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[主观题]

女性,55岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便突发头痛偏瘫4h伴呕吐2次。体检:血压25.6/13.9kPa(1

女性,55岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便突发头痛偏瘫4h伴呕吐2次。体检:血压25.6/13.9kPa(192/104mmHg),左侧上、下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查是A、脑电图检查

B、肌电图检查

C、头颅X线摄片

D、颅脑CT

E、脑组织活检

哪项诊断最为可能A、左侧内囊基底节区出血

B、右侧内囊基底节区出血

C、右侧大脑中动脉主干血栓形成

D、左侧大脑中动脉主干血栓形成

E、小脑出血

哪项治疗原则不适用于此例A、大量静滴高渗葡萄糖液,维持高水平血糖,降低颅内压

B、平衡控制血压

C、保持呼吸道通畅

D、请神经外科会诊,协助治疗

E、保持大、小便通畅

该患者目前存在的护理诊断有A、恐惧

B、疼痛

C、自理缺陷

D、体液不足

E、体温过高

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更多“女性,55岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便突发头痛偏瘫4h伴呕吐2次。体检:血压25.6/13.9kPa(1”相关的问题

第1题

女性,55岁,既往有高血压病史10余年。本次因大便突发头痛偏瘫4小时伴呕吐2次。体检:血压25.6/13.9kPa(192/104mmHg),左侧上、下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查是

A.脑电图检查

B.肌电图检查

C.头颅X线摄片

D.颅脑CT

E.脑组织活检

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第2题

患者,女性,70岁。既往有高血压病史20年,胆囊炎病史10余年,2小时前感心窝部不适,伴恶心呕吐。查体:B
P130/50mmHg,心率45次/分,律齐,心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF、导联ST段抬高0.2mV。

该患者诊断

A.慢性胆囊炎急性发作

B.慢性胃炎

C.十二指肠溃疡

D.急性下壁心肌梗死

E.胆心反射

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第3题

患者,女性,63岁,既往有高血压病史20余年,今晨突然出现言语不清,口角歪斜,右侧肢体活动障碍。为明确诊断,应首选下列哪项检查()

A.头颅CT

B.心电图

C.腰椎穿刺

D.脑电图

E.脑干诱发电位

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第4题

(题干)患者,女性,70岁。既往有高血压病史20年,胆囊炎病史10余年,2小时前感心窝部不适,伴恶心呕吐。

(题干)患者,女性,70岁。既往有高血压病史20年,胆囊炎病史10余年,2小时前感心窝部不适,伴恶心呕吐。查体:BP 130/50mmHg,心率45次/分,律齐,心咆图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者诊断A.慢性胆囊炎急性发作

B.慢性胃炎

C.+二指肠溃疡

D.急性下壁心肌梗死

E.胆心反射

下列哪项描述是正确的A.治疗上应加用制酸剂

B.应加做V3R、V4R、V5R导联

C.应及早应用抗生素

D.应加用胃动力药

E.应加用阿托品

该患者在治疗过程中出现休克,心电图提示V3R、V4R、V5R导联ST段抬高,应考虑A.失血性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.低血容量性休克

E.心律失常引起休克

对上述休克的治疗主要应该A.加快心率

B.吗啡静脉注射

C.应用多巴胺

D.应用硝酸甘油

E.大剂量补液

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第5题

患者女性,60岁,既往糖尿病病史10余年,高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查:BP160∕100mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心脏不大,无杂音。心电图示1、aVL导联Q波形成。用于确诊的首选最佳检查是()

A.血白细胞总数及血沉

B.心室造影

C.放射性核素

D.心脏超声

E.冠状动脉造影

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第6题

患者,女性,60岁。既往有高血压病史20余年。查体:心电图检查显示:Rv5=3.5mV,Rv5+Sv1 =4.0mV,心电轴-450,应诊断为()。

A.左室高电压

B.左心室肥大

C.左心房及左心室肥大

D.右心室肥大

E.双侧心室肥大

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第7题

女性,78岁,右肩部受伤后肿痛、活动受限2.5小时。患者2.6小时前在家中不慎摔倒,右肩部着地受伤,肩部
肿胀疼痛,不能活动。左手托右前臂来诊。病程中无意识障碍,无呼吸困难,无胸腹痛,未排二便。既往有高血压、冠心病病史10余年,糖尿病病史20余年。查体:T 36.9℃,P 110次/分,R 22次/分,BP 165/100mmHg。右肩部肿胀、压痛,肩关节活动受限,关节盂无空虚,Dugas征阴性。前壁及手部感觉、运动、血供均无异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第8题

患者,女性,60岁。既往糖尿病病史10余年,高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查:BP160/100mmHg
,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心脏不大,无杂音。心电图示I、aVL导联Q波形成。用于确诊的首选最佳检查是

A、血白细胞总数及血沉

B、心室造影

C、放射性核素

D、心脏超声

E、冠状动脉造影

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第9题

(140~142题共用题干) 患者,男性,65岁。有高血压病史10 余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志

(140~142题共用题干) 患者,男性,65岁。有高血压病史10 余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmH9、血糖2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。 140.目前病人的主要诊断是

A.高血压脑病

B.高血压病一级

C.高血压病二级

D.高血压病三级

E.高血压危象

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