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某女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天。查体：双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑，双侧颈部、腋窝和腹股

沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2cm×2.5cm，胸骨压痛()，腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，辅助检查：Hb 78g／L，WBC 18×109／L，分类可见原始和幼稚细胞，PLT 25×109／L，网织红细胞0.002。

该患者最可能的诊断是 ()

A．急性淋巴细胞白血病

B．非霍奇金淋巴瘤

C．急性粒细胞白血病

D．霍奇金淋巴瘤

E．系统性红斑狼疮

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第1题

（共用题干) 女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天，查体：双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑，双侧颈部、

(共用题干) 女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天，查体：双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑，双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2*5厘米，胸骨压痛()，腹软，肝肋下1．5厘米，脾肋下2厘米，化验：HB789／I，WBC18*109，分类可见原始和幼稚细胞，PLT25*109，网织红细胞0．002． 110．该患者最可能的诊断是

A.急性淋巴细胞白血病

B.非霍奇金淋巴瘤

C.急性粒细胞白血病

D.霍奇金淋巴瘤

E.系统性红斑狼疮

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第2题

女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天，查体：双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑，双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2×2.5厘米，胸骨压痛（），腹软，肝肋下1.5厘米，脾肋下2厘米，化验：Hb78g／l，WBC18×10 女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天，查体：双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑，双侧颈部、腋窝和腹股沟可

／L，分类可见原始和幼稚细胞，PLT25×10 女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天，查体：双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑，双侧颈部、腋窝和腹股沟可

／L，网织红细胞0.002。为明确诊断，首选的检查是

A.ANA谱

B.淋巴结活检

C.骨髓活检

D.腹部B超

E.骨髓细胞学检查

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第3题

某女，25岁。间断牙龈出血、皮肤瘀斑2个月，反复发生口腔溃疡。查体：双下肢和腹部散在瘀斑，浅表淋巴结

无肿大，巩膜无黄染，腹软，肝肋下未及，脾肋下可触及。化验：Hb 121g／L，WBC 4.5×109／L，PLT 25×109／L，为除外继发免疫性血小板减少性紫癜，最重要的检查是()

A．血小板功能

B．血小板抗体

C．抗核抗体谱

D．腹部B超

E．胸部X线片

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第4题

患儿，男，5岁，发热，咳嗽6天，伴呕吐、抽搐2次入院。体检：T39．8℃，嗜睡，胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟

患儿，男，5岁，发热，咳嗽6天，伴呕吐、抽搐2次入院。体检：T 39．8℃，嗜睡，胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性哕音。脑脊液检查：外观浑浊，白细胞1200×10 6／h，以中性粒细胞为主。

为明确病原菌，应首先选择

A.刺破皮肤瘀斑涂片染色找细菌

B.胸部X线片

C.脑电图检查

D.CT

E.血常规检查

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第5题

患者男性，47岁，全身潮红伴发热10天。查体：浅表淋巴结肿大;头面部肿胀，躯干、四肢皮肤弥漫红色斑片，覆盖轻度鳞屑，下肢散在瘀点。临床诊断是()。

患者男性，47岁，全身潮红伴发热10天。查体：浅表淋巴结肿大;头面部肿胀，躯干、四肢皮肤弥漫红色斑片，覆盖轻度鳞屑，下肢散在瘀点。临床诊断是（)。

A、中毒性表皮松解坏死症

B、银屑病型药疹

C、发疹型药疹

D、DRESS

E、过敏性紫癜

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第6题

男，28岁，农民，因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油6天，黄疸逐渐加深、少尿2天于8月12日入院。查体：神清，皮肤巩膜明显黄染，胸腹部可见出血点，静脉注射处可见瘀斑，球结膜充血，心肺（-），肝肋下1cm，脾（-），腓肠肌压痛。实验室检查：WBC8×10⁹/L，N0.78，L0.22，尿蛋白++，尿RBC+/HP，尿WBC0～5/HP，BUN16mmol/L，A

A.急性肝功能衰竭

B.急性肾衰竭

C.肺大出血

D.心源性肺水肿

E.消化道大出血

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第7题

女性，25岁，孕25周，孕1产0，因发热、面色苍白一月伴头痛、呕吐1周入院，血常规WBC17.5×109/L，RBC3.

00×1012/L，HB65g/L，PLT34×109g/L，骨穿结果：原始淋巴细胞占89%，红系、巨核系受抑制，以下哪项体征该患者最少见（）

A．巨脾

B．颈项强直

C．胸骨压痛

D．皮肤瘀斑

E．牙龈肿胀

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第8题

患者，女，25岁。持续发热5天，面部出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在瘀点。ESRl00

mm／h，Hb78g/L，网织红细胞0．10，Coomb’s试验()，血小板42×109／L，尿液检查：蛋白()，RBC5～10／HP。该病人最可能的诊断是

A．SLE

B．风湿热

C．慢性肾炎

D．重症肌无力

E．自身免疫性溶血性疾病

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第9题

男，28岁，农民，因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油6天，黄疸逐渐加深、少尿2天于8月12日入院。查体：神清，皮肤巩膜明显黄染，胸腹部可见出血点，静脉注射处可见瘀斑，球结膜充血，心肺（-），肝肋下1cm，脾（-），腓肠肌压痛。实验室检查：WBC8×109/L，N0.78，L0.22，尿蛋白++，尿RBC+/HP，尿WBC0～5/HP，BUN16mmol/L，ALT14

A.青霉素

B.庆大霉素

C.氢化可的松

D.呋喃苯氨酸

E.维生素K，维持热量、水电解质平衡

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第10题

患者，男性，26岁，因乏力，下肢瘀斑1周伴发热，全身骨痛2天就诊。查体：青年男性，T：39.8℃，贫血貌，全身皮肤散在出血点和瘀斑，双侧颈部可扪及数个肿大淋巴结，质韧，最大1.5x2.2cm，胸骨中下段压痛，肝脾肋下未扪及。血常规：白细胞45.3×109/L，血红蛋白:82 g/L，血小板计数:25×109/L，外周血查见幼稚细胞。此皮肤黏膜出血最可能的疾病是

A.过敏性紫癜

B.免疫性血小板减少症

C.再生障碍性贫血

D.急性白血病

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