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[主观题]

男性,24岁。3个月前出现间断右下腹痛,伴腹泻及发热。查体:腹部平软,右下腹可触及一包块,伴压痛,无

反跳痛及肌紧张。

下列诊断可能性最小的是

A.肠结核

B.克罗恩病

C.慢性阑尾炎

D.升结肠癌

E.肠易激综合征

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更多“男性,24岁。3个月前出现间断右下腹痛,伴腹泻及发热。查体:腹部平软,右下腹可触及一包块,伴压痛,无”相关的问题

第1题

男性患者,24岁。3个月前出现间断右下腹痛,伴腹泻及发热。查体:腹部平软,右下腹可触及一包块,伴压痛
,无反跳痛及肌紧张。下列诊断可能性最小的是A、肠结核

B、克罗恩病

C、慢性阑尾炎

D、升结肠癌

E、肠易激综合征

为明确诊断,最应该进行的检查是A、粪便细菌培养

B、PPD试验

C、胃肠钡餐检查

D、结肠镜检查

E、腹部平片检查

若胃肠钡餐检查提示回盲部钡影跳跃征,应考虑的疾病是A、肠结核

B、克罗恩病

C、溃疡性结肠炎

D、升结肠癌

E、慢性阑尾炎

若胃肠钡餐检查提示回肠末段病变呈节段性分布,应考虑的疾病是A、肠结核

B、克罗恩病

C、溃疡性结肠炎

D、升结肠癌

E、慢性阑尾炎

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第2题

男性,37岁。3个月前出现右下腹痛,伴腹泻。查体:右下腹可触及一包块。诊断不考虑A.肠结核B.克罗恩病C

男性,37岁。3个月前出现右下腹痛,伴腹泻。查体:右下腹可触及一包块。诊断不考虑

A.肠结核

B.克罗恩病

C.升结肠癌

D.小肠淋巴瘤

E.溃疡性结肠炎

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第3题

(题干)患者女性,26岁,3个月前出现间断右下腹痛,伴腹泻及发热。查体:腹部平软,右下腹可触及一包块,

(题干)患者女性,26岁,3个月前出现间断右下腹痛,伴腹泻及发热。查体:腹部平软,右下腹可触及一包块,伴压痛,无反跳痛及肌紧张。可能的诊断为

A.肠结核

B.升结肠癌

C.慢性阑尾炎

D.克罗恩病

E.肠易激综合征

为明确诊断,需要进行的检查为

A.粪便细菌培养

B.PPD试验

C.胃肠钡剂检查

D.结肠镜检查

E.X线腹部平片检查

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题

患者男性,38岁,2个月前出现右下腹痛,伴腹泻。查体:右下腹可触及一包块。诊断不考虑A.肠结核B.克罗

患者男性,38岁,2个月前出现右下腹痛,伴腹泻。查体:右下腹可触及一包块。诊断不考虑

A.肠结核

B.克罗恩病

C.升结肠癌

D.小肠淋巴瘤

E.溃疡性结肠炎

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第5题

男性,27岁。突起右下腹痛,短时间便觉全腹痛,半个月前曾有过“感冒”,表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振,在当地医院门诊按“上感”服药治疗过。查体:全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失。上述病例如经非手术治疗好转,1周后突然腹痛而出现腹膜炎,施行剖腹探查术中见距回盲部20cm处小肠有0.5cm大小穿孔。此时应采取的术式是()

A.穿孔修补,腹腔引流

B.仅作腹腔引流

C.肠段切除,腹腔引流

D.右半结肠切除

E.穿孔处肠段外置

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第6题

病历摘要男性,57岁,间断咳嗽、咳痰伴发热3个月,加重1周。患者3个月前无诱因出现咳嗽、咳痰及发热,胸
部X线片示“右下肺炎”。经抗感染治疗后发热、咳嗽症状明显好转,复查胸部X线片示肺部阴影明显吸收,但仍有刺激性咳嗽,且镇咳药治疗效果欠佳。1周前咳嗽症状再次加重,伴黄痰及发热,体温38.5℃,血常规示Hb145g/L,WBC14.5×10病历摘要男性,57岁,间断咳嗽、咳痰伴发热3个月,加重1周。患者3个月前无诱因出现咳嗽、咳痰及发热,/L,N0.87。胸部X线片示“右上肺大片阴影,水平裂上移,右上肺容积减少”。给予静脉点滴“头孢菌素”治疗,体温逐渐下降。自发病以来食欲可,大小便正常,体重无明显变化。既往体健,无高血压、心脏病、糖尿病病史。吸烟30余年,每日20支。爱人及子女身体健康,否认遗传病家族史。查体:T36.6℃,P78次/分,R18次/分,BP110/80mmHg。一般情况可口唇无发绀。浅表淋巴结未触及肿大。右上肺叩诊浊音。呼吸音减弱,语音共振减弱,双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率78次/分,律齐,未闻及杂音及附加音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。

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第7题

患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×10/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。该患者手术后最常出现的并发症为()

A.肠粘连梗阻

B.肠瘘

C.腹腔残余脓肿

D.腹腔出血

E.切口感染

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第8题

患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12X109/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。该患者可能出现的最严重并发症为()

A.门静脉炎

B.肠梗阻

C.化脓性腹膜炎

D.腹腔脓肿

E.水、电解质紊乱

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第9题

男性,24岁。右下腹痛2月余,常伴有上腹或脐周腹痛,排便次数稍多,呈糊状,不含黏液和脓血,每日约2~4
次,X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是

A、克罗恩病

B、溃疡型肠结核

C、右侧结肠癌

D、阿米巴病

E、肠恶性淋巴瘤

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第10题

男性,24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹泻伴糊样变,1个月来加重,既往有肺结核史。查体:T 37.6℃,腹部
发现右下腹有一5cm×4cm大小肿块,质中等,比较固定,轻压痛。

下列最具确诊意义的检查是

A.血常规

B.血沉

C.结肠镜检查

D.X线检查

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