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[主观题]

患者男性，25岁，运动时不慎撞伤上腹部，未予重视，1个月后自觉上腹部胀痛，伴恶心，呕吐。查体：体温37.

2℃，腹平软，中上腹偏左可扪及16cm×17cm肿块，光滑，固定，局部压痛。腹部超声示左上腹囊性肿块。目前考虑为胰腺假性囊肿。该患者的病因最可能的是A、寄生虫

B、胰管阻塞

C、胰腺假性囊肿

D、上腹部外伤

E、先天性

最适宜的治疗时机是A、马上手术

B、1个月后手术

C、3个月后手术

D、6个月后手术

E、保守治疗

以下手术方式最好的是A、囊肿外引流术

B、囊肿空肠内引流术

C、囊肿穿刺抽吸术

D、胰尾切除术

E、囊肿完整切除术

构成胰腺假性囊肿囊壁的组织是A、内皮细胞

B、大网膜

C、结缔组织

D、周围的器官及纤维组织

E、胰管黏膜细胞

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更多“患者男性，25岁，运动时不慎撞伤上腹部，未予重视，1个月后自觉上腹部胀痛，伴恶心，呕吐。查体：体温37.”相关的问题

第1题

（39～42题共用题干） 患者男性，25岁，运动时不慎撞伤上腹部，未予重视，1个月后自觉上腹部胀痛，伴恶心
，呕吐。查体：体温2℃，腹平软，中上腹偏左可扪及16cmx17cm肿块，光滑，固定，局部压痛。腹部超声示左上腹囊性肿块。目前考虑为胰腺假性囊肿。 39.该患者的病因最可能的是

A.寄生虫

B.胰管阻塞

C.胰腺假性囊肿

D.上腹部外伤

E.先天性

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第2题

（45～46题共用题干) 患者男性，20岁，1个月前运动时上腹部被撞伤，1周前出现上腹持续性胀痛，向腰背部

(45～46题共用题干) 患者男性，20岁，1个月前运动时上腹部被撞伤，1周前出现上腹持续性胀痛，向腰背部放射，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温9℃，上腹偏左侧可触及大小约1Ocm×8cm半球形肿块，光滑，触痛，移动度差。 45.下一步应做的检查是

A.电子胃镜检查

B.胆道造影

C.立位腹平片

D.超声波检查

E.静脉肾盂造影

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第3题

患者，男性，25岁。5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹部局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉速。
应考虑是

A、肝破裂

B、肾破裂

C、脾破裂

D、胆囊穿孔

E、肠穿孔

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第4题

题干： 男性，20岁，1月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，
恶心，呕吐。体格检查：体温37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及 15Cm×18Cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。 患者最可能的发病因素是

A.酗酒

B.急性胰腺炎

C.慢性胰腺炎

D.上腹部外伤

E.先天性

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第5题

患者，男性，25岁。不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。查：神清，四肢中枢性瘫，颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是

A、颈膨大

B、腰骶膨大

C、胸髓

D、颈膨大以上颈髓

E、脑挫裂伤

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第6题

男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心
，呕吐。体格检查：体37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。患者最可能的发病因素是A、酗酒

B、急性胰腺炎

C、慢性胰腺炎

D、上腹部外伤

E、先天性

最适宜的治疗时机是A、立即手术

B、1个月后手术

C、3个月后手术

D、1年后手术

E、不手术，自行吸收

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第7题

男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛（）

A.酗酒

B.急性胰腺炎

C.慢性胰腺炎

D.上腹部外伤

E.先天性

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第8题

患者，男性，25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P120次／分，BpTO／50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是（）

A.肝破裂

B.肝被膜下破裂

C.延迟性脾破裂

D.胃十二指肠破裂

E.上消化道出血

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第9题

患者男性，25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P120次/分，Bp70/50mmHg，
上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是（）

A、肝破裂

B、肝被膜下破裂

C、延迟性脾破裂

D、胃十二指肠破裂

E、上消化道出血

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第10题

患者男性，20岁，1个月前运动时上腹部被撞伤，1周前出现上腹持续性胀痛，向腰背部放射，餐后加重，伴恶
心、呕吐。查体：体温37.9℃，上腹偏左侧可触及大小约10cm×8cm半球形肿块，光滑，触痛，移动度差。下一步应做的检查是A、电子胃镜检查

B、胆道造影

C、立位腹平片

D、超声波检查

E、静脉肾盂造影

该患者最可能的诊断为A、脾脏被膜下出血

B、横结肠癌

C、肾上腺肿物

D、十二指肠憩室

E、胰腺假性囊肿

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