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[主观题]

患者,女性,65岁,洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体:右乳外上近乳头处2cm×1.5cm

质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为:浸润性导管癌。目前最恰当的术式是

A、乳房单纯切除术

B、肿块局部切除术

C、乳腺癌根治术

D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术

E、乳腺癌改良根治术

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更多“患者,女性,65岁,洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体:右乳外上近乳头处2cm×1.5cm”相关的问题

第1题

患者,女性,65岁,洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体:右乳外上迂乳头处2cm×1.5cm
质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为:浸润性导管癌。行改良根治术后,病理回报:浸润性导管癌,腋窝淋巴结0/15,ER()PR(),该患者下一步应进行何种辅助治疗最合适:A、内分泌治疗(他莫昔酚10mg 2/d,口服)

B、放疗

C、化疗(CAF方案环磷酰胺+表柔比星+氟尿嘧啶)

D、中药扶正治疗

E、卵巢切除术

目前最恰当的术式是A、乳房单纯切除术

B、肿块局部切除术

C、乳腺癌根治术

D、乳腺区段切除+掖窝淋巴结清扫术

E、乳腺癌改良根治术

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第2题

患者女,65岁,洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体:右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬
肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为:浸润性导管癌。目前最恰当的术式是A、乳房单纯切除术

B、肿块局部切除术

C、乳腺癌根治术

D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术

E、乳腺癌改良根治术

行改良根治术后,病理回报:浸润性导管癌,腋窝淋巴结0/15,职(),PR(),该患者下一步应进行何种辅助治疗最合适A、内分泌治疗(他莫昔酚:10mg,2次/日,口服)

B、放疗

C、化疗(CAF方案:环磷酰胺+表柔比星+氟尿嘧啶)

D、中药扶正治疗

E、卵巢切除术

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第3题

女,65岁,洗澡时发现右乳外上近乳头处有1个肿物。既往体健。查体:右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿
物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为:浸润性导管癌。该病人下一步应进行何种辅助治疗最合适A、放疗

B、内分泌治疗(TAM 10mg Bid po)

C、化疗(CAF方案:CTX+Epi+5-FU)

D、化疗(CMF方案:CTX+MTX+5-FU)

E、卵巢切除术

目前最恰当的术式是A、乳房单纯切除术

B、肿块局部切除术

C、乳腺癌根治术

D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术

E、乳腺癌改良根治术

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第4题

病史摘要:患者,女性,44岁,已婚。“洗澡时偶尔发现右乳房肿块1个多月”入院。无乳房胀痛;无畏寒、发热、无胸痛、呼
吸困难等不适。病人30岁结婚,婚后3年生有1子,无早产流产史,月经正常,以往有乳腺囊性增生病史,未服用避孕药,否认药物过敏史与外伤史,无特殊嗜好。

外科情况:双侧乳腺外观对称,皮肤无橘皮样改变,乳头不凹陷,无乳头溢液,右侧乳房外上象限近乳晕处扪及一肿块,直径约1.5cm,无压痛,质地较硬,边界不清,在乳房内不易推动,与胸肌不固定。双侧腋窝未扪及肿大淋巴结。腹部B超肝脾淋巴结未见异常,胸部X线检查未见异常,右乳红外扫描:右乳房外上象限占位性病变。

思考题:

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第5题

女性,45岁。半月前洗澡时发现右乳外上象限有一2cm×1.5cm大小的质硬包块,形状不规则,与周围组织界限不清,无压痛。该病人应首先考虑()

A.乳房脓肿

B.乳癌

C.乳房纤维腺瘤

D.乳腺囊性增生病

E.急性乳腺炎

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第6题

患者,女性,62岁,发现左乳外上象限肿块1年,近半月来增大明显而就诊。体格检查:右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物,肿物固定,右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结,活动尚可,约0.5cm×1cm大小,B超提示:右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示:右乳浸润性导管癌,ER()PR()。该患者术前临床TNM分期为()

A.T2N1M0

B.T3N1M0

C.T2N2M0

D.T2N1M1

E.T2N2M1

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第7题

患者,女性,62岁,发现右乳外上象限肿块1年,近半月来增大明显而就诊。体格检查:右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物,肿物固定,右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结,活动尚可,约0.5cm×1cm大小,B超提示:右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示:右乳浸润性导管癌,ER()PR()。患者术后内分泌治疗首选()

A.芳香化酶抑制剂

B.雌激素

C.三苯氧胺+氟尿嘧啶

D.赫赛汀

E.紫杉醇

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第8题

患者,女,23岁,2年前洗澡时无意间发现右乳外上象限一黄豆大肿物,轻压痛,2年来大小无明显变化。该患
者的首选检查是

A、乳腺钼靶摄影

B、乳腺肿物切除活检

C、乳腺MR

D、肿瘤标志物检测

E、细针穿刺抽吸细胞学

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第9题

患者,女,23岁,2年前洗澡时无意间发现右乳外上象限一黄豆大肿物,轻压痛,2年来大小无明显变化。该患
者的首选检查是

A、乳腺钼靶摄影

B、乳腺肿物切除活检

C、乳腺MR

D、肿瘤标志物检测

E、细针穿刺抽吸细胞学

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第10题

(题干)女性,35岁。在洗澡时无意发现右侧乳房无痛性肿物。近几天来自感乳房肿胀而就诊。查体:右乳外
上象限有一个1.0cm×1.5cm×1.0cm肿块,表面不光滑,界限不清。 根据患者的症状与体征,最可靠的检查是A.乳腺B超

B.CT检查

C.肿物完整切除病理检查

D.红外线扫描

E.钼靶X线检查

与钼靶X线检查相比较,乳房干板静电摄影技术最重要的优点是A.血管影特别清晰

B.肿块边缘更为清晰

C.钙化影更为清晰

D.乳房腺叶更为清晰

E.以上都是

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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