题目
下列关于参保人市外转诊就医,错误的是:()
A综合医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的,应到市社会保险机构指定的本市定点医疗机构办理异地就医转诊手续
B住院医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的,应到市社会保险机构指定的本市定点医疗机构办理异地就医转诊手续
C住院医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的,原结算医院出具转诊证明,实行逐级转诊
D农民工医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的,原结算医院出具转诊证明,实行逐级转诊
第1题
A.任何一种疾病的转诊证明可以多次使用
B.市外转诊时必须按照转诊的项目进行治疗
C.转出医院应为三级以上的定点医疗机构
D.所患疾病本市能治疗的,不得要求市外转诊
第2题
A.所患疾病本市能治疗的,不得要求市外转诊
B.转诊证明可以多次使用
C.转出医院应为三级以上的定点医疗机构
D.市外转诊时必须按照转诊的项目进行治疗
E.转出医院应为二级以上的定点医疗机构
第3题
B.转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信一个疗程有效;需回原收诊医疗机构住院复诊的,不用办理转院手续,但应在复诊前到社会保险机构办理复诊备案手续;需再次转诊市外就医的,需重新办理转诊审批手续
C.转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信不得多次使用
D.所患疾病本市能诊治的,不得要求市外转诊
E.市外转诊时应按所转诊的项目治疗,若再转诊的需再开具转诊证明
第4题
A.具有市外就医介绍信开具资格的定点医疗机构,应按照《关于对广州部分医院授予我市医保定点医疗机构资格的通知》规定,为在本院就诊的参保患者进行电脑转出登记,并开具深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信
B.不按规定为参保人开具转诊介绍信的,经调查核实后,按违反医疗保险规定处理,情况严重的暂停或取消诊断医院资格
C.对参保人未持有有效的市外就医手续的,市外定点医疗机构对其住院医疗费按规定刷卡记账,报销比例降低20个百分点。
D.对参保人未持有有效的市外就医手续的,市外定点医疗机构对其住院医疗费按规定刷卡记账,报销比例降低40个百分点。
第5题
A.具有市外转诊资格的定点医疗机构,应按双方协商由社保机构核准转诊的疾病目录执行
B.由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销,记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用
C.由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销,不记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用
D.由定点医疗机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用先由社保机构核准报销,然后按相应办法与定点医疗机构结算
第6题
下列关于自行转诊就医报销的规定,错误的是:()
A农民工医疗保险参保人,未经结算医院转诊、按逐级转诊程序,在结算医院外的定点医疗机构发生的非急诊住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点
B农民工医疗保险参保人,未经结算医院转诊、按逐级转诊程序,在结算医院外的非定点医疗机构发生的非急诊住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点
C综合医疗保险与住院医疗保险参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续,到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点;
D综合医疗保险与住院医疗保险参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续,在国外或港、澳、台地区非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点
第7题
A.农民工医疗保险参保人应在选定社康中心的结算医院住院治疗
B.农民工医疗保险参保人因病情需要转诊的,应由原结算医院出具转诊证明逐级转诊,或转诊到市内同级或上一级有专科特长的医疗机构
C.出院时不得带药、带诊疗项目,参保人出院后所做检查、化验的费用不得记入住院账目内
D.参保人不得违反医疗原则,提出其他不合理的医疗、用药要求
第9题
下列关于医疗费用报销在报销时间和提供资料方面的规定,错误的是:()
A参保人应在医疗费用发生之日住院从出院日起6个月内提交相关资料办理报销手续
B参保人应在医疗费用发生之日住院从出院日起12个月内提交相关资料办理报销手续
C报销时需提供以下资料:转出医院转诊证明、盖有就诊医院印章的门诊病历或住院病历复印件、疾病诊断证明门诊、出院诊断证明书或出院小结住院、费用明细清单、原始收费收据、用人单位证明和社会保障卡等资料
D综合医疗保险参保人就医发生的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用,先行支付现金的,审核报销时应从其个人账户扣减
第10题
下列关于参保人门诊就医,错误的是:()
A综合医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构就医
B住院医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构就医
C农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医
D住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医
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