题目
外伤致肝破裂患者出现休克体征时应给予的体位是()
A.俯卧位
B.平卧位
C.左侧卧位
D.半卧位
E.右侧卧位
第1题
外伤致肝破裂的病人出现休克体征时,应采取()
A.俯卧位
B.中凹位
C.半卧位
D.左侧卧位
E.右侧卧位
第2题
A.消化性溃疡
B.血管畸形
C.胃癌
D.急性糜烂出血性胃炎
E.食管胃底部静脉曲张破裂
第3题
A.膀胱压持续大于20cmH 2 O并有全身多个脏器病变及功能不全或衰竭时,即可诊断腹腔间隔室综合征
B.腹腔压力>40cmH 2 O为ACSⅣ级
C.Ⅳ级以下ACS可不需积极减压处理
D.该患者需继续加大补液量纠正休克,并输入新鲜血浆提高血浆渗透压,减轻组织水肿
E.CRRT脱水治疗
F.开腹减压,减轻持续高腹压对心、肝、肺、脑、肾的影响
第4题
B、脾破裂
C、胃破裂
D、小肠穿孔
E、胰腺损伤
应采取的主要护理措施是A、安置患者卧床休息
B、边抢救休克,边准备手术
C、观察体温变化
D、观察血压情况
E、通知禁饮食
第5题
A.肝破裂
B.延迟性脾破裂
C.肾出血
D.动脉夹层破裂
E.腹腔血肿形成
第6题
A.遵医嘱給子脱水剂、细胞活化剂
B.戴冰帽,保持体温36-37℃
C.监测生命体征
D.严格无菌操作
E.不可随意抬高患者头部和上身
第7题
B、导引法
C、滴鼻法
D、压迫法
E、烧灼法
中医辨证为:A、胃热炽盛
B、肝火上逆
C、肺经热盛
D、肝肾阴虚
E、脾不统血
中医治则为:A、疏风清热,凉血止血
B、清胃降火,凉血止血
C、清肝泻火,凉血止血
D、滋养肝肾,养血止血
E、健脾益气,补血止血
首选方剂为:A、桑菊饮
B、犀角地黄汤
C、龙胆泻肝汤
D、知柏地黄丸
E、归脾汤
若患者出血量多,出现休克症状时,应首先予:A、镇静剂
B、止血药
C、抗生素
D、补充血容量
E、维生素
若患者由于外伤或手术等原因,致大血管破裂,血流猛烈,鼻腔填塞无效时,可进行:A、硬化疗法
B、血管结扎法
C、冷冻疗法
D、激光(射频)疗法
E、鼻中隔粘膜下分离术
鼻出血患者用油纱条填塞鼻腔,一般应在几天内予以取出:A、1~2天
B、2~3天
C、3~4天
D、4~5天
E、5~6天
第8题
A、急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、急性颅脑损伤、张力性气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、烧伤、电击伤等及其他可能危及生命的创伤
B、急性心肌梗塞、主动脉夹层、急性呼吸衰竭、急性脑卒中、急性心力衰竭、急性中毒、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态(致死性哮喘)、消化道大出血、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等
C、重症孕产妇、重症新生儿等。群体性(3人及以上)伤、病、中毒等情况。可疑急性呼吸道传染病隔离者
D、患者生命体征不稳定并有恶化倾向。出现检验或检查结果危急值,必须紧急处置的患者
E、患者出现其他预计可能出现的严重后果,必须紧急处置的病情
第9题
病历摘要: 患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。急诊最好应先进行哪些检查?A、血常规检查
B、血清钾、钠、氯
C、腹部体格检查
D、血清淀粉酶检查
E、腹部平片检查
F、B超检查
G、CT检查
H、诊断性腹腔穿刺
I、心电图检查
诊断性腹腔穿刺可选择的穿刺点有: 提示:腹腔穿刺抽到少量黄色液体A、脐和髂前上棘连线的中、外1/3交界处
B、脐和髂前上棘连线的中、下1/3交界处
C、脐和髂前上棘连线的下、外1/3交界处
D、经脐水平线与腋前线相交处
E、经脐水平线与腋中线相交处
F、经脐水平线与腋后线相交处
闭合性腹部损伤的常见原因有哪些?A、坠落
B、碰撞
C、弹片
D、挤压
E、拳击
F、利器
G、冲击
H、脚踢
腹部闭合性损伤诊断明确之前,观察期间需特别注意:A、血压、脉搏、呼吸的变化
B、不随意搬动病人
C、腹部体征的变化
D、给予止痛剂,减轻疼痛
E、血常规变化
F、禁食
G、灌肠
腹部损伤的处理原则是:A、窒息、心跳骤停应首先处理
B、出血、气胸应首先处理
C、将脱出的内脏器官适当回纳腹腔,以免加重损伤
D、禁食和胃肠减压
E、积极防治休克
F、怀疑有腹腔内脏器损伤时应剖腹探查
G、非手术治疗期间病情加重时应及时手术探查
初步诊断主要考虑哪些疾病? 提示:查体:右上腹壁见挤压伤痕,板状腹,未扪及包块,全腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(),肠鸣音减弱。A、肝破裂
B、脾破裂
C、胃破裂
D、胰腺损伤
E、十二指肠破裂
F、肾挫裂伤
G、弥漫性腹膜炎
急性腹膜炎的临床体征包括: 提示:立位腹部平片示:膈下有新月形阴影,诊断:胃肠道穿孔,弥漫性腹膜炎。A、剧烈腹痛
B、腹部压痛、反跳痛
C、腹肌紧张
D、腹式呼吸减弱
E、腹壁静脉露张
F、肠鸣音亢进
G、移动性浊音阳性
手术后应如何护理病人? 提示:全麻下行剖腹探查,手术中可见:腹腔内血性液 400ml,胃体可见一“T”型全层破裂,长约8cm,行胃破裂修补、腹腔引流术。A、术后即给予有效半卧位
B、禁食,胃肠减压
C、维持体液平衡
D、吸氧
E、严密观察病人生命体征
F、保持腹腔引流管通畅
G、常规给予止痛药缓解疼痛
H、积极防治感染
I、并发症的观察
J、腹部体征的观察
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