（4-5题共用题干） 患者男性，52岁。上呼吸道感染2周后出现血尿，高血压，水肿就诊。体检：肾炎面容，血压

(3~4题共用题干)

患者，男性，52岁，因严重胸痛8h，服药不能缓解，既往有心绞痛史2年。查体：面色苍白，血压110/90mmH9，脉搏77/分，心音正常；心电图示ST段抬高。

此患者最可能的诊断是

A．高血压

B．心绞痛

C．心肌炎

D．急性心肌梗死

E．肺心病

(72～73题共用题干)

患者，男性，52岁，因严重胸痛8h，服药不能缓解，既往有心绞痛史2年。查体：面色苍白，血压110／90mmHg，脉搏77／分，心音正常；心电图示ST段抬高。

72．此患者最可能的诊断是

A．高血压

B．心绞痛

C．心肌炎

D．急性心肌梗死

E．肺心病

137～139 题共用题干：

男性，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。

第 137 题 该患者的诊断，下述哪个是错误的（）。

(129～131题共用题干) 患者，男性，52岁，心率l50次／分，心电图提示连续多个QRS波群宽大畸形，时限＞12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。 129．129、首先考虑其心律失常为

A.房性心动过速

B.室性心动过速

C.快速房颤

D.窦性心动过速

E.预激综合征

(116～117题共用题干) 患者，男性，52岁，心率150次／分，心电图提示连续多个QRS波群宽大畸形，时5i＞12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。 116．116、给予抗心律失常的药物，应首选

A.苯妥英钠

B.阿托品

C.利多卡因

D.美托洛尔

E.硝酸甘油

A.原发性甲状旁腺功能亢进

B.甲状腺功能亢进

C.维生素D摄入过量

D.异位恶性肿瘤

E.维生素A摄入过量

(56～57题共用题干) 患者，男性，52岁。间歇性跛行2年，加重伴右侧小腿静息痛1年。查体：右足皮肤苍白、足背动脉搏动减弱。既往有高血压和高脂血症史多年。 下列诊断中，最可能的是

A.动脉瘤

B.血栓闭塞性脉管炎

C.雷诺综合征

D.动脉硬化性闭塞症

E.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

(25~28题共用题干)

患者，男性，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“心律失常二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次/分，血压85/55 mmH9，急诊以“晕厥待查”收入院。

引起该患者发生晕厥的原因是

A．严重房室传导阻滞

B．急性心肌梗死

C．休克

D．心功能不全

E．低血压

81～84 题共用题干。

男性，52岁。十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次，自觉今年格外重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BP l4/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。

第 81 题 考虑该患者是 （）。

A．急性胰腺炎

B．急性阑尾炎

C．胃十二指肠溃疡急性穿孔

D．急性化脓性梗阻性胆管炎

E．急性胆囊炎

A.慢性胰腺炎

B.胰腺癌

C.酒精性肝硬化

D.慢性胆囊炎

E.肝癌