题目
第1题
A.经所住医院主诊医生填写检查、治疗申请单,写明病情需要,科主任签字,医院医保办核准盖章后(作为参保人报销证明材料)
B.由患者先垫付费用
C.凭报销证明材料以及检查医院的检查、治疗单据、原始收费收据、本人的社会保障卡,到市社会保险机构核准报销
D.费用摊入检查医院的住院平均费用标准,年终总核算
第2题
A.参保人单位
B.市社会保险机构
C.该定点医院
D.市社会保险机构或该定点医院
第3题
A.垫付现金
B.现金结算
C.先行检查
D.挂账
第4题
下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的门诊待遇,错误的是:()
A参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销
B参保人在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销
C由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用,总额最高不得超过800元
D由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用,总额最高不得超过800元
第5题
下列关于自行转诊就医报销的规定,错误的是:()
A农民工医疗保险参保人,未经结算医院转诊、按逐级转诊程序,在结算医院外的定点医疗机构发生的非急诊住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点
B农民工医疗保险参保人,未经结算医院转诊、按逐级转诊程序,在结算医院外的非定点医疗机构发生的非急诊住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点
C综合医疗保险与住院医疗保险参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续,到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点;
D综合医疗保险与住院医疗保险参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续,在国外或港、澳、台地区非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点
第6题
下列关于住院医疗保险,错误的是:()
a已选定的基层定点医疗机构的住院医疗保险参保人需变更选定定点医疗机构可直接到就近定点医疗机构办理
b住院医疗保险参保人门诊应在已选定的基层定点医疗机构就医,住院应在选定的基层定点医疗机构所属的结算医院住院
c由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用,总额最高不得超过800元
d按月领取养老金的非本市户籍退休人员在其他地方长期居住的,经申请,其医疗保险费中划入社区门诊统筹基金的金额按月进入其领取养老保险金的银行账户或其他银行帐户,不再享受深圳市社会医疗保险办法规定除门诊大病以外的门诊待遇
第7题
A.转入医院就诊时,接诊医生须于转诊证明右上角空白处签字并盖医生代码章
B.转入医院接诊医生应坚持因病施治、合理治疗
C.无接诊医生签字并盖医生代码章的,发生的费用不予报销
D.转入医院接诊医生如发生过度治疗行为,经调查核实,将对接诊医生过度诊疗费用按规定处理
E.转出医院医生不需告知参保人,在转入医院就诊时须由接诊医生于转诊证明签字并盖医生代码章
第8题
A.办理入院手续时不能提供社会保障卡的,应在办理入院手续之日起3日内提供,逾期不提供的,其住院医疗费用不予记账(制卡期间的除外)
B.出院时不得超量带药、带诊疗项目,参保人出院后所做检查、化验的费用不得记入住院账目内
C.住院治疗期间,应配合医生积极治疗
D.住院医疗保险和农民工医疗保险参保人应在选定社康中心的结算医院住院治疗
第9题
A.(1)(2)(3)(5)(7)
B. (2)(3)(4)(5)(6)
C. (1)(3)(4)(5)(6)(8)
D. (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)
第10题
A.农民工医疗保险参保人应在选定社康中心的结算医院住院治疗
B.农民工医疗保险参保人因病情需要转诊的,应由原结算医院出具转诊证明逐级转诊,或转诊到市内同级或上一级有专科特长的医疗机构
C.出院时不得带药、带诊疗项目,参保人出院后所做检查、化验的费用不得记入住院账目内
D.参保人不得违反医疗原则,提出其他不合理的医疗、用药要求
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