（题干）患者，女，54岁。诊断为类风湿关节炎2年，目前服用甲氨蝶呤（15mgqw)和寨来昔布（200mgqd)。患者

(题干)患者，女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现少量心包积液。考虑为类风湿关节活动。对疾病活动诊断最有意义的检查A.补体

B.关节影像学

C.类风湿因子滴度

D.心包积液病理

E.C反应蛋白

最适宜的治疗措施是A.维持原治疗方案

B.加用青霉素

C.改用皮质激素

D.选用慢作用抗风湿药

E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

(126～128 题共用题干)

女，54岁。30年来反复出现阵发性双手抽搐，呼吸急促，意识不清，口吐白沫，角弓反张，持续约1小时后恢复。发作时没有唇舌咬伤和大小便失禁。第一次发病是在与丈夫生气后出现的，以后心情稍有不顺或阴天打雷就会有类似发作。

第 126 题 为明确诊断最应该为患者选择的辅助检查是

A．肌电图

B．脑血流图

C．头颅CT

D．脑电图

E．心电图

(下列各题共用题干)女，54岁。30年来反复出现阵发性双手抽搐，呼吸急促，意识不清，口吐白沫，角弓反张，持续约1小时后恢复。发作时没有唇舌咬伤和大小便失禁。第一次发病是在与丈夫生气后出现的，以后心情稍有不顺或阴天打雷就会有类似发作。为明确诊断最应该为患者选择的辅助检查是

A.肌电图

B.脑血流图

C.头颅CT

D.脑电图

E.心电图

(题干)患者，女，30岁。近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规显示红细胞(＋)，蛋白(＋＋)。免疫学检查最可能出现的抗体是A.抗核抗体

B.抗JO-1抗体

C.抗Scl-70抗体

D.类风湿因子

E.抗中性粒细胞浆抗体

最可能的诊断是A.类风湿关节炎

B.败血症

C.皮肌炎

D.系统性红斑狼疮

E.急性肾小球肾炎

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，女，54岁，诊断为类风湿:关节炎2年，目前服用甲氨蝶呤（15mgqw)和塞来昔布（200mgd)。患者因担

心药品不良反应，用药不规律，时断时续，近日出现关节肿胀和疼痛加重，晨僵明显，加用波尼松10mgqd.

1.关于该患者用药注意事项的说法，错误的是

A.应定期监测肝功能

B.泼尼松应于清晨服用

C.应定期监测血糖、血压

D.应定期监测骨密度

E.甲氨蝶呤应隔日一次用药

2.关于该患者健康教育的说法，错误的是

A.早期治疗，遵医嘱规律用药

B.多晒太阳，适量补充钙剂、维生素D,预防骨质疏松

C.定期就诊，评估病情，调整治疗方案

D.一旦症状改善，应即刻停药

E.需要定期监测血常规与肝肾功能

（题共用题干）

女，54岁。白带增多、阴道不规则流血。检查发现宫颈肥大，表面呈糜烂状，阴道前穹隆变浅，近宫颈处质硬，子宫大小、质地正常，宫旁主韧带无增厚及短缩，宫颈活检为宫颈鳞癌。131． 其诊断为 查看材料

A.宫颈鳞癌IB期

B.宫颈鳞癌ⅡA期

C.宫颈鳞癌ⅡB期

D.宫颈鳞癌IA期

E.宫颈鳞癌ⅢA期

(142～143题共用题干) 女，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节，检查血沉40mm／h，心脏彩超发现小量心包积液，考虑为类风湿关节炎活动。 142、对疾病活动诊断最有意义的检查

A.C反应蛋白

B.心包积液病理

C.类风湿因子滴度

D.关节影像学

E.补体

12、如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查排除其他的结缔组织病()

A、血常规尿常规

B、双手+双足X线片

C、抗核抗体谱检查

D、类风湿因子

E、以上均是

13、若诊断类风湿关节炎基本明确，下列不是类风湿关节炎的活动指标是()

A、X线关节破坏融合

B、CRP升高

C、高滴度类风湿因子

D、关节软组织肿胀或积液

E、ESR升高

症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节，检查血沉40mm／h，心脏彩超发现小量心包积液，考虑为类风湿关节炎活动。 对疾病活动诊断最有意义的检查

A.C反应蛋白

B.心包积液病理

C.类风湿因子效价

D.关节影像学

E.补体

(题干)男性患者，54岁，上腹部不适10余年，诊断为胃溃疡。1年来，消瘦，粪隐血检查2+。在查体时最可能发现的是A.左侧锁骨上淋巴结肿大

B.胃型

C.腹部包块

D.贫血

E.腹壁静脉显露

为明确诊断，最佳的诊断方法是A.钡剂

B.胃镜

C.上腹部增强CT

D.MRI

E.细针穿刺活检

？？胃镜下的表现为？？

A.溃疡形态不规则，边缘隆起

B.溃疡周围黏膜僵硬

C.边缘可有结节，糜烂

D.触之易出血

E.薄白苔

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！