患者，男性，12岁，突发右上腹疼痛12小时，为阵发性钻顶样绞痛，体温37．3℃，无黄疸，心率78次／分，血压11

男性，40岁，确诊肝癌，患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水，最可能是

A.肝包膜下大出血

B.消化道溃疡穿孔

C.肝癌结节破入腹腔

D.急性化脓性胆囊炎

E.腹膜转移癌

A.急性梗阻化脓性胆管炎

B.急性胰腺炎

C.急性上消化道穿孔

D.胆道蛔虫症

E.急性胆囊炎

A、抗生素治疗

B、口服溶石剂

C、口服中药排石汤

D、手术切除胆囊

E、碎石治疗

A.疼痛性质的变化

B.有无上消化道出血

C.有无休克征象

D.心理状况

E.肝功能变化

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.胆道蛔虫症

D.急性化脓性胆管炎

E.急性胃、十二指肠溃疡穿孔

A、腹部B超

B、查肝功能

C、AFP+SGPT

D、腹腔穿刺抽液检查

E、胃镜检查

A.过敏性休克

B.心源性休克

C.感染性休克

D.神经性休克

E.低血容量性休克

患者，男性，23岁。腹部外伤后2小时，上腹疼痛，恶心，吸吐。査体：面色苍白，P114次min，BP90/70mmHg：上腹压痛，肌紧张，以右上腹显著，肠鸣音弱，移动性浊音（），血红蛋白100L，白细胞12×10^9/L。为明确伤情，比较简便有效的检査方法是（）

A．X线腹部平片

B．血淀粉酶测定

C．腹部B超

D．诊断性腹腔穿刺

(共用题干) 患者，男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2h后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温 2 ℃，呼吸28／min，浅快，律齐：全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛()；移动性浊音()．白细胞12×109／L，血红蛋白1259／L，尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)． 137．下列初步诊断中，不可能的是

A.胃十二指肠溃疡穿孔

B.急性胆囊炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胃肠炎

A．男性多见，多数患者发作前曾有胆囊疾病的表现

B．急性发作的典型表现为突发右上腹阵发性绞痛，常在饥饿、进油腻食物后，或夜间发作

C．疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部。伴恶心、呕吐、厌食等消化道症状

D．病变发展，疼痛可转为持续性疼痛，但是疼痛不会加剧

E．常有重度发热，畏寒；明显寒战高热，表示病情加重或已发生并发症，如胆囊积脓、穿孔等，或合并有急性胆管炎