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[单选题]

患者,男性,65岁。既往大便困难,3~4天一次,便干结,无腹泻便血,无冠心病史。此次突发腹部疼痛,伴停止排便排气,无呕吐。体格检查:腹部膨隆,以左下腹明显,且可见巨大肠型,叩诊为鼓音,肠鸣音活跃,无移动性浊音,指诊直肠空虚,指套有血迹。为进一步诊断,可行哪一项检查()。

A.血、尿淀粉酶

B.腹部B超

C.选择性动脉造影

D.X线钡灌肠

E.血常规检查

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更多“患者,男性,65岁。既往大便困难,3~4天一次,便干结,无腹泻便血,无冠心病史。此次突发腹部疼痛,伴停”相关的问题

第1题

患者,男性,65岁。既往大便困难,3-4天一次,便干结,无腹泻便血,无冠心病史。此次突发腹部疼痛,伴停止排便排气,无呕吐。体格检查:腹部膨隆,以左下腹明显,且可见巨大肠型,叩诊为鼓音,肠鸣音活跃,无移动性浊音,指诊直肠空虚,指套有血迹。为进一步诊断,可行哪项检查()

A.血、尿淀粉酶

B.腹部B超

C.选择性动脉造影

D.X线、钡灌肠

E.血常规检查

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第2题

男性,65岁,尿频、进行性排尿困难2年,加重1天。患者于2年前无明显诱因出现尿频,排尿费力,尿线分叉、

男性,65岁,尿频、进行性排尿困难2年,加重1天。

患者于2年前无明显诱因出现尿频,排尿费力,尿线分叉、变细,尿后滴沥,夜尿增多,3~4次/夜,未予诊疗。1天前患者饮酒后上述症状明显加重,尿意急迫,但不能自行排尿,全天尿量少于100ml,感下腹部胀痛不适。起病以来无发热及肉眼尿血,大便正常,体重无明显改变。既往无高血压、糖尿病病史,无肝炎、结核病史。

查体:T 36.4℃,P 88次/分,R 20次/分,BP 135/85mmHg。发育正常,营养中等,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋结巴未触及肿大。颜面无水肿,巩膜无黄染,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,心率88次/分,律齐,未闻及杂音。耻骨以上膨胀,腹软,无肌紧张,耻骨上10cm触及球形包块。叩诊呈浊音,肝脾肋下未触及。移动性浊音(-),表面光滑,边缘清楚,质中,无触痛,中央沟变浅,肛门括约肌张力正常。

实验室检查:血常规:Hb 125g/L,RBC 3.82×10男性,65岁,尿频、进行性排尿困难2年,加重1天。患者于2年前无明显诱因出现尿频,排尿费力,尿线分叉/L,WBC 6.8×10男性,65岁,尿频、进行性排尿困难2年,加重1天。患者于2年前无明显诱因出现尿频,排尿费力,尿线分叉/L,N 0.7,Plt 225×10男性,65岁,尿频、进行性排尿困难2年,加重1天。患者于2年前无明显诱因出现尿频,排尿费力,尿线分叉/L。血肌酐101mmol/L,尿素氮6.7mmol/L。

要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。

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第3题

患者男性,65岁。间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽、严重气急,咳大量粉红色泡沫痰,既往患冠心病十年。考虑该患者发生了左心衰、急性肺水肿,患者吸氧的氧流量应是()。

A.1~2L/min

B.2~3L/min

C.3~4L/min

D.4~5L/min

E.6~8L/min

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第4题

65岁男性,既往体健。近来出现大便中带血,无其他症状,大便次数不增多,肛门指诊于距肛门3cm处触及巨
大溃疡,边缘隆起。该患者所患疾病可能为

A、阿米巴痢疾

B、溃疡性结肠炎

C、克罗恩(克隆)病

D、假膜性结肠炎

E、直肠癌

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第5题

男性患者,65岁,面色苍白,乏力4个月,大便呈黑便,血常规示WBC、PLT正常,Hb 78g/L,MCV 72fl,大便隐血

男性患者,65岁,面色苍白,乏力4个月,大便呈黑便,血常规示WBC、PLT正常,Hb 78g/L,MCV 72fl,大便隐血男性患者,65岁,面色苍白,乏力4个月,大便呈黑便,血常规示WBC、PLT正常,Hb 78g/L,M。此患者最可能的诊断为

A.溶血性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.以上均不是

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第6题

病历摘要男性,65岁。进行性排尿困难伴尿频、尿急1年,加重3个月。患者1年前起出现排尿费力,尿线变细,
伴尿频、尿急,夜尿3~4次。近3个月来,症状加重,出现排尿滴沥,尿频、尿急明显,伴有尿痛,夜尿5~6次。无肉眼血尿,无发热。既往史:5年前曾出现一次脑卒中,经治疗未出现后遗症。查体:发育正常,营养良好,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及;心、肺、腹未见异常。直肠指诊:前列腺增大,中央沟消失,表面光滑,质地不均匀,无硬结,无压痛。肛门括约肌张力正常。辅助检查:尿常规,RBC 100/HP,WBC 20/HP,尿蛋白(-)。

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第7题

男性患者,65岁。咳嗽。血痰3个月,胸片示右中叶不张,既往有多年吸烟史,下列疾病最可能是A.肺泡蛋白

男性患者,65岁。咳嗽。血痰3个月,胸片示右中叶不张,既往有多年吸烟史,下列疾病最可能是

A.肺泡蛋白沉积症

B.肺脓肿

C.结节病

D.肺结核

E.肺癌

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第8题

患者,男性,65岁,嗜酒,每日约饮半斤白酒。既往因消化道出血多次入院治疗。本次因“咳嗽、咳痰3天,发热1天”入院,诊断为肺部感染,医师给予注射用头孢哌酮钠抗感染治疗,使用该药应注意以下那些问题?()

A.密切监测肝功能变化

B.密切监测患者是否出现大便隐血阳性、皮肤及粘膜瘀斑瘀点等表现

C.注意观察患者是否出现抽搐、精神异常等症状

D.嘱患者使用头孢哌酮钠期间禁止饮酒及含酒精的饮料

E.密切监测凝血功能变化

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第9题

患者,男性,65岁,既往有慢性扁桃体炎病史,近日高热,咳嗽,咯黄臭痰,查体左肺叩诊呈浊音,3天后出现右侧胸痛,行胸穿,抽出带有恶臭的脓性液体。考虑该患者可能性最大的病原体为()

A.支原体

B.衣原体

C.军团菌

D.厌氧菌

E.葡萄球菌

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第10题

男性,65岁,面色苍白,乏力4个月,大便呈黑粪,血常规示白细胞、血小板正常,血红蛋白78g/L,MCV 72fl,
便隐血4+。此患者最可能的诊断为

A.溶血性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.以上均不是

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