患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，总胆红素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原时间21s，COCP15mol／L，BUN20．5mmol／L，Cr256μmol／L，血压75／45mmHg，脉搏130次／分。下列哪些叙述是正确的

【案例】患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素下列哪些叙述是正确的

A.短时间内出血量大于1OOOml可出现循环衰竭表现

B.一次出血量小于400ml一般无全身症状

C.每日出血量为30ml可出现黑便

D.每日出血量为50ml可出现黑便

E.每日出血量达到5～10ml大便潜血即阳性

F.胃内储积血量在150～200ml可引起呕血

该患者诊断考虑哪些疾病

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.十二指肠溃疡并发出血

C.肝硬化失代偿期

D.失血性休克

E.肝肾综合征

F.代谢性酸中毒

此时患者最合适的处理为

A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉

B.输血、输液抗休克治疗

C.静脉推注60ml 15% NaHCO

D.血液透析治疗

E.急诊行门体分流术

F.盱穿刺活检

G.静脉点滴生长抑素

应优先进行哪些处理【提示】经积极抗休克治疗后，患者血压维持至120/70mmHg，入院后再次呕吐200ml鲜红色血，Bpl00/60mmHg，HR102次/分A.三腔二囊管压迫止血

B.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉

C.急诊行门体分流术

D.TIPS

E.选择性肠系膜动脉造影

关于肝硬化食道静脉破裂出血内科治疗，哪些是错误的A.输血

B.吗啡镇静

C.垂体后叶素

D.内镜下注射硬化剂

E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服

下列哪项是判断上消化道出血已经停止的实验室指标

A.血红蛋白测定

B.网织红细胞计数

C.血沉

D.尿素氮

E.红细胞压积

治疗应选择哪些措施【提示】胃镜提示食道下段静脉曲张(重度)并出血，经内镜下注射硬化剂治疗后，患者消化道出血停止。入院后一周出现腹胀，B超提示腹水(中度)，脾大

A.强心剂

B.低盐饮食

C.穿刺放腹水

D.输白蛋白

E.护肝治疗

应如何有效防止再出血【提示】经治疗后腹水消退不明显，复查ALT 102U/L，AST 113UlL，总胆红素血清白蛋白22g/L，凝血酶原时间20s

A.肉镜直视下注射硬化剂

B.内镜直视下食道静脉套扎术

C.门体分流术

D.断流术

E.TIPS

F.口服心得安

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A.慢性胃炎

B.消化性溃疡

C.胃癌

D.肝硬化

E.胆囊炎

A、凝血功能异常

B、胃溃疡出血

C、急性胃黏膜病变

D、食管-胃底静脉曲张破裂出血

E、十二指肠溃疡出血

A、凝血功能异常

B、胃溃疡出血

C、急性胃黏膜病变

D、食管-胃底静脉曲张破裂出血

E、十二指肠溃疡出血

A．输液和输血

B．绝对卧床休息

C．垂体后叶素

D．酚磺乙胺

E．双气囊三腔管压迫

A．凝血功能异常

B．胃渍疡出血

C．急性胃黏膜病变

D．食管胃底静脉曲张破裂出血

E．十二指肠溃出血

男性，50岁。因呕血、黑便l天入院，入院诊断：上消化道出血；失血性贫血(重度)。申请输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然出现烦躁不安、胸闷、寒战、呼吸急促、腰部剧痛，口唇发绀，立即停止输血。除立即停止输血外还需要进行的处理错误的是

A.保持静脉输液通道

B.针对不同情况进行相应抢救处理

C.复查AB0和Rh血型鉴定

D.重做交叉配血试验

E.做Coombs试验

A.停用阿司匹林，继续服用氯吡咯雷

B.停用氯吡咯雷，继续服用阿司匹林

C.输注血小板

D.急诊胃镜止血治疗

A．疼痛，黄疸，乏力

B．腹痛，无力，贫血

C．肝大，腹胀，消瘦

D．脾大，脾亢，黑便

E．脾大，肝大，发热

A、卧床休息

B、灌肠导泻，清除肠道积血

C、预防性使用抗生素

D、严格限制蛋白质摄入

E、输血、补液治疗