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[主观题]

病历摘要男性,58岁,烦渴、多饮半年。患者半年前无明显诱因出现烦渴、多饮,日饮水量近4000ml,喜冷饮,

喜流质,伴多尿,日尿量约2500ml,夜尿3~5次,易感疲乏,无明显易饥,多食,无烦躁易怒、怕热多汗、未予重视。发病以来精神、睡眠无明显变化,大便正常,体重下降2.5kg,既往体健,无高血压、冠心病史,无烟酒嗜好,子女身体健康,其兄患2型糖尿病。查体:T36.5℃,P72次/分,BP130/70mmHg,身高165cm,体重80kg,双肺未触及干湿啰音。心界不大,心率72次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-)。脊柱四肢无异常。生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:血常规正常,尿常规:尿糖(),尿酮体(-),随机血糖11.6mmdl/L。肝肾功能、血电解质和二氧化碳结合力正常。

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更多“病历摘要男性,58岁,烦渴、多饮半年。患者半年前无明显诱因出现烦渴、多饮,日饮水量近4000ml,喜冷饮,”相关的问题

第1题

病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。以下检查哪一种(或哪几种)可以鉴别尿崩症和精神性烦渴()

A.尿比重

B.尿渗透压

C.AVP

D.禁水试验

E.禁水-加压试验

F.小剂量地塞米松抑制试验

G.大剂量地塞米松抑制试验

H.午夜1mg地塞米松抑制试验

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第2题

病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。下列检查哪一项(或哪几项)对于该患者的诊断是有意义的()

A.甲状腺功能

B.血糖

C.血肌酐

D.血尿素氮

E.肝功能

F.心肌酶

G.尿比重

H.尿渗透压

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第3题

病历摘要:患者男性,42岁,工人,因多饮,多食,多尿,消瘦半年而就诊。患者半年前,无明显诱因逐渐出现
饮食量增加,由原来每天400g逐渐增加至500g以上,最多达700g,而体重逐渐下降,半年内下降达5kg以上,同时出现烦渴多饮,尿量增多,乏力等,曾看过中医,口服中药治疗一个多月无明显好转,未曾进行任何化验检查。病后大、小便正常,睡眠可。既往体健,无药物过敏史。个人史和家族史无特殊情况。查体:T 36℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 130/80mmHg。皮肤黏膜未见皮疹,浅表淋巴结未及肿大,巩膜未见黄染,双眼晶状体透明未见混浊,甲状腺(-)。心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及。双下肢未见水肿,巴宾斯基征(-)。实验室检查:血常规:Hb 125g/L,WBC 6.5×10病历摘要:患者男性,42岁,工人,因多饮,多食,多尿,消瘦半年而就诊。患者半年前,无明显诱因逐渐出现/L,N 0.65,L 0.35,PLT 236×10病历摘要:患者男性,42岁,工人,因多饮,多食,多尿,消瘦半年而就诊。患者半年前,无明显诱因逐渐出现/L;尿常规:尿蛋白(-),尿糖(),酮体(-),镜检(-);空腹血糖:11. 6mmol/L。

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第4题

病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。患者生活在城市有充分的水供应,如果不予治疗,后果如何()

A.也将很快死亡

B.一般健康不受影响

C.将逐渐出现多食、易饥,体重下降

D.将逐渐出现发热、咳嗽、气促、心悸

E.将逐渐出现颜面下肢浮肿,继而尿少,头痛,头晕

F.将逐渐意识不清昏迷,最终死亡G.将出现极度软弱,乏力H.将出现谵妄,最终死亡

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第5题

病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。典型尿崩症特点有下列哪一种(或哪几种)()

A.尿量增多,一般4~10L/d

B.低渗尿

C.尿渗透压<血渗透压

D.尿渗透压>血渗透压

E.尿渗透压可大于小于或等于血渗透压

F.尿比重大于正常

G.禁水试验能够使得患者的尿渗透压升高

H.禁水-加压试验能够使得患者的尿渗透压升高

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第6题

病例摘要:段某,女,58岁,退休干部。2014年6月就诊。主诉口干舌燥,烦渴多饮3年。患者平素喜吃甜食,3年
来无明显诱因出现口干舌燥、烦渴多饮,每天饮水至少10斤,未曾诊治。症见尿频量多,混浊如脂,尿有甜味,腰膝酸软,无力,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,瘙痒。查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,心率84次/分,律齐,肝脾未及,双下肢无浮肿。舌红少苔,脉细数。辅助检查:尿常规:尿糖阳性。空腹血糖:12.3mmol/L。血清糖化血红蛋白10.2g/dL。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请应激状态的血糖升高相鉴别。

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第7题

伊某,男,58岁。近半年来出现口干舌燥,烦渴引饮,尿频量多,多食易饥,大便秘结,皮肤干燥,半年来体重
减轻5kg,舌红而干,苔薄黄,脉细数。其病机是

A、阴虚

B、气阴两虚

C、阴虚燥热

D、肾阴亏虚

E、肺胃津伤

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第8题

【病例摘要】江某,男,60岁,已婚,退休。于2013年8月16日就诊。患者近1年来无诱因即感觉口干舌燥,烦渴
多饮,尿频量多,每曰排尿20余次,大便干,未进行系统检查及治疗,今天来我院就诊。现症见:烦渴多饮,尿频量多,每日排尿20余次,大便干。既往体健,无肝炎、结核等传染病史,无药物过敏史。其母有糖尿病史。查体:T36.5℃,P79/min,R19/min,BP138/76mmHg。神清,形体消瘦,体有倦貌。舌边尖红,舌苔薄黄而干,脉洪数。查空腹血糖13.0mmol/L,尿糖(),血脂正常。【答题要求】根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

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第9题

患者,男,58岁。烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌边尖红苔薄黄,脉洪数。其选方是A.玉女煎 B.

患者,男,58岁。烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌边尖红苔薄黄,脉洪数。其选方是

A.玉女煎

B.七味白术散

C.六味地黄丸

D.消渴方

E.左归饮

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第10题

患者,男,58岁。烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌边尖红苔薄黄,脉洪数。其选方是A.玉女煎B.

患者,男,58岁。烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌边尖红苔薄黄,脉洪数。其选方是

A.玉女煎

B.七味白术散

C.六味地黄丸

D.消渴方

E.左归饮

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