该患者首优的护理诊断是A.活动无耐力B.恐惧C.潜在并发症：感染D.焦虑E.疼痛

A.体液过多

B.体温过高

C.营养不足

D.皮肤完整性受损

E.活动无耐力

in，R22次/min，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是（）

A．体温升高

B．生命体征改变

C．活动无耐力

D．体液不足

E．有受伤的危险

A．活动无耐力

B．有受伤的危险

C．有感染的危险

D．营养失调：低于机体需要量

E．生长发育的改变

量300mL／24h，诊断为急性肾炎。

该患儿的首优护理问题是

A．知识缺乏

B．体液过多

C．皮肤完整性受损的危险

D．潜在并发症：高血压脑病

E．活动无耐力

分，R22次/分，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是()。

A．体温升高

B．潜在并发症：上消化道出血

C．活动无耐力

D．体液不足

E．有受伤的危险

白降低，尿蛋白()。

1.根据该患儿情况，护士制定的首优护理诊断是()

A.呼吸型态改变

B.活动无耐力

C.有继发感染可能

D.体液过多

E.有皮肤完整性受损可能

2.护士应为患者采取的最主要的护理措施是()

A.卧床休息

B.低蛋白饮食

C.低盐饮食

D.高脂肪饮食

E.肌内注射给药

3.患儿病情好转准备出院时，护士进行健康指导时应强调()

A.预防本病的诱因

B.遵医嘱继续服药，不能随便停药

C.讲解预防复发的注意事项

D.向患者讲解合理饮食的重要性

E.说明不能剧烈活动的重要性

A.体温升高

B.活动无耐力

C.心排出量减少

D.低效性呼吸形态

E.有体液不足的危险

饱满，颈软，肝、脾轻度肿大。脑脊液外观清，细胞数100×106／L，N30％，L70％，糖1．1mmol／L，氯化物101mmol／L，该患儿的首优护理诊断是

A．有窒息的危险

B．有受伤的危险

C．活动无耐力

D．营养失调低于机体需要量

E．潜在并发症：颅内压增高

A.清理呼吸道无效

B.皮肤完整性受损

C.语言沟通障碍

D.活动无耐力

E.便秘

(100～102题共用题干) 患儿，男，6岁。肾病综合征，入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果：胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白()。 根据该患儿情况，护士制定的首优护理诊断是

A.活动无耐力

B.有继发感染的可能

C.呼吸型态改变

D.体液过多

E.有皮肤完整性受损的可能