患者，女性，29岁，右上腹痛反复发作1周，伴恶心、发热，墨菲征阳性，B超显示胆囊增大，可见双边征，血白

患者，女性，29岁，右上腹痛反复发作1周，伴恶心、发热(38.5℃)，莫菲征阳性，B超显示胆囊增大，可见双边征，血白细胞升高，应诊断为()

A、急性单纯性胆囊炎

B、急性化脓性胆囊炎

C、慢性胆囊炎

D、胆囊结石

E、急性胰腺炎

A.急性单纯性胆囊炎

B.急性化脓性胆囊炎

C.慢性胆囊炎

D.胆囊结石

E.急性胰腺炎

A.胆总管切开引流

B.胆囊造瘘术

C.腹腔镜胆囊切除术

D.胆囊切除术

E.胆肠内引流术

哪项检查最有助于疾病的诊断

A．肝功能检查

B．急查血尿淀粉酶

C．血培养+药敏

D．B超检查

E．腹腔穿刺

A.结石性急性坏疽性胆囊炎

B.胆总管结石

C.细菌性肝脓肿

D.坏死性急性胰腺炎

E.急性化脓性胆管炎

A.水样泻

B.间歇性低热

C.右下腹压痛

D.疾病过程中，缓解与复发交替，脓血便

E.SASP治疗1周无效

A.肝细胞癌

B.胆管细胞癌

C.肝脓肿

D.转移瘤

(题干)患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体:T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是A.高位急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.胆囊结石

D.化脓性胆囊炎

E.胆囊腺瘤性息肉

保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，体温38.0℃，此时可诊断为A.结石性急性坏疽性胆囊炎

B.胆总管结石

C.细菌性肝脓肿

D.坏死性急性胰腺炎

E.急性化脓性胆管炎

病情进一步发展，出现黄疸，应首先考虑为A.肝癌破裂出血

B.胆囊结石进入胆总管并堵塞选端

C.坏死性急性胰腺炎

D.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎

E.胆囊癌侵犯肝总管

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

该患者可能出现的血常规化验结果是

A．白细胞总数升高，中性粒细胞比例下降

B．白细胞总数下降，中性粒细胞比例下降

C．白细胞总数升高，血小板计数下降

D．白细胞总数下降，血小板计数升高