女性，35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天前再次出现同样症状。查体：体温40.5℃，脉搏130次/分

A．肝内胆管结石

B．胆总管结石，胆囊结石

C．胰头癌

D．胆管癌

A、慢性胆囊炎急性发作

B、慢性胆囊炎

C、胆囊结石，胆总管继发结石

D、胆囊结石并胆囊癌

E、胆囊结石并胆管癌

A.肝功能检查

B.急查血尿淀粉酶

C.血培养+药敏

D.B型超声检查

E.腹腔穿刺

患者，女性，29岁，右上腹痛反复发作1周，伴恶心、发热(38.5℃)，莫菲征阳性，B超显示胆囊增大，可见双边征，血白细胞升高，应诊断为()

A、急性单纯性胆囊炎

B、急性化脓性胆囊炎

C、慢性胆囊炎

D、胆囊结石

E、急性胰腺炎

A.静脉胆囊造影

B.内镜逆行胆胰管造影

C.腹部 B 超

D.经皮肝穿刺胆管造影

E.磁共振胆胰管成像

A.胆道蛔虫症

B.胆管癌

C.壶腹部癌

D.胆管结石

E.胆囊结石

A.胆总管奥狄氏括约肌切开术

B.胆囊造瘘术

C.单纯胆囊切除术

D.胆囊切除+胆总管探查T管引流术

E.胆囊切除术+胆总管十二指肠吻合术

A.金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌

B.表皮葡萄球菌，产气杆菌

C.肺炎链球菌，溶血性链球菌

D.肺炎杆菌、变形杆菌、大肠杆菌

E.瞻弱类杆菌、消化链球菌

胆总管结石

［病例摘要］

男性，69岁，右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天6年前因"胆囊结石、胆囊炎"行胆囊造瘘术，3月后切除胆囊，术后胆绞痛症状消失。3年前开始出现右上腹绞痛，多于进食油腻后引起，无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁，偶有寒战、发热，无黄疸。半年前右上腹绞痛，伴轻度皮肤黄染，尿色深，经输液治疗后缓解。一天前突感右上腹绞痛，伴寒战、高烧，体温39℃，且皮肤巩膜黄染，急诊入院。既往无心脏、肝、肾疾患，无肝炎或结核史。查体：T39℃，P88次/分，BP100/70mmHg。神清合作，皮肤巩膜黄染，腹平坦，可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕，未见肠型及蠕动波，右上腹压痛，无肌紧张或反跳痛，未扪及肿物或肝脾，肠鸣音可闻，胆红素30μmol/L，直接胆红素14.90μmol/L，余肝功能、电解质均在正常范围，Hb150g/L，WBC29.7×10/L，PLT246×10/L。

A.MRI

B.PTC

C.口服胆囊造影

D.静脉胆囊造影

E.腹部X线透视