病历摘要男性，65岁。进行性排尿困难伴尿频、尿急1年，加重3个月。患者1年前起出现排尿费力，尿线变细，

男性，65岁，尿频、进行性排尿困难2年，加重1天。

患者于2年前无明显诱因出现尿频，排尿费力，尿线分叉、变细，尿后滴沥，夜尿增多，3～4次／夜，未予诊疗。1天前患者饮酒后上述症状明显加重，尿意急迫，但不能自行排尿，全天尿量少于100ml，感下腹部胀痛不适。起病以来无发热及肉眼尿血，大便正常，体重无明显改变。既往无高血压、糖尿病病史，无肝炎、结核病史。

查体：T 36.4℃，P 88次／分，R 20次／分，BP 135/85mmHg。发育正常，营养中等，皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋结巴未触及肿大。颜面无水肿，巩膜无黄染，双肺呼吸音清晰，心界无扩大，心率88次／分，律齐，未闻及杂音。耻骨以上膨胀，腹软，无肌紧张，耻骨上10cm触及球形包块。叩诊呈浊音，肝脾肋下未触及。移动性浊音（-），表面光滑，边缘清楚，质中，无触痛，中央沟变浅，肛门括约肌张力正常。

实验室检查：血常规：Hb 125g/L，RBC 3.82×10/L，WBC 6.8×10/L，N 0.7，Plt 225×10/L。血肌酐101mmol/L，尿素氮6.7mmol/L。

要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。

病历摘要: 患者男性，60岁。无痛全程肉眼血尿伴排尿困难2个月。排泄性尿路造影：上尿路正常，膀胱右后壁充盈缺损，直径2cm。哪些辅助检查可帮助诊断？A、CT检查

B、B型超声检查

C、膀胱镜

D、磁共振检查

E、尿常规

F、血常规

G、尿脱落细胞学检查

首先考虑的诊断是：A、膀胱癌

B、前列腺中叶增生

C、膀胱出血

D、膀胱憩室

E、尿路结石

F、泌尿系损伤

膀胱癌的临床表现有哪些？A、肉眼血尿

B、显微镜下血尿

C、蛋白尿

D、脓尿

E、尿频

F、尿急

G、尿痛

H、腰痛

I、下腹部包块

判定膀胱癌预后，哪项最重要？A、性别

B、年龄

C、吸烟量

D、肿瘤大小

E、肿瘤部位

F、肿瘤的分级

G、肿瘤的数量

可以采取哪些治疗方法？A、膀胱部分切除术

B、憩室切除

C、探查止血

D、根治性膀胱全切术

E、膀胱灌注化疗

F、放射治疗

G、切开取石或膀胱镜碎石

H、前列腺摘除术

术前护理评估内容应包括哪些？ 提示：病人拟准备接受膀胱部分切除手术A、手术准备情况

B、病人对手术的耐受力

C、病人对疾病的认知程度

D、家属对病人的支持

E、心电图

F、胸片

G、身体状况

该病人手术后可能出现的并发症有哪些？A、膈下脓肿

B、盆腔脓肿

C、尿瘘

D、直肠损伤

E、肠瘘

F、肠梗阻

G、术后感染

H、出血

对该病人应如何进行健康指导？ 提示：病人手术后恢复良好，准备出院A、加强营养

B、减少吸烟

C、适当锻炼，增强体质

D、坚持膀胱灌注化疗药物

E、定期复查

F、腹部佩带接尿器的护理指导

A.继续观察

B. 双侧睾丸切除

C. 内分泌治疗

D. 前列腺切除术

E. 抗感染治疗

A、导尿

B、药物治疗

C、TURP

D、膀胱造瘘

E、激光治疗

病历摘要: 患者男性，60岁。进行性排尿困难3年，夜间尿频，触诊前列腺不大，神经系统无异常，F20导尿管可插入膀胱，残余尿70ml。考虑哪种疾病可能性最大？A、慢性前列腺炎

B、慢性膀胱炎

C、尿道狭窄

D、前列腺增生症

E、膀胱结石

F、肾结石

关于前列腺增生症，哪些描述是正确的？A、凡是前列腺增生，均可经直肠指检触及确诊

B、增大的腺体使尿道受压引起排尿困难

C、合并感染时会引起膀胱刺激症状

D、50岁以上男性若有排尿困难不能排除本症

E、可用前列腺大小来判断其梗阻程度

F、凡扪及前列腺结节，均表示恶变

G、残余尿量与梗阻程度成正相关

前列腺增生症的临床症状有：A、尿频

B、尿急

C、尿痛

D、排尿困难

E、尿潴留

F、压力性尿失禁

G、血尿

前列腺增生症的临床表现取决于：A、梗阻的程度

B、梗阻的部位

C、病变发展的速度

D、前列腺的增生程度

E、病人年龄

F、是否合并感染

G、是否合并结石

前列腺增生症产生梗阻的程度取决于：A、前列腺增生程度

B、前列腺增生部分的位置

C、前列腺增生的形式

D、膀胱粘膜是否出现小梁

E、膀胱有否假憇室形成

F、残余尿量

TUR的并发症有哪些？ 提示：病人将接受经尿道前列腺切除术（TUR）A、出血

B、膀胱穿孔

C、尿失禁

D、尿道狭窄

E、膀胱腹壁尿瘘

F、直肠损伤

G、TUR综合征

TUR综合征有哪些表现？A、恶心

B、呕吐

C、烦躁

D、腹痛

E、腹泻

F、抽搐

G、昏迷

H、肺水肿

I、脑水肿

J、心力衰竭

为了减少或避免TUR综合征的发生，应做到：A、选择前列腺体积较小的患者

B、使手术在1小时内结束

C、只切除少量尿道周围增生的腺体，以缩短手术时间

D、彻底电凝止血

E、灌洗液的压力不宜过高

F、灌洗液的流量不宜过大

A.肾盂肾炎

B.肾结核

C.肾结石

D.膀胱炎

E.前列腺增生

男性，67岁。近年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是

A、肾盂肾炎

B、膀胱炎

C、前列腺增生

D、肾结核

E、肾结石

男性，67岁。近一年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛。该患者可能是

A、肾盂肾炎

B、膀胱炎

C、前列腺增生

D、肾结核

E、肾结石

男性，64岁，近1年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是

A．肾盂肾炎

B．前列腺增生

C．膀胱炎

D．肾结核

E．肾结石