患者女性，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1．5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。对明确诊断最有意义的检查项目是

B、钼靶X线摄影

C、B超检查

D、CT检查

E、切除或穿刺活检

F、肿瘤标志物测定

目前最可能的诊断是A、乳腺癌

B、乳腺纤维瘤

C、乳房结核

D、乳腺囊性增生病

E、乳管内乳头状瘤

F、浆细胞性乳腺炎

目前最恰当的治疗方式是A、乳房单纯切除术

B、肿块局部切除术

C、乳腺癌根治术

D、乳腺区段切除、腋窝淋巴结清扫术

E、乳腺癌改良根治术

F、观察随访

患者TNM期为A、T1N1M0

B、T1N2M0

C、T2N1M0

D、T3N1M0

E、T2N2M0

F、T3N2M0

患者的临床分期为A、0期

B、Ⅰ期

C、ⅡA期

D、ⅡB期

E、Ⅲ期

F、Ⅳ期

患者术后治疗应包括A、抗感染治疗

B、化学药物治疗

C、内分泌治疗

D、放射治疗

E、局部理疗

F、生物治疗

A、乳房单纯切除术

B、肿块局部切除术

C、乳腺癌根治术

D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术

E、乳腺癌改良根治术

A.乳房肉瘤

B.乳腺导管内乳头状瘤

C.乳腺痛

D.Paget病

E.乳腺纤维腺瘤

A.乳房肉瘤

B.乳腺导管内乳头状瘤

C.乳腺癌

D.Paget病

E.乳腺纤维腺瘤

外科情况：双侧乳腺外观对称，皮肤无橘皮样改变，乳头不凹陷，无乳头溢液，右侧乳房外上象限近乳晕处扪及一肿块，直径约1.5cm，无压痛，质地较硬，边界不清，在乳房内不易推动，与胸肌不固定。双侧腋窝未扪及肿大淋巴结。腹部B超肝脾淋巴结未见异常，胸部X线检查未见异常，右乳红外扫描：右乳房外上象限占位性病变。

思考题：

患者女，65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及一约3cm×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。明确乳腺包块性质，临床最有意义的检查是A、红外线摄影图像

B、钼靶X线检查

C、CT检查

D、切除或穿刺活检病理检查

E、A+C

F、B+D

提示：检查发现右乳房内高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化。首先要考虑的诊断是A、乳腺癌

B、乳腺纤维瘤

C、乳房脂肪瘤

D、乳腺囊性增生病

E、乳管内乳头状瘤

F、浆细胞性乳腺炎

提示：经检查，临床诊断已明确。根据患者情况，手术方式宜采取A、乳房单纯切除术

B、肿瘤局部切除术

C、乳腺癌根治术

D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术

E、乳腺癌改良根治术

F、乳癌扩大根治术

提示：手术后标本病理检查发现右腋下淋巴结癌转移1/3。患者的TNM分期为A、TNM

B、TNM

C、TNM

D、TNM

E、TNM

F、TNM

患者的临床分期为A、0期

B、Ⅰ期

C、ⅡA期

D、ⅡB期

E、Ⅲ期

F、Ⅳ期

提示：组织免疫组化染色结果：雌激素、孕激素受体均为阳性，HER-2表达强阳性()。患者术后可考虑的后续治疗是A、免疫治疗

B、化学治疗

C、内分泌治疗

D、放射治疗

E、中药治疗

F、分子靶向治疗

B、放疗

C、化疗（CAF方案环磷酰胺+表柔比星+氟尿嘧啶）

D、中药扶正治疗

E、卵巢切除术

目前最恰当的术式是A、乳房单纯切除术

B、肿块局部切除术

C、乳腺癌根治术

D、乳腺区段切除+掖窝淋巴结清扫术

E、乳腺癌改良根治术

B、钼靶X线检查

C、CT检查

D、切除或穿刺活检病理检查

E、A+C

F、B+D

最可能的诊断是A、乳腺癌

B、乳腺纤维瘤

C、乳房脂肪瘤

D、乳腺囊性增生病

E、乳管内乳头状瘤

F、浆细胞性乳腺炎

根据患者情况，手术方式宜采取A、乳房单纯切除术

B、肿瘤局部切除术

C、乳腺癌根治术

D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术

E、乳腺癌改良根治术

F、乳癌扩大根治术

患者的TMN分期为A、T1N1M0

B、T1N2M0

C、T2N1M0

D、T3N1M0

E、T2N2M0

F、T3N2M0

患者的临床分期为A、0期

B、Ⅰ期

C、ⅡA期

D、ⅡB期

E、Ⅲ期

F、Ⅳ期

患者术后可考虑的后续治疗是A、免疫治疗

B、化学治疗

C、内分泌治疗

D、放射治疗

E、中药治疗

F、分子靶向治疗

女性，32岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色。该患者可能是

A．乳腺癌

B．Addison病

C．慢性囊性乳腺炎

D．乳腺纤维瘤

E．妊娠

女性患者，30岁，发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色，该患者可能是

A．乳腺癌

B．慢性囊性乳腺炎

C．Addison病

D．乳腺纤维瘤

E．妊娠