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[主观题]

患者,男,40岁。因四肢不自主震颤,动作僵硬1个月前来就诊,既往无高血压、高脂血症、脑卒中等病史,也

未服用抗精神病药物史,诊断为帕金森病。可选用的药物治疗是

A.多巴胺

B.左旋多巴

C.氟哌啶醇

D.氯丙嗪

E.异丙肾上腺素

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更多“患者,男,40岁。因四肢不自主震颤,动作僵硬1个月前来就诊,既往无高血压、高脂血症、脑卒中等病史,也”相关的问题

第1题

男患,62岁,因“四肢不自主抖动5年,加重伴舌头不自主运动1周”入院,入院查患者双上肢呈“搓丸样”
动作,静止时出现,随意运动时减轻,睡眠时消失,双上肢肌张力增强。该患者的表现属于()

A.静止性震颤

B.舞蹈样运动

C.姿势性震颤

D.动作性震颤

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第2题

男患,70岁,因“双上肢不自主抖动2周”入院,入院查患者双上肢在有动作时出现,休息时消失,动作终末越近目的物时越明显,根据患者的表现,该症状属于属于()

A.静止性震颤

B.舞蹈样运动

C.姿势性震颤

D.动作性震颤

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第3题

题目: [现病史] 患者王X×,男性,60岁。因四肢不自主抖动伴运动不灵活7年入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢疼痛及轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤,特别是在静止时明显,伴有左膝关节疼痛,左侧肢体活动欠灵活,动作退缓入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,以致终日震颤不止,情绪紧张时加剧,入睡后消失。与此同时,患者感到四肢僵硬,步距小而蹒跚,生活不能自理。[既往史] 身体健康

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第4题

患者男,38岁,军人,因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤,
后发现双手有不自主震颤,紧张时和注意力集中于双手时加重,因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史,患者在饮啤酒后,震颤可明显减轻。查体:脑神经正常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者的诊断最可能是A、震颤麻痹

B、肝豆状核变性

C、特发性震颤

D、多巴反应性肌张力障碍

E、甲亢性震颤

患者药物治疗可选用A、DA

B、苄丝肼-左旋多巴(美多巴)

C、苯海索(安坦)

D、普萘洛尔(心得安)

E、丙炔苯丙胺

患者震颤的特点是A、静止性震颤,运动时减轻

B、姿势性震颤,运动性加重

C、意向性震颤,静止时减轻

D、静止性震颤,睡眠中消失

E、姿势性震颤,睡眠中加重

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第5题

患者,男性,60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤,特别是在静止时明显,左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,情绪紧张时加剧,入睡后消失。患者感到四肢僵硬,步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体:神志清楚,面具脸,讲话语音低微,吐字不清,口角时有流涎。脑神经检查未见异常,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,深、浅反射及感觉系统正常,无病理反射。全身震颤,双手呈搓丸样动作,病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难,有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。该病例诊断为

A.特发性震颤

B.帕金森综合征

C.帕金森病

D.亨廷顿病

E.肝豆状核变性

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第6题

男患,42岁,因"发作性四肢抽搐4年,智能下降,行为异常2年"入院。患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常,诊为"精神病",均于40岁左右去世,死因不详。查体:神志清醒,语言刻板、重复,记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE:4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行为异常,余神经系统查体未见明显异常。若此患者无抽搐,而表现为全身不自主运动,则可能的诊断为()

A.Alzheimer病

B.Pick病

C.额颞叶痴呆

D.Lewy体痴呆

E.亨廷顿病痴呆

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第7题

患者,男,32岁。近半年渐出现四肢发硬,双手震颤,持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板,言语减少,时有不自主发笑,且急躁易忘事。体检:仅见四肢肌张力呈铅管样强直,余体征(-),半年前有CO中毒史,曾昏迷1天,否认高血压史及家族史,此患者最可能的诊断为

A.帕金森综合征

B.运动神经元病

C.原发性震颤

D.帕金森病

E.颈椎病

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第8题

患者,男,67岁,因脑卒中入康复科治疗,主要表现为震颤、肌张力过高、不自主运动增多,其主要是中枢神经系统的某个部位病变

A.小脑共济失调

B.脑干共济失调

C.基底节共济失调

D.垂体共济失调

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第9题

一十六岁女孩,1个月前发现字迹歪斜,上课多动,伴肩、膝关节酸痛。检查:面部撅嘴、挤眉动作增多,伸舌不停地扭转和伸缩,两上肢不自主、不规则扭动和摆动,四肢肌张力低,腱反射减退,无锥体束损害体征,感觉正常。患者可能的诊断为()

A.肌张力障碍

B.Huntington舞蹈病

C.特发性震颤

D.小脑性共济失调

E.小舞蹈病

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第10题

患者,男,10岁,1年来不自主反复突然眨眼,泪成急速,耸肩或歪嘴,每个动作不到1秒即结束,今年来经常
突然喉中“哼”一声,见医生可坚持数分钟不发作,神经系统检查未见异常体征。其最可能的情况是

A、舞蹈样动作

B、动作性震颤

C、抽动症

D、惊动症

E、肌张力障碍

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