题目
男性,12岁,骤起严重浮肿,血压正常,腹水征阳性,尿蛋白定量6g/24h,血肌酐97μmol/L,血C3正常,住院后用强的松口服40mg/d,2周后肾活检示:免疫荧光检查阴性,电镜下见上皮细胞足突融合。治疗6周后尿蛋白明显减少,8周后尿蛋白转为阴性。继续用至今12周,后逐渐减量,但强的松减至20mg/d时,24h尿蛋白定量又增至6g.。
56.本例临床表现为:
A.急性肾炎综合征
B.肾病综合征
C.继发性肾病综合征
D.急进性肾炎综合征
E.急性尿路刺激征
57.本例临床诊断最可能是:
A.急性肾小球肾炎
B.狼疮性肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.原发性肾小球肾炎
E.隐匿性肾炎
58.本例病理诊断最可能为:
A.系膜增殖性肾炎
B.微小病变
C.新月体肾炎
D.IgA肾炎
E.膜性肾病
59.(假设)如为原发性肾小球肾病,病理为微小病变,首选的治疗方法为:
A.糖皮质激素
B.环孢素A
C.细胞毒类药物
D.抗凝溶栓治疗
E.抗菌素
60.本例强的松减至20mg/d时,.24h尿蛋白又增至6g/d,考虑为:
A.可能有潜伏性感染灶
B.肾静脉血栓形成
C.对激素出现依赖
D.患者自停激素
E.不应该用强的松治疗
第1题
男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(),尿蛋白(),红细胞0一2个/HP,24小时尿蛋白定量6 g,血CT 100 μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24 g/L,入院后予泼尼松每日40 mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(一),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。
本例最可能的临床诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.狼疮性肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.原发性肾病综合征
E.隐匿性肾炎
第2题
A.慢性肾炎合并尿毒症
B.肾小球肾病并尿毒症
C.缩窄性心包炎
D.肝硬化并肝肾综合征
E.慢性充血性心力衰竭
第3题
A.系膜增生性肾炎
B.微小病变肾病
C.新月体肾炎
D.IgA肾病
E.膜性肾病
第4题
A.糖皮质激素
B.细胞毒类药物
C.环孢菌素
D.抗凝溶栓治疗
E.庆大霉素
第5题
A.系膜增生性肾炎
B.微小病变肾病
C.新月体肾炎
D.IgA肾病
E.膜性肾病
第6题
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.胆道蛔虫症
D.急性化脓性胆管炎
E.急性胃、十二指肠溃疡穿孔
第7题
A.可能有潜在感染灶
B.可能有肾静脉血栓形成
C.可能对激素出现依赖
D.可能不规则服用激素或自行停用激素
E.以上都不是
第8题
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.急性腹膜炎
D.急性胆囊炎
E.急性胃肠炎
第9题
A.甲醛
B.甲苯
C.浓盐酸
D.稀盐酸
E.醋酸
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