题目
显微皮瓣移植术后,提示血运障碍的皮肤温度是多少?()
A.皮瓣温度低于健侧1度以上
B.皮瓣温度低于健侧2度以上
C.皮瓣温度低于健侧3度以上
D.以上均不对
第4题
皮瓣移植术后易发生血运障碍的时间是
A.24小时
B.1~2天
C.3~5天
D.1周
E.10天
第5题
皮瓣移植术后,下列哪项不能作为观察血运状况的指标
A.皮瓣颜色
B.皮瓣温度
C.针刺出血情况
D.皮瓣下引流量
E.毛细血管充盈试验
第6题
B、切除慢性溃疡及坏死组织
C、继续换药,待其自然愈合
D、中厚皮片移植修复
E、足背动脉岛状皮瓣转移修复
F、跟腱延长术
术后的临床观察指标应包括(提示 采用皮瓣移植术修复患足。)A、移植皮瓣的皮肤色泽
B、移植皮瓣的温度
C、血管的搏动
D、毛细血管充盈试验
E、经皮氧分压的测定
F、移植皮瓣出血情况
此时正确的处理方法有(提示 若皮瓣转移后出现血循环障碍。)A、镇静,镇痛,保温
B、补充血容量
C、应用扩血管和抗凝药物疏通微循环
D、由皮瓣蒂部向远端轻轻按摩,以利于静脉回流
E、出现静脉回流障碍,应适当加压包扎,抬高肢体或皮瓣远端
F、链激酶、尿激酶及肝素可用于防治血栓形成
第8题
患者,男性,71岁。8个月前因喉癌(T2N1MO)行全喉切除+右侧功能性颈清扫术,术后有咽瘘发生,经换药1个月后愈合,之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。关于该患者诊断正确的是A、考虑为放疗引起的放射性炎症
B、可能是因为患者术后放疗后营养差抵抗力低而引起的感染
C、应行颈部CT或MRI检查
D、肿瘤复发可能性大
E、应当选择隆起最显著处穿刺,观察有无脓液
F、咽瘘复发可能性大
如果溃烂处经活检证实为鳞状细胞癌,该患者处理正确的是A、应当行根治性颈清扫,连同溃烂皮肤一起切除
B、术后皮肤缺损可以采用游离皮片覆盖
C、术后先取游离脂肪填塞术腔,再以游离皮片覆盖
D、术后皮肤缺损,应敞开伤口坚持换药,待其自行愈合
E、术后皮肤缺损,应暂时敞开留待延期修补,以利于观察肿瘤复发情况
F、术后皮肤缺损,应采用适当皮瓣移植覆盖
如果决定手术同期修补缺损,该患者不适宜采用的材料是A、胸锁乳突肌肌皮瓣
B、颏下皮瓣
C、游离皮片
D、前臂桡侧游离皮瓣
E、股前外侧游离皮瓣
F、游离腹直肌肌皮瓣
如果采用胸大肌肌皮瓣修补,下列描述正确的是A、主要供血血管是锁骨下动脉的胸肌支
B、供血血管蒂走行在胸大肌和胸小肌之间
C、血管蒂穿过锁骨的位置在锁骨外中三分之一处
D、切取皮瓣过程中应避免用力牵拉肌皮瓣的皮肤
E、血管蒂应当仔细解剖干净,尽量避免携带软组织
F、供区多可直接拉拢缝合
除该患者外,胸大肌肌皮瓣还可用于修补A、咽侧壁缺损
B、下咽环状缺损
C、较大的咽瘘
D、额部皮肤缺损
E、口底缺损
F、乳房切除后的再造
胸大肌肌皮瓣修补后3小时,发现患者移植的皮瓣苍白、温度低,可能的原因是A、供血动脉痉挛引起
B、回流静脉栓塞引起
C、供血动脉栓塞引起
D、皮瓣设计不足,缝合张力过大
E、血管蒂扭曲、折叠引起
F、受区止血不当,肌皮瓣下有血肿引起
对这种情况,下列措施正确的是A、保持局部温度
B、使用解痉药物
C、使用抗凝药物
D、切除某段可疑血管蒂,采用显微技术吻合血管,使血管再通
E、拆除部分皮瓣缝线
F、手术清除肌皮瓣下血肿
第9题
B、前臂皮瓣游离移植修复
C、颞浅血管前额岛状皮瓣移植修复
D、双侧扇形皮瓣修复
E、双侧鼻唇沟皮瓣修复
F、下唇两个交叉组织瓣修复
较好的设计类型为(提示 可用颞浅血管前额岛状皮瓣移植修复。)A、双叶皮瓣法:在前额及同侧头皮各设计一个皮瓣,使其成为双叶皮瓣
B、颞浅血管前额岛状皮瓣与前臂皮瓣游离移植修复
C、颞浅血管前额岛状皮瓣先行植皮作为衬里,后再转移修复
D、颞浅血管前额岛状皮瓣并列折叠式转移修复
E、颞浅血管前额岛状皮瓣联合双侧鼻唇沟皮瓣修复
F、颞浅血管前额岛状皮瓣与颈阔肌岛状肌皮瓣修复
术后注意事项包括A、应用抗生素预防感染
B、术后1周内应取平卧位
C、伤口要用敷料覆盖,以免伤口污染引起感染
D、全身麻醉清醒后可进食半流质饮食,忌饮食温度过高而影响移植皮瓣成活
E、术后一定要放置胃管鼻饲,以免食物进入口腔污染伤口,导致切口感染
F、术后密切观察组织瓣的血运情况,发现血管危象,应寻找原因,及时处理
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