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[主观题]

外伤致肝破裂患者出现休克体征时应给予的体位是()A.俯卧位B.平卧位C.左侧卧位D.半卧位E.右

外伤致肝破裂患者出现休克体征时应给予的体位是()

A.俯卧位

B.平卧位

C.左侧卧位

D.半卧位

E.右侧卧位

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更多“外伤致肝破裂患者出现休克体征时应给予的体位是()A.俯卧位B.平卧位C.左侧卧位D.半卧位E.右”相关的问题

第1题

外伤致肝破裂的病人出现休克体征时,应采取()A.俯卧位B.中凹位C.半卧位D.左侧卧位E.右侧卧位

外伤致肝破裂的病人出现休克体征时,应采取()

A.俯卧位

B.中凹位

C.半卧位

D.左侧卧位

E.右侧卧位

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第2题

患者女30岁因外伤致右下肢骨折2小时后来诊。入院后患者出现呕吐咖啡样物2次,量约200ml。既往体健,查体腹部无明显阳性体征,该患者上消化道出血原因考虑为()。

A.消化性溃疡

B.血管畸形

C.胃癌

D.急性糜烂出血性胃炎

E.食管胃底部静脉曲张破裂

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第3题

患者男,45岁,因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂,胰破裂,肠系膜多处撕裂,腹膜后血肿。术后送至ICU,给予输血、输液及升温等治疗。患者血压偏低、心动过速及尿量少,输血、输液后无法改善血压和尿量少的情况,且气道压力增高。关于膀胱压力和处理措施,叙述错误的有()

A.膀胱压持续大于20cmH 2 O并有全身多个脏器病变及功能不全或衰竭时,即可诊断腹腔间隔室综合征

B.腹腔压力>40cmH 2 O为ACSⅣ级

C.Ⅳ级以下ACS可不需积极减压处理

D.该患者需继续加大补液量纠正休克,并输入新鲜血浆提高血浆渗透压,减轻组织水肿

E.CRRT脱水治疗

F.开腹减压,减轻持续高腹压对心、肝、肺、脑、肾的影响

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第4题

患者,男性,50岁,左上腹撞伤,局部疼痛,以"左上腹外伤"入院。入院后保守治疗,一般情况良好,入院第5
天,活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。首先应考虑的诊断是A、肝破裂

B、脾破裂

C、胃破裂

D、小肠穿孔

E、胰腺损伤

应采取的主要护理措施是A、安置患者卧床休息

B、边抢救休克,边准备手术

C、观察体温变化

D、观察血压情况

E、通知禁饮食

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第5题

患者,男性,30岁。外伤致左侧第10~12肋骨骨折。伤后第5天病人突发剧烈腹痛,并迅速进入休克状态。首先
考虑

A.肝破裂

B.延迟性脾破裂

C.肾出血

D.动脉夹层破裂

E.腹腔血肿形成

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第6题

男性,32岁,外伤引起肝、脾破裂,入院后突然出现意识丧失、面色苍白、口唇发绀,四肢末梢湿冷,脉搏、心音、血压、血氧饱和度均测不到。患者复苏成功后,护士给子保护脑组织、预防脑水肿治疗,应采取的主要措施是()

A.遵医嘱給子脱水剂、细胞活化剂

B.戴冰帽,保持体温36-37℃

C.监测生命体征

D.严格无菌操作

E.不可随意抬高患者头部和上身

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第7题

患者,男,因着急引起右鼻出血l天,量较多,血色深红,伴头痛头晕,口苦咽干,胸胁苦满,舌质红,苔黄,脉
弦数。本病例首选的外用止血法是:A、冷敷法

B、导引法

C、滴鼻法

D、压迫法

E、烧灼法

中医辨证为:A、胃热炽盛

B、肝火上逆

C、肺经热盛

D、肝肾阴虚

E、脾不统血

中医治则为:A、疏风清热,凉血止血

B、清胃降火,凉血止血

C、清肝泻火,凉血止血

D、滋养肝肾,养血止血

E、健脾益气,补血止血

首选方剂为:A、桑菊饮

B、犀角地黄汤

C、龙胆泻肝汤

D、知柏地黄丸

E、归脾汤

若患者出血量多,出现休克症状时,应首先予:A、镇静剂

B、止血药

C、抗生素

D、补充血容量

E、维生素

若患者由于外伤或手术等原因,致大血管破裂,血流猛烈,鼻腔填塞无效时,可进行:A、硬化疗法

B、血管结扎法

C、冷冻疗法

D、激光(射频)疗法

E、鼻中隔粘膜下分离术

鼻出血患者用油纱条填塞鼻腔,一般应在几天内予以取出:A、1~2天

B、2~3天

C、3~4天

D、4~5天

E、5~6天

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第8题

急危重患者是指病情危重,可能在短时间内(<6小时)危及患者生命或者出现重要脏器功能严重损害。这些疾病包括但不限于(各科室需要根据专科情况确定本科室急危重症范围)()

A、急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、急性颅脑损伤、张力性气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、烧伤、电击伤等及其他可能危及生命的创伤

B、急性心肌梗塞、主动脉夹层、急性呼吸衰竭、急性脑卒中、急性心力衰竭、急性中毒、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态(致死性哮喘)、消化道大出血、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等

C、重症孕产妇、重症新生儿等。群体性(3人及以上)伤、病、中毒等情况。可疑急性呼吸道传染病隔离者

D、患者生命体征不稳定并有恶化倾向。出现检验或检查结果危急值,必须紧急处置的患者

E、患者出现其他预计可能出现的严重后果,必须紧急处置的病情

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第9题

病历摘要: 患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛

病历摘要: 患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。急诊最好应先进行哪些检查?A、血常规检查

B、血清钾、钠、氯

C、腹部体格检查

D、血清淀粉酶检查

E、腹部平片检查

F、B超检查

G、CT检查

H、诊断性腹腔穿刺

I、心电图检查

诊断性腹腔穿刺可选择的穿刺点有: 提示:腹腔穿刺抽到少量黄色液体A、脐和髂前上棘连线的中、外1/3交界处

B、脐和髂前上棘连线的中、下1/3交界处

C、脐和髂前上棘连线的下、外1/3交界处

D、经脐水平线与腋前线相交处

E、经脐水平线与腋中线相交处

F、经脐水平线与腋后线相交处

闭合性腹部损伤的常见原因有哪些?A、坠落

B、碰撞

C、弹片

D、挤压

E、拳击

F、利器

G、冲击

H、脚踢

腹部闭合性损伤诊断明确之前,观察期间需特别注意:A、血压、脉搏、呼吸的变化

B、不随意搬动病人

C、腹部体征的变化

D、给予止痛剂,减轻疼痛

E、血常规变化

F、禁食

G、灌肠

腹部损伤的处理原则是:A、窒息、心跳骤停应首先处理

B、出血、气胸应首先处理

C、将脱出的内脏器官适当回纳腹腔,以免加重损伤

D、禁食和胃肠减压

E、积极防治休克

F、怀疑有腹腔内脏器损伤时应剖腹探查

G、非手术治疗期间病情加重时应及时手术探查

初步诊断主要考虑哪些疾病? 提示:查体:右上腹壁见挤压伤痕,板状腹,未扪及包块,全腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(),肠鸣音减弱。A、肝破裂

B、脾破裂

C、胃破裂

D、胰腺损伤

E、十二指肠破裂

F、肾挫裂伤

G、弥漫性腹膜炎

急性腹膜炎的临床体征包括: 提示:立位腹部平片示:膈下有新月形阴影,诊断:胃肠道穿孔,弥漫性腹膜炎。A、剧烈腹痛

B、腹部压痛、反跳痛

C、腹肌紧张

D、腹式呼吸减弱

E、腹壁静脉露张

F、肠鸣音亢进

G、移动性浊音阳性

手术后应如何护理病人? 提示:全麻下行剖腹探查,手术中可见:腹腔内血性液 400ml,胃体可见一“T”型全层破裂,长约8cm,行胃破裂修补、腹腔引流术。A、术后即给予有效半卧位

B、禁食,胃肠减压

C、维持体液平衡

D、吸氧

E、严密观察病人生命体征

F、保持腹腔引流管通畅

G、常规给予止痛药缓解疼痛

H、积极防治感染

I、并发症的观察

J、腹部体征的观察

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第10题

某外伤致大出血患者出现烦躁、肢端湿冷,脉搏l00次/分,脉压20mmHg,应考虑为()

A.无休克

B.休克早期

C.休克中期

D.休克晚期

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