题目
(题干)患者男性,45岁。因食欲不振、恶心呕吐,伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗,术中曾输血800ml。检查:巩膜黄染;可见肝掌和数枚蜘蛛痣;肝肋下未触及,脾肋下 1.0cm。化验:ALT 470U/L,AST 340U/L、总胆红素(T-Bi11) 186.5umol/L,ALB35g/L GLB 32g/L,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性,抗-HEV-IgM阳性,乙肝五项指标全为阴性。了解病原首先应做下列哪项检查A.B超检查了解肝脏情况
B.抗-HCV,HCV-BNA
C.胸片检查
D.HBV标志物
E.胃镜检查
对病情作全面评估,下列哪项检查不必要A.B超检查了解肝脏情况
B.肝纤维化指标
C.胃镜检查
D.胸部CT扫描
E.肝脏穿刺检查
根据目前资料明确的诊断应考虑A.急性甲型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.急性戊型肝炎
E.肝硬化
下列治疗哪项不合适A.卧床休息,清淡饮食
B.支持治疗
C.抗病毒治疗
D.保护肝细胞
E.降低转氨酶治疗
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第1题
(38~40题共用题干) 患者,男性,45岁。因肺癌行左上肺叶切除术,术后第3天剧烈咳嗽后出现胸闷气急。查体:气管明显右偏,左胸腔饱满、叩诊鼓音。 首先应考虑的诊断是
A.血胸
B.支气管胸膜瘘
C.肺大疱
D.术后肺不张
E.术侧大量胸腔积液
第2题
(45--47题共用题干) 患者,男性,45岁。因脾破裂急诊行脾切除术J。术后输血200ml后突发高热寒战、呼吸困难、呕吐腹痛。血压75/45mmH9,呕吐物和粪便隐血均为阳性。 最可能的诊断是
A.溶血反应
B.过敏反应
C.非溶血性发热反应
D.细菌污染血液
E.心力衰竭
第3题
(49~51题共用题干) 患者,男性,45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术,术后3天进食半流质,第4 天突然出现全腹疼痛、恶心、低热,白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。 第一考虑与手术有关的为
A.艟总管损伤
B.艟囊管钛夹脱落
C.小肠机械损伤
D.小肠电热损伤
E.胃壁损伤
第4题
A.急性肝炎
B.伤寒
C.急性白血病
D.败血症
E.恶性组织细胞病
第5题
A.急性甲型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.慢性丙型肝炎,急性甲型肝炎
E.肝硬化
第6题
A.钠负荷增加
B.ADH分泌增加
C.心房肽合成增加
D.醛固酮分泌增加,降解减少
E.交感神经系统兴奋
第7题
(133~135题共用题干) 患者,男性,28岁,自感低热,乏力,食欲不振,有盗汗,体重下降。呼吸困难,胸痛等,就医诊断为浸润性肺结核,收入院抗结核治疗。 人院后采用的隔离方法是
A.严密隔离
B.消化道隔离
C.呼吸道隔离
D.接触性隔离
E.保护性隔离
第8题
148~150 题共用题干:
男性,45岁,较肥胖,因面部反复疖肿2个月就诊,无明显“三多一少”症状,空腹血糖7.6mmol/1,父母均为2型糖尿病患者。
第 148 题 此时首选具有诊断意义的检查是()。
第9题
(116~117题共用题干) 患者,男性,29岁。近2个月来低热,乏力,盗汗,消瘦,食欲不振,偶有咳痰而就诊。经问诊和查体后,医生考虑患者可能的诊断是“肺结核”,医嘱行PPD试验。 116、护士为患者行PPD试验后检查皮试部位的情况,如果结果阳性,判定标准为皮肤硬结直径达
A.≤4mm
B.5~9mm
C.10~19mm
D.≥20mm
E.≥20mm伴水疱
第10题
138~140 题共用题干:
男性,45岁,因上吐下泻住进某医院,每天静脉途径给庆大霉素24万共9天,近5天来无尿,眼结膜水肿,腹水,下肢水肿。实验室检查:BUN 42mmol/L,血清肌酐1104umol/L,血清钾6.8mmol/L。
第 138 题 应诊断为()。
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