（4-5题共用题干） 骨髓象显示，原始粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型（原始单核细胞+幼稚单核细胞或者原始淋巴细胞+幼

(8~10题共用题干)

患者，女性，40岁，因乏力、腹胀1个月。常规检查后行骨髓穿刺符合慢性粒细胞白血病(慢性期)骨髓象。

确诊慢粒最可靠的检查是

A．Ph染色体检测

B．造血干/祖细胞培养

C．检测BCR—ABL融合基因

D．细胞免疫学检查

E．细胞化学染色

(74～76题共用题干)

患者，女性，40岁，因乏力、腹胀1个月。常规检查后行骨髓穿刺符合慢性粒细胞白血病(慢性期)骨髓象。

74．确诊慢粒最可靠的检查是

A．Ph染色体检测

B．造血干／祖细胞培养

C．检测BCR—ABL融合基因

D．细胞免疫学检查

E．细胞化学染色

(题干)骨髓象显示，原始粒细胞I型＋Ⅱ型（原始单核细胞＋幼稚单核细胞或者原始淋巴细胞＋幼稚淋巴细胞）小于或等于5%，红细胞及巨核细胞正常。 上述特征符合

A.完全缓解

B.部分缓解

C.未缓解

D.复发

E.长期存活

A.原发性血小板减少性紫癜

B.急性白血病

C.再生障碍性贫血

D.急性粒细胞减少症

E.败血症

(共用题干) 患者，女性，40岁，因乏力、腹胀1个月。常规检查后行骨髓穿刺符合慢性粒细胞白血病(慢性期)骨髓象。 确诊慢粒最可靠的检查是A.Ph染色体检测

B.造血干/祖细胞培养

C.检测BCR—ABL融合基因

D.细胞免疫学检查

E.细胞化学染色

(共用题干) 患者，女性，40岁，因乏力、腹胀1个月。常规检查后行骨髓穿刺符合慢性粒细胞白血病(慢性期)骨髓象。 确诊慢粒最可靠的检查是A.Ph染色体检测

B.造血干/祖细胞培养

C.检测BCR—ABL融合基因

D.细胞免疫学检查

E.细胞化学染色

有关其检查，说法正确的是A.Ph为慢粒特有

B.BCR—ABL融合基因只见于Ph阳性患者

C.典型t(9;22)(q34;q11)只见于粒细胞

D.部分病人治疗后Ph可以消失

E.慢粒慢性期可见其他染色体异常

若病人检测染色体时发现新的染色体改变，提示A.原发性骨髓纤维化

B.急粒变

C.急淋变

D.慢粒合并骨髓纤维化

E.慢粒进入加速期或者急变期

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A.白血病

B.过敏性紫癜

C.ITP

D.再障

E.骨髓瘤

（70～74题共用备选答案）

A．慢性粒细胞白血病

B．MDS

C．急性白血病

D．类白血病反应

E．慢性淋巴细胞白血病

70．某系原始细胞＞30%

71．骨髓象中以分比较好的小淋巴细胞居多，＞50%，外周血中淋巴细胞比例也升高＞60%

72．外周血白细胞数明显升高，NAP积分＞200分

73．骨髓增生极度活跃，以中幼粒以下阶段细胞为主，较易见嗜酸，嗜酸性粒细胞

74．出现明显的病态造血，PAS染色红系细胞呈阳性反应

(题干)为多能干细胞水平上突变的克隆性疾病，以粒系增生为主，可向各系列急性变。血象显示为正细胞正色素性贫血，可见到各阶段的粒细胞，中性中幼粒细胞和晚幼粒细胞增多尤为突出，嗜碱性粒细胞可高达10%～20%。

根据上述特征，最可能的疾病是

A.急性早幼粒细胞白血病

B.急性混合细胞白血病

C.嗜碱性粒细胞白血病

D.组织嗜碱性细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病

根据上述特征，骨髓象粒红比例可为A.10～20:1

B.10～30:1

C.10～40:1

D.10～50:1

E.10～60:1

符合上述特征的疾病，外周血中原始细胞(I型＋Ⅱ型)应A.＜10%

B.＜15%

C.＜20%

D.＜30%

E.＜50%

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

根据下列材料，回答 173～174 题：

（共用题干）女，14岁，1年来面色逐渐苍白，半年来月经量增多。1周来反复发热。查体：贫血貌，胸部皮肤有少数出血点，肝脾不大。血象：Hb 60g/L，WBC 3×109/L，血小板30×109/L。骨髓象：粒比红100:1，未见巨核细胞

第 173 题 最可能的诊断是（）。

A．原发性血小板减少性紫癜

B．急性白血病

C．再生障碍性贫血

D．急性粒细胞减少症

E．败血症

A.所谓白血病裂孔现象是指

B.A:原始细胞的胞质中有空泡

C.B:幼稚细胞胞质中有空泡

D.C:幼稚细胞胞核中有裂孔

E.D:核分裂象细胞与成熟细胞之间缺乏中间阶段细胞

F.E:原始幼稚细胞和成熟粒细胞之间缺乏中间阶段细胞