乳腺钼靶检查及针吸细胞病理活检后,证实为乳腺癌,患者希望能够保乳。问题3:以下符合保乳的条件是

1.钼靶片上没有弥散的钙化

2.乳房体积过小

3.肿块距乳头距离为1cm

4.未发现远处转移征象

5.肿瘤直径为4cm

6.肿块与胸肌固定

提示:患者乳腺钼靶检查未发现钙化点,乳腺B超显示肿块直径为5cm,未侵犯胸肌,各项辅助检查未发现远处转移征象。问题4:为实现保乳治疗,进一步的首选治疗为。

1.立即实行保乳手术

2.立即局部切除肿瘤

3.行新辅助化疗

4.行新辅助内分泌治疗

5.行局部放疗

6.行新辅助化疗加局部放疗

提示:患者接受6个周期的新辅助化疗后,肿块明显缩小,接受保乳手术。问题5:患者的手术切除标本除分化和淋巴结检查外,还必须进行的检查是

1.SMA

2.ER

3.P53

4.S.100

5.PR

6.EGFR

提示:如果患者术后病理显示雌激素、孕激素受体均阳性。术后予三苯氧胺治疗。问题6:接受这一治疗后,易发生的肿瘤是

1.对侧乳腺癌

2.宫颈癌

3.子宫内膜癌

4.卵巢癌

5.阴道癌

6.皮肤癌

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第7题

女性,45岁。3个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块,近1个月来肿块逐渐增大,故来
院就诊。体检:左侧乳房可扪及一3cm×2cm大小的肿块,边界不清,表面不甚光滑,活动度尚可;患侧乳头内陷(为近期出现);同侧腋窝可扪及两个散在。可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。下列哪项检查对确诊最有价值()

A.乳房钼钯X线检查

B.B型超声波

C.近红外线扫描

D.乳腺导管造影

E.活组织病理检查

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第8题

患者,女性,45岁,体检B超发现左侧乳腺结节,1.5cm,4类,以下哪项检查或操作是合适的()

A.乳腺结节穿刺活检

B.钼靶检查

C.胸腔穿刺

D.乳腺核磁

E.药敏试验

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第9题

女性,25岁。无意中发现右乳腺上方无痛性肿物,诊断为乳腺纤维腺瘤。应采取的治疗方法是

A、限期手术

B、择期手术

C、中药治疗

D、立即手术

E、口服他莫昔芬治疗

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第10题

女性,25岁,无意中发现右乳腺上方无痛性肿物,诊断为乳腺纤维腺瘤,应采取的治疗方法是(

A.限期手术

B.择期手术

C.中药治疗

D.立即手术

E.口服三苯氧胺治疗

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第11题

女性,45岁,因3天前无意中发现左乳房肿块来医院就诊。经检查,该病人左乳外上象限有一个直径约2cm的
肿块,质较硬,无压痛,与皮肤有少许粘连,无乳头溢液,左侧腋下可扪及直径约1.5cm的肿大淋巴结。对其初步诊断是A、乳腺癌

B、炎性乳腺癌

C、乳腺纤维腺瘤

D、乳腺囊性增生

E、乳管内乳头状瘤

为了进一步明确诊断,应建议该病人行A、乳腺B超

B、血常规检查

C、全身骨扫描

D、胸部CT检查

E、胸部X线摄片

为了解与发病有关的危险因素,还应重点评估该病人的A、二便情况

B、饮食习惯

C、睡眠情况

D、居住环境

E、月经婚育史

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