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[单选题]

患者男性,58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛,为压迫样,持续1~2分钟并向左肩、左背放射,停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发,含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年,服药治疗效果不理想,无糖尿病史。查体BP200/120mmHg,心肺没发现异常,心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。本病例的诊断为

A.(1)冠心病不稳定型心绞痛 (2)高血压病Ⅲ期极高危

B.(1)冠心病稳定型心绞痛 (2)高血压病Ⅲ期极高危

C.(1)冠心病不稳定型心绞痛 (2)高血压病Ⅱ期高危

D.(1)高血压病Ⅲ期极高危 (2)高血压性心脏病

E.(1)肥厚型心肌病 (2)高血压病Ⅲ期极高危

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更多“患者男性,58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛,为压迫样,持续1~2分钟并向左肩、左背放射,停止活”相关的问题

第1题

男性,58岁。因活动后心悸、胸闷、气短半年来院,15年前发现血压高,从未诊治。吸烟30年。父亲40岁死于心肌梗死。查体: P82次/分,BP150/70mmHg,双肺(-),心界向左下扩大,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。超声心动图示左心房增大、左室壁增厚,二尖瓣瓣尖稍增厚,室壁运动正常。该患者应首先考虑的诊断是

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第2题

一男性患者,58岁,1年前患过前间壁大面积心肌梗塞,今来复查要求做心脏超声检查,在观察心肌运动时,下列哪一项是不正确的()

A.胸骨旁左室长轴切面

B.心尖区五腔心切面

C.心尖区四腔心切面

D.胸骨旁心底水平短轴切面

E.二尖瓣水平、乳头肌水平短轴切面

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第3题

患者、男性,58岁,因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤,呈搓丸样,静止性为主,紧张、情绪激动时较明显,活动不灵活,表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢,曾到当地医院就诊,考虑震颤查因:给予左旋多巴治疗,症状有所好转,近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多,活动欠灵活。患者既往体健,否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢向前平伸时可见4~5次/分震颤,双手指鼻试验正常,四肢肌力V级,病理征未引出。头颅MRI无异常发现。该病最可能诊断为

A.帕金森综合征

B.帕金森病

C.特发性震颤

D.亨廷顿病

E.肝豆状核变性

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第4题

患者,女,58岁。半年前出现进食时偶发哽噎感及胸骨后刺痛,食后症状消失。近几日自觉吞咽困难,经检查确诊为食管癌,行食管癌根治术。术后护理应特别注意的是()。

A.心理护理

B.早期活动

C.饮食护理

D.保持大小便通畅

E.维持体液平衡

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第5题

病历摘要男性,58岁,烦渴、多饮半年。患者半年前无明显诱因出现烦渴、多饮,日饮水量近4000ml,喜冷饮,
喜流质,伴多尿,日尿量约2500ml,夜尿3~5次,易感疲乏,无明显易饥,多食,无烦躁易怒、怕热多汗、未予重视。发病以来精神、睡眠无明显变化,大便正常,体重下降2.5kg,既往体健,无高血压、冠心病史,无烟酒嗜好,子女身体健康,其兄患2型糖尿病。查体:T36.5℃,P72次/分,BP130/70mmHg,身高165cm,体重80kg,双肺未触及干湿啰音。心界不大,心率72次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-)。脊柱四肢无异常。生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:血常规正常,尿常规:尿糖(),尿酮体(-),随机血糖11.6mmdl/L。肝肾功能、血电解质和二氧化碳结合力正常。

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第6题

(57--58题共用题干) 患者,男性,58岁。因外伤性肝破裂给予输血。当输血50ml时,病人出现烦躁不安,心

(57--58题共用题干) 患者,男性,58岁。因外伤性肝破裂给予输血。当输血50ml时,病人出现烦躁不安,心前区压迫感,腰背酸痛,尿呈酱油色,血压70/40mmH9。 下列诊断中,该病人最可能符合的是

A.输血相关性急性肺损伤

B.过敏反应

C.免疫抑制

D.循环超负荷

E.溶血反应

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第7题

男性患者,48岁。半年前受凉,起病之初曾有恶风、发热,纳可,二便调。后出现关节疼痛,游走不定,关节屈伸不利。舌淡红,苔薄白,脉浮紧。(假设信息)如果病人痹久内舍于心,见心悸气短、脉虚数,应治以()

A.安神定志丸

B.归脾汤

C.天王补心丹

D.炙甘草汤

E.柏子养心丸

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第8题

王某,女,58岁,退休工人。半年前,因家庭不和,与儿子吵架时突然感觉心前区疼痛,同时感觉左上臂、
左肩疼痛,伴气急、肢体冷、面色苍白、出冷汗,经休息、治疗后缓解。以后,每当劳累后,心前区疼痛等上述症状时有发生。今天上午上市场买肉、菜上5层楼后,心前区剧痛,冷汗淋漓,以后出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等症状,听诊两肺湿性罗音。今晚吃晚饭送客后,忙于收拾家务时,突然昏倒,神志不清,经抢救无效而死亡。尸检所见:身高159cm,体重65kg。腹壁脂肪厚度为4.5cm。左冠状动脉前降支和右冠状动脉管腔狭窄(Ⅱ-Ⅲ级)。大脑左半球内小动脉粥样硬化,小动脉瘤形成,左侧内囊出血。

1.对本病例应如何诊断?

2.请按疾病发展过程、结合尸检所见,解释上述各种临床表现。

3.患者死亡原因是什麽?

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第9题

患者,男性,62岁。因咳嗽、喘息2日就诊。患者3年前发现心脏扩大,从事一般体力劳动可出现心慌气促。1周前安静时自觉胸闷气短、心悸,活动后加重,夜间入睡采取半卧位。 问题: 请写出该患者采取什么体位?为什么?
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第10题

患者,男性,62岁。因咳嗽、喘息2日就诊。患者3年前发现心脏扩大,从事一般体力劳动可出现心慌气促。1周前安静时自觉胸闷气短、心悸,活动后加重,夜间入睡采取半卧位。 问题: 请写出该患者采取什么体位?为什么?
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