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[主观题]

男性,12岁,骤起严重浮肿,血压正常,腹水征阳性,尿蛋白定量6g/24h,血肌酐97μmol/L,血C3正常,住院

男性,12岁,骤起严重浮肿,血压正常,腹水征阳性,尿蛋白定量6g/24h,血肌酐97μmol/L,血C3正常,住院后用强的松口服40mg/d,2周后肾活检示:免疫荧光检查阴性,电镜下见上皮细胞足突融合。治疗6周后尿蛋白明显减少,8周后尿蛋白转为阴性。继续用至今12周,后逐渐减量,但强的松减至20mg/d时,24h尿蛋白定量又增至6g.。

56.本例临床表现为:

A.急性肾炎综合征

B.肾病综合征

C.继发性肾病综合征

D.急进性肾炎综合征

E.急性尿路刺激征

57.本例临床诊断最可能是:

A.急性肾小球肾炎

B.狼疮性肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.原发性肾小球肾炎

E.隐匿性肾炎

58.本例病理诊断最可能为:

A.系膜增殖性肾炎

B.微小病变

C.新月体肾炎

D.IgA肾炎

E.膜性肾病

59.(假设)如为原发性肾小球肾病,病理为微小病变,首选的治疗方法为:

A.糖皮质激素

B.环孢素A

C.细胞毒类药物

D.抗凝溶栓治疗

E.抗菌素

60.本例强的松减至20mg/d时,.24h尿蛋白又增至6g/d,考虑为:

A.可能有潜伏性感染灶

B.肾静脉血栓形成

C.对激素出现依赖

D.患者自停激素

E.不应该用强的松治疗

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更多“男性,12岁,骤起严重浮肿,血压正常,腹水征阳性,尿蛋白定量6g/24h,血肌酐97μmol/L,血C3正常,住院”相关的问题

第1题

男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(),尿蛋白(),红细胞0一2个/HP,24小时尿蛋白定

男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(),尿蛋白(),红细胞0一2个/HP,24小时尿蛋白定量6 g,血CT 100 μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24 g/L,入院后予泼尼松每日40 mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(一),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。

本例最可能的临床诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.狼疮性肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.原发性肾病综合征

E.隐匿性肾炎

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第2题

男性,36岁。腹部胀大及下肢浮肿半年,加重1个月,近1周尿量减少,每日尿量300-400ml。体检血压正常,面部无浮肿,颈静脉不充盈,心率104次/分,心音正常中,无杂音,腹胀大,肝脾未触及,双下肢高度浮肿。尿常规:尿钠1.8g/24h,BUN16.2umol/L,最可能是()

A.慢性肾炎合并尿毒症

B.肾小球肾病并尿毒症

C.缩窄性心包炎

D.肝硬化并肝肾综合征

E.慢性充血性心力衰竭

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第3题

男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。本例病理诊断应为()

A.系膜增生性肾炎

B.微小病变肾病

C.新月体肾炎

D.IgA肾病

E.膜性肾病

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第4题

男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。如患者确诊为狼疮肾炎,下列治疗

A.糖皮质激素

B.细胞毒类药物

C.环孢菌素

D.抗凝溶栓治疗

E.庆大霉素

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第5题

男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(),尿蛋白(),红细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3、CH正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。本例病理诊断应为()

A.系膜增生性肾炎

B.微小病变肾病

C.新月体肾炎

D.IgA肾病

E.膜性肾病

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第6题

患者,男性,12岁,突发右上腹疼痛12小时,为阵发性钻顶样绞痛,体温37.3℃,无黄疸,心率78次/分,血压11
0/70 mmHg,腹软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。应考虑

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.胆道蛔虫症

D.急性化脓性胆管炎

E.急性胃、十二指肠溃疡穿孔

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第7题

男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(),尿蛋白(),红细胞0~2/HP,24h尿蛋白定量6gg,血cr100trmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。病人尿蛋白转阴性后仍用泼尼松每

A.可能有潜在感染灶

B.可能有肾静脉血栓形成

C.可能对激素出现依赖

D.可能不规则服用激素或自行停用激素

E.以上都不是

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第8题

患者56岁男性,暴饮暴食后急骤起病先上腹中部偏左,后可扩散持续性剧烈刀割样痛,可向左腰背放射上腹压痛,肌痉挛至严重强直,脐部及左肋部可见淤斑,应考虑()

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.急性腹膜炎

D.急性胆囊炎

E.急性胃肠炎

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第9题

患儿男性,12岁。2周前曾经患上呼吸道感染,近日出现肉眼血尿,眼睑浮肿,面部肿胀,血压150/90mmHg,为进一步明确诊断,准备留取24h尿做蛋白定量,应加的防腐剂是

A.甲醛

B.甲苯

C.浓盐酸

D.稀盐酸

E.醋酸

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