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[多选题]

女性,45岁。胸闷心悸8年余,加重伴咳嗽,双下肢水肿1月余,既往有风湿热病史。查体:BP130/80 mmHg,脉搏70次/分,两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。心率85次/分,律不齐,心前区可闻及舒张期杂音,双下肢水肿。为明确诊断应进一步做哪些检查

A.血常规

B.ECG

C.胸片

D.心脏彩超

E.心肌酶

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更多“女性,45岁。胸闷心悸8年余,加重伴咳嗽,双下肢水肿1月余,既往有风湿热病史。查体:BP130/80 mmHg,脉”相关的问题

第1题

患者,女性,79岁,“因反复胸闷气喘8年余,加重伴嗜睡一天”,拟“肺源性心脏病”入院。患者有“慢性阻塞
性肺病”20余年。入院时患者嗜睡,偶有咳嗽,咳少量白色粘痰,胸闷气喘明显,唇甲发绀,双下肢水肿,偶有心慌,心悸。血气分析示:PaO240mmHg,PaCO280mmHg。心电图示肺型P波。心脏彩超示右心肥厚。入院后予无创呼吸机辅助通气,并予多索茶碱,氨溴索、头孢静滴,呋塞米静推,记录24小时出入量。

(1)患者突然出现头昏,头痛,神志恍惚,四肢抽搐时,应警惕患者出现何种并发症?如何护理?

(2)患者入院第5天,血气分析示PaO266mmHg,PaCO240mmHg患者神志好转,动则稍感气喘,如何对患者做运动指导?

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第2题

女性,34岁,风湿性心脏病史8年,心悸、气短加重,伴咳嗽、吐痰不能平卧一周。查体:颈静脉怒张,脉搏100次/分,心率115次/分,心律不齐,两肺底可闻及湿啰音,下列治疗中选哪种最适宜()

A.西地兰

B.利多卡因

C.胺碘酮

D.地尔硫

E.普鲁卡因胺

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第3题

女性,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史;咯血2次,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊:心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第2音增强。该患者最可能的诊断的是()

A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

E.肺癌

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第4题

患者女性,29岁,已婚未育,因反复胸闷、气急8年,心悸、气短加重伴下肢浮肿1个月入院,诊断为“风湿性心脏瓣膜病。心功能Ⅳ级”体验:呼吸30次/分,半卧位,口唇青紫,心率120次/分,律齐,心脏扩大,心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,两肺底湿罗音,肝肋下3cm,有压痛,双下肢水肿。入院后医生给予患者地高辛服用。请写出:(1)该患者主要的2个护理诊断。(2)地高辛中毒反应的表现。(3)作为护士如何对患者进行健康教育?
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第5题

患者女性,67岁,10年来反复劳累或受凉后出现胸闷、心悸、气急,休息后缓解。曾多次在当地医院诊治,
诊断为“风湿性心瓣膜病,二尖瓣狭窄伴关闭不全”,长期服用开博通、双克、消心痛等药物,平素常感冒、咽痛,两天前受凉后胸闷气急加重,夜间不能平卧,双下肢水肿、咳嗽、咳白色泡沫痰,查体:两肺底湿罗音。试问: (1)该病人心功能几级?护理评估应该注意哪些要点? (2)主要护理诊断有哪几个? (3)该病急性发作的常见诱因有哪些?

答:

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第6题

患者,男性,45岁,反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年,伴低热,乏力。为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的
肺功能指标是

A.肺总量

B.支气管舒张试验

C.每分钟通气量

D.最高呼吸流速

E.肺活量

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第7题

女性,65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰,1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿,1周来加重伴发热采诊。查体:T
38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,双肺散在干、湿性哕音,心率108次/分,律齐,无杂音,双下肢明显可凹性水肿。

该患者最准确的诊断为

A.慢性支气管炎(慢支)

B.慢支+肺气肿

C.慢支+肺气肿+肺心病

D.慢支+肺气肿+冠心病

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第8题

慢性咳嗽、咳痰、气短8年余,并进行性加重是

A.支气管扩张

B.肺脓肿

C.慢性支气管炎伴发肺气肿

D.肺癌

E.支气管哮喘

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第9题

女,65岁,间歇性胸闷胸痛8年,心悸、气短2个月,加重伴双下肢水肿10天,测血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。给予口服地高辛0.25mg,每天1次;速尿20mg,每天1次。5天后到医院复查,心电图检查如图所示。导致该心律失常最可能的原因是()

A.心肌缺血

B.心力衰竭

C.高血压

D.酸中毒

E.洋地黄中毒

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第10题

患者,女,45岁,反复咳嗽、咳脓痰8年,加重伴发热3天,住院时进行体位引流,错误的()

A、 判断病变部位

B、 引流在饭后进行

C、 明确引流目的

D、 选择引流体位

E、 引流过程中观察患者反应

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