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[主观题]

男,62 岁。双下肢水肿2 个月。年轻时曾有尿常规异常,高血压10 年,糖尿病5 年。查体:BP175/100mmHg,双下肢中度水肿。尿沉渣镜检RBC30~40/HP,80% 为变形红细胞,尿蛋白 2.3g/d,Scr125ymo/L,血糖 7.2mmol/L,抗中性粒细胞浆抗体(-)。眼科检查示视网膜动脉硬化。最有可能的临床诊断是()

A. 原发性小血管炎肾损伤

B. 肾淀粉样变性病

C. 高血压肾损伤

D. 慢性肾小球肾炎

E. 糖尿病肾病

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更多“男,62 岁。双下肢水肿2 个月。年轻时曾有尿常规异常,高血压10 年,糖尿病5 年。查体:BP175/100mmHg,双下肢中度水肿。尿沉渣镜检RBC30~40/HP,80% 为变形红细胞,尿蛋白 …”相关的问题

第1题

女性,38岁,四肢无力、双下肢水肿及皮下出血点2个月,查尿蛋白(),红细胞(),ANAl+320,血小板62×1

女性,38岁,四肢无力、双下肢水肿及皮下出血点2个月,查尿蛋白(),红细胞(),ANAl+320,血小板62×109/L,有光过敏。最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.过敏性紫癜

C.多发性肌炎

D.慢性肾小球肾炎

E.急性肾小球肾炎

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第2题

女性,38岁,四肢无力、双下肢水肿及皮下出血2个月,查尿蛋白(++),红细胞(++),ANA 1:320,血

女性,38岁,四肢无力、双下肢水肿及皮下出血2个月,查尿蛋白(),红细胞(),ANA 1:320,血小板62×109/L有光过敏。最可能的诊断是()。

女性,38岁,四肢无力、双下肢水肿及皮下出血2个月,查尿蛋白(++),红细胞(++),ANA 1:3

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第3题

女性,38岁,四肢无力、双下肢水肿及皮下出血点2个月,查尿蛋白(),红细胞(),ANA 1:320,血小板62×109/L,有光过敏。最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.过敏性紫癜

C.多发性肌炎

D.慢性肾小球肾炎

E.急性肾小球肾炎

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第4题

男,35 岁。活动后气短2 年,加重伴双下肢水肿2 个月。查体:颈静脉怒张,双肺底可闻及少量湿性啰音。心界扩大,心率100 次/ 分,律齐,可闻及S3,心尖部可闻及2/6 级收缩期吹风样杂音。肝肋下4cm。超声心动图示全心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱。实验室检查:尿蛋白(+)。该患者最可能的诊断是()

A. 缩窄性心包炎

B. 肝硬化

C. 心包积液

D. 慢性肾炎

E. 扩张型心肌病

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第5题

如无法在短时间内做出鉴别又急需尽快缓解其呼吸困难可选用()
A.吗啡B.氨茶碱C.泼尼松D.必嗽平E.复方甘草片F.男性,62 岁,慢性咳嗽、咳痰 10 余年,每年持续 3~4 个月,以冬季为重,近2~3 年出现活动后气短,偶有双下肢浮肿,今日晨起突感左上胸针刺痛,似与呼吸有关,继之出现呼吸困难,大汗,不能平卧,随来急诊就诊
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第6题

男,52 岁,反复肝功能异常 12 年,1 月 来尿少,双下肢水肿,腹胀并逐渐加重,3 天 前腹泻,解水样便 3 次/日,2 天来腹痛,发 热,T38.5℃,该患者最有可能的诊断是()

A.结核性腹膜炎

B.肝硬化并原发性腹膜炎

C.急性细菌性痢疾

D.急性胰腺炎

E.胆系感染

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第7题

男,48岁,尿少、双下肢水肿半年,低热、消瘦2个月。慢性乙肝病史20年。最重要的实验室检查是A.血γ-谷氨

男,48岁,尿少、双下肢水肿半年,低热、消瘦2个月。慢性乙肝病史20年。最重要的实验室检查是

A.血γ-谷氨酰转肽酶

B.血白蛋白

C.血胆红素

D.血甲胎蛋白

E.血丙氨酸氨基转移酶

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第8题

男,45 岁。发现 HBsAg 阳性 10 余年,间断 ALT 异常。乏力,双下肢水肿 2 年。查体:肝掌阳性,胸前可见数个蜘蛛痣,血 ALB28g/L。最有可能存在的特征性肝脏组织学病理改变是()

A.肝细胞气球样变

B.桥接坏死

C.肝细胞碎片状坏死

D.肝细胞脂肪样变

E.假小叶形成

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第9题

患者男,48岁。尿少、双下肢水肿半年。低热、消瘦2个月。慢性乙肝病史20年。最重要的实验检查是()

A.血γ-谷氨酰转肽酶

B.血白蛋白

C.血胆红素

D.血甲胎蛋白

E.血丙氨酸氨基转移酶

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第10题

男,76 岁,有慢性阻塞性肺疾病史。近 2 周咳嗽加重,脓痰伴气急。今晨起神志恍惚。体检:血压 140/95mmHg,嗜睡,球结膜充血水肿,口唇发绀,两肺可闻及喘鸣音和湿性啰音,心率 116 次/分,律齐,腹部(-),双下肢无水肿, 神经系统检查未发现定位体征。最可能的诊断()

A.脑血管意外

B.肺性脑病

C.急性左心衰竭

D.右心衰竭

E.高血压危象

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