题目
下列关于住院医疗保险,错误的是:()
a已选定的基层定点医疗机构的住院医疗保险参保人需变更选定定点医疗机构可直接到就近定点医疗机构办理
b住院医疗保险参保人门诊应在已选定的基层定点医疗机构就医,住院应在选定的基层定点医疗机构所属的结算医院住院
c由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用,总额最高不得超过800元
d按月领取养老金的非本市户籍退休人员在其他地方长期居住的,经申请,其医疗保险费中划入社区门诊统筹基金的金额按月进入其领取养老保险金的银行账户或其他银行帐户,不再享受深圳市社会医疗保险办法规定除门诊大病以外的门诊待遇
第1题
下列关于住院医疗保险增加门诊待遇,错误的是:()
A住院医疗保险是在原来缴费的基础上,增加个人缴费(按缴费基数的0.2%缴交),给参保人增加门诊待遇的
B住院医疗保险参保单位以及无用人单位的参保人,应当就近选定本市已纳入农民工医疗保险定点医疗机构中的一家社区健康服务中心或社区医疗服务站为门诊就医点
C从每个住院医疗保险参保人的医疗保险费中划出6元进入参保人选定社康中心所在的社区门诊统筹基金,用于支付门诊医疗费用
D住院医疗保险参保人门诊应在已选定的基层定点医疗机构就医,住院及门诊大病可按规定在市内其他定点医疗机构就医
第2题
A.恒大附加恒祥住院津贴医疗保险的保险期间为1年,主合同保险期间届满,本附加合同自动不再接受续保
B.恒大附加恒祥住院津贴医疗保险的保险期间为1年,主合同效力中止或终止,本附加合同自动不再接受续保
C.恒大附加恒祥住院津贴医疗保险的保险期间为1年,被保险人超过本附加合同最高续保年龄,本附加合同自动不再接受续保
D.恒大附加恒祥住院津贴医疗保险的保险期间为1年,保险期届满后,若本附加险产品已停止销售,本公司不再接受续保申请
第3题
下列关于参保人住院治疗,错误的是:()
A综合医疗保险参保人需住院的,可在市内任何一家定点医疗机构治疗
B住院医疗保险参保人需住院的,可在市内任何一家定点医疗机构治疗
C农民工医疗保险参保人需住院的,应在选定社康中心的结算医院治疗
D住院医疗保险参保人需住院的,应在选定社康中心的结算医院治疗
第4题
下列关于门诊大病,错误的是:()
a综合医疗保险参保人可享受第一类门诊大病和第二类门诊大病待遇
b住院医疗保险参保人可享受第一类门诊大病和第二类门诊大病待遇
c住院医疗保险参保人可享受第二类门诊大病待遇
d农民工医疗保险参保人可享受第二类门诊大病待遇
第5题
A.综合医疗保险参保人床位费最高不超过50元/日
B.住院医疗保险参保人床位费最高不超过50元/日
C.农民工医疗保险参保人床位费最高不超过35元/日
D.少年儿童住院及大病门诊医疗保险参保人床位费最高不超过35元/日
第6题
下列关于医疗保险费用结算,错误的是:()
a生育医疗保险参保人产前检查的基本医疗费用按服务项目结算
b一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务单元并结合住院门诊人次比标准结算
c住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按服务项目结算
d综合医疗保门诊大病(第一类)
第7题
下列关于参保人门诊就医,错误的是:()
A综合医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构就医
B住院医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构就医
C农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医
D住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医
第8题
下列关于参保人市外转诊就医,错误的是:()
A综合医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的,应到市社会保险机构指定的本市定点医疗机构办理异地就医转诊手续
B住院医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的,应到市社会保险机构指定的本市定点医疗机构办理异地就医转诊手续
C住院医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的,原结算医院出具转诊证明,实行逐级转诊
D农民工医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的,原结算医院出具转诊证明,实行逐级转诊
第9题
下列关于医疗保险费用结算,错误的是:()
a住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按绑定参保人数定额包干
b综合医疗保险门诊大病(第一类)门诊、定点零售药店一般基本医疗费用和地方补充医疗费用按核定的费用偿付标准结算
c门诊大型医疗设备检查和治疗费用按核定的门诊次均费用偿付标准结算
d门诊血透基本医疗费用和地方补充医疗费用按有关协议规定的费用偿付标准总额结算
第10题
A.质量挂钩金根据《深圳市社会医疗保险费用结算办法》和《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定办法》等办法年度进行总结算
B.市外定点医疗机构参照当地社保机构的信用等级评定结果进行年度总结算
C.年度总结算均以一个医保年度为结算单位
D.农民工医疗保险、住院医疗保险门诊的质量挂钩金,结合调剂金考核分值进行年终总结算
E.市社保机构按月支付定点医疗机构各类已核准应支付费用总额的90%
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