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[多选题]

患者男,45岁,因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂,胰破裂,肠系膜多处撕裂,腹膜后血肿。术后送至ICU,给予输血、输液及升温等治疗。患者血压偏低、心动过速及尿量少,输血、输液后无法改善血压和尿量少的情况,且气道压力增高。关于膀胱压力和处理措施,叙述错误的有()

A.膀胱压持续大于20cmH 2 O并有全身多个脏器病变及功能不全或衰竭时,即可诊断腹腔间隔室综合征

B.腹腔压力>40cmH 2 O为ACSⅣ级

C.Ⅳ级以下ACS可不需积极减压处理

D.该患者需继续加大补液量纠正休克,并输入新鲜血浆提高血浆渗透压,减轻组织水肿

E.CRRT脱水治疗

F.开腹减压,减轻持续高腹压对心、肝、肺、脑、肾的影响

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更多“患者男,45岁,因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂,胰破裂,肠系膜多处撕裂,腹膜后血肿。术后送至ICU,给予输血、输液及升温等治疗。患者血压偏低、心动过速及尿量少,输血、输液…”相关的问题

第1题

患者男性,45岁,因“车祸致头、胸部多处外伤1天”住院。查体:神志浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,左侧胸腔闭式引流,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。血白细胞24×109∕L,中性粒细胞94%,血红蛋白10g∕L。头部CT提示蛛网膜下腔出血,胸部CT提示左侧血气胸。下述与患者出现肠功能障碍晟不相关的是()

A.肠系膜血流减少

B.肠道菌群失调

C.肠内营养

D.电解质紊乱

E.使用镇静剂

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第2题

患者男性,45岁,因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体:神志浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,左侧胸腔闭式引流,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。血白细胞24×10/L,中性粒细胞94%,血红蛋白10g/L。头部CT提示蛛网膜下腔出血,胸部CT提示左侧血气胸。该患者发生肠功能障碍的病理基础改变是()

A.肠黏膜水肿

B.菌群紊乱

C.肠黏膜缺血、缺氧

D.消化酶活力下降

E.以上都是

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第3题

患者,男,45岁。外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤,术后尿潴留,烦躁不安,最佳处理方法是A.肌注地西泮10m

患者,男,45岁。外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤,术后尿潴留,烦躁不安,最佳处理方法是

A.肌注地西泮10mg

B.下腹部热敷

C.口服止痛药

D.静脉注射氯贝胆碱

E.留置导尿管

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第4题

患者,男,45岁。外伤致骨盆骨折,会阴部撕裂伤,术后尿潴留,烦躁不安。最佳处理方法是A、耻骨上膀胱造

患者,男,45岁。外伤致骨盆骨折,会阴部撕裂伤,术后尿潴留,烦躁不安。最佳处理方法是

A、耻骨上膀胱造瘘

B、下腹部热敷

C、口服止痛药

D、静注氨甲酰胆碱

E、导尿

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第5题

患者,男,45岁。外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤,术后尿潴留,烦躁不安。此时最佳的处理方法是A、肌注地

患者,男,45岁。外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤,术后尿潴留,烦躁不安。此时最佳的处理方法是

A、肌注地西泮10mg

B、下腹部热敷

C、口服止痛药

D、静脉注射氯贝胆碱

E、留置导尿管

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第6题

男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示:头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。针对此患者,采取下列哪些检查有助于确诊()

A.3DCT

B.MRI

C.CTA

D.DSA

E.TCD

F.MEG

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第7题

患者,男,45岁。车祸致骨盆骨折,现患者神志淡漠,肢体湿冷、呼吸浅速,测得血压80/60mmHg,脉搏123次/
分,尿量减少。

此时患者的病理生理改变主要是

A.呼吸功能障碍

B.凝血功能障碍

C.心功能障碍

D.肾功能障碍

E.微循环功能障碍

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第8题

男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示:头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。提示:1周后患者完全清醒,颜面部肿胀消失,鼻部流血停止。头颅CT复查血肿明显吸收,周围有轻度水肿。此时发现双眼球突出,眼球结膜充血水肿。听诊双额部、双颞部可闻及收缩期吹风样杂音,

A.眶内血管瘤

B.眶内动脉瘤

C.硬脑膜动静脉瘘

D.海绵窦炎

E.自发性颈内动脉海绵窦瘘

F.创伤性颈内动脉海绵窦瘘

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第9题

患者男,30岁,因外伤致骨盆骨折,直肠损伤,行切开复位内固定及结肠造口术。不正确的术后护理措施是A

患者男,30岁,因外伤致骨盆骨折,直肠损伤,行切开复位内固定及结肠造口术。不正确的术后护理措施是

A.多食含粗纤维的食物

B.置气垫床

C.平卧位和患侧卧位相互交替

D.保持造口周围皮肤清洁

E.进行上肢伸展运动

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