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[单选题]

患者,男,32岁。近半年渐出现四肢发硬,双手震颤,持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板,言语减少,时有不自主发笑,且急躁易忘事。体检:仅见四肢肌张力呈铅管样强直,余体征(-),半年前有CO中毒史,曾昏迷1天,否认高血压史及家族史,此患者最可能的诊断为

A.帕金森综合征

B.运动神经元病

C.原发性震颤

D.帕金森病

E.颈椎病

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更多“患者,男,32岁。近半年渐出现四肢发硬,双手震颤,持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板,言语减少”相关的问题

第1题

患者,男性,32岁。近半年渐出现四肢发硬,双手震颤,持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板,言语减少,时有不自主发笑,且急躁,易忘事。体检:仅见四肢肌张力呈铅管样强直,余体征(-),半年前有CO中毒史,曾昏迷1天,否认高血压史及家族史。此病人最可能的诊断为()

A.帕金森综合征

B.运动神经元病

C.原发性震颤

D.帕金森病

E.颈椎病

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第2题

男性,32岁。近半年渐出现四肢发硬,双手震颤,持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板,言语减少,时有
不自主发笑,且急躁易忘事。体检:仅见四肢肌张力呈铅管样强直,余体征(-),半年前有CO中毒史,曾昏迷1d,否认高血压史及家族史,此病人最可能的诊断为

A、帕金森综合征

B、运动神经元病

C、原发性震颤

D、帕金森病

E、颈椎病

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第3题

患者,男,60岁。糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体双手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力4级,
近端肌力正常其病变部位为

A.神经根

B.神经丛

C.末梢神经

D.脊髓

E.脑干

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第4题

患者男,65岁,10年前出现不明原因的四肢关节游走性肿痛,呈阵发性,劳累后加重,疼痛剧烈,严重时不能
耐受,同时伴有晨僵,且>30 min,后渐出现颅骨畸形及面容改变。近半年疼痛加重入院。查体: T 38. 4 ℃。头颅明显畸形,以前后径增大为著,心、肺无异常,双肩、肘、髋、膝、踝关节均压痛,无明显红肿及关节畸形。肝功能:ALP 279 U/L,ESR 45 mm/h。颅骨X线片示外板增生、硬化,板障消失。颅脑CT示:颅骨弥漫性增厚,正常颅骨内、外板结构消失,骨质疏松呈棉絮样变。该患者可能诊断为A、骨质疏松症

B、畸形性骨炎

C、成骨不全症

D、退行性骨关节炎

E、佝偻病

诊断依据为A、四肢关节游走性疼痛

B、关节压痛

C、头颅畸形

D、肝功能ALP较正常值明显升高

E、头颅影像学改变

治疗该病的常用药物有A、降钙素

B、双膦酸盐

C、钙剂

D、促甲状旁腺类药物

E、糖皮质激素

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第5题

患者男,32岁。3天前出现肛周红肿、发硬,压痛明显,伴黄色分泌物排出,诊断为直肠肛管周围脓肿,对该患
者的处理方法首选

A、抗生素控制感染

B、局部理疗

C、口服缓泻剂减轻排便时疼痛

D、高锰酸钾溶液坐浴

E、手术切开引流

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第6题

病例摘要:郑某,男,36岁,已婚,工人。患者半年前于感冒后出现四肢远端轻度力弱,初未引起重视,后力弱
逐渐加重,渐至双手持物费力,双足行走困难,当地医院行相关检查诊断为"慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(吉兰-巴雷综合征)",给予糖皮质激素治疗后四肢力弱有所恢复,但减药过程中肢体力弱再次加重,并渐出现肌肉萎缩,为求中医治疗,前来就诊。刻下症见:肢体痿软无力,双上臂抬举困难,双下肢行走费力,四肢近端肌肉萎缩,腰膝酸软,头晕耳鸣,五心烦热,口咽干燥。舌红,少苔,脉细数。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与痹证相鉴别。

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第7题

患者男性,40岁,双手指端遇冷后苍白,麻木、疼痛,间断发作6年,每次发作约持续15~30分钟不等,近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散,皮肤光亮、发硬,不易提起而来诊。体检:心肺(-)肝脾未触及,化验:ESR50mm/小时,抗核抗体()本例需应用,D-青霉胺治疗,其不正确的说法是()

A.主张早期应用

B.避免早期应用

C.开始剂量为250mg/天渐加量至750~1250mg/天

D.待病情稳定后,渐减量维持

E.至少应用10年

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第8题

女,32岁,重症肌无力患者,近3个月症状渐加重,出现四肢无力,进食费力和饮水呛咳,但无呼吸困难,口服吡啶斯的明片有暂时好转。目前此患者属于Ossermann分型的哪一类型()

A.眼肌型

B.轻度全身型

C.重症急进型

D.迟发重症型

E.中度全身型

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第9题

女,32岁,重症肌无力患者,近3个月症状渐加重,出现四肢无力,进食费力和饮水呛咳,但无呼吸困难,口服
吡啶斯的明片有暂时好转。目前此患者属于0ssermann分型的哪一类型

A.眼肌型

B.轻度全身型

C.重症急进型

D.迟发重症型

E.中度全身型

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第10题

男性患者,60岁,糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体四肢对称性末端痛觉减退,四肢远端肌力4级,近端肌力正常,其病变部位为

A、神经根

B、神经丛

C、末梢神经

D、脊髓

E、脑干

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